Il respiratore è un dispositivo medico chiamato in alternativa polmone artificiale. Il suo compito è sostenere o sostituire i muscoli del paziente necessari per la respirazione. È possibile supportare la respirazione con un ventilatore sia in ospedale che a casa.
Respiratoreforza il processo respiratorio nelle persone che, a causa di lesioni, malattie o uso di farmaci bloccanti neuromuscolari, non riescono a respirare da sole - soffrono di gravi disturbi respiratori. La macchina viene utilizzata anche in situazioni in cui il paziente respira da solo, ma il processo è inadeguato per qualche motivo, ad esempio quando il corpo non soddisfa il fabbisogno di ossigeno del corpo.
Respiratore - la storia di un polmone artificiale
Pochi sanno che Leonardo da Vinci sviluppò i primi progetti di dispositivi respiratori nel XV secolo. Il primo respiratore funzionante fu opera di Jean-Francois, Pilatre de Rozier, creato nel 1880.
Il primo respiratore ampiamente utilizzato noto come "polmone di ferro" è stato sviluppato da Philip Drinker e Louis Shaw dell'Università di Harvard a Cambridge nel 1928. Il principio del dispositivo era di generare una pressione negativa intorno al torace del paziente.
Il dispositivo sembrava una grande scatola di metallo chiusa con un portello. Il paziente è stato posto all'interno - solo la testa sporgeva all'esterno. La tenuta dell'apparato era assicurata da guarnizioni in gomma aderenti al collo del paziente
Variando la pressione all'interno dell'unità con due aspirapolvere domestici, il torace è stato sollevato o schiacciato con la forza, forzando l'aria nei polmoni ed espellendola.
Respiratore in ospedale ea casa
Fino a poco tempo, i ventilatori, principalmente a causa delle loro dimensioni, potevano essere utilizzati solo negli ospedali, principalmente nelle unità di terapia intensiva. Attualmente, grazie ai progressi della medicina e della tecnologia, il trattamento con respiratore può essere utilizzato anche in ambulanza ea domicilio.
I respiratori moderni possono essere compatti, leggeri e più affidabili. Inoltre, sono state sviluppate procedure mediche per consentire al paziente l'uso efficace e sicuro della ventilazione meccanica fuori dall'ospedale. I dispositivi moderni svolgono ancora il ruolo di un polmone artificialeforzando il lavoro di respirazione.
Sia i ventilatori ospedalieri che quelli domiciliari sono usati più spesso in pazienti gravemente feriti, privi di sensi o indeboliti, affetti da malattie polmonari, che assumono farmaci che bloccano la conduzione neuromuscolare. I dispositivi possono avere vari servizi, ad esempio la possibilità di impostare il contenuto di ossigeno desiderato nell'aria che il paziente respira.
Respiratore: il ruolo della ventilazione meccanica
Una corretta ventilazione del corpo, cioè una corretta respirazione, è fondamentale per l'efficienza di tutti gli organi. Il ventilatore può essere collegato al paziente in due modi. Il primo metodo è invasivo e prevede il collegamento del tubo del ventilatore a un'apertura creata artificialmente che porta alla trachea (tracheotomia).
La connessione non invasiva consiste nell'applicare vari tipi di mascherine sul viso del paziente
La ventilazione invasiva viene solitamente eseguita negli ospedali, ma è anche possibile portare il paziente a casa in modo che il paziente si trovi in un ambiente amichevole. Ma molto più spesso a casa viene utilizzata la ventilazione non invasiva.
La ventilazione non invasiva viene utilizzata sotto forma di sessioni di ventilazione meccanica combinate con la respirazione indipendente del paziente
L'uso di un respiratore, ovvero la ventilazione meccanica, non deve durare meno di 60-90 minuti. Questo è il momento in cui i muscoli respiratori del paziente possono rigenerarsi. Ma la tempistica della ventilazione dipende sempre dalle condizioni del paziente. Più gravi sono le condizioni del paziente, più a lungo deve essere utilizzato il ventilatore.
Respiratore - cosa guadagna il malato
Ci sono vantaggi specifici per l'uso di un ventilatore per il paziente, indipendentemente dal fatto che la ventilazione sia fornita in ospedale oa casa. I vantaggi dell'utilizzo di un respiratore possono essere suddivisi in tre gruppi:
la ventilazione artificiale aiuta a ridurre i sintomi dell'ipoventilazione alveolare, ovvero ad ottenere una respirazione migliore e più profonda, rigenerare i muscoli respiratori, espettorare (o rimuovere) più efficacemente le secrezioni rimaste nelle vie respiratorie, ridurre il numero di infezioni o il loro decorso più lieve, migliorano il comfort di vita, aumentano l'attività vitale e talvolta anche professionale, anche in caso di completa insufficienza respiratoria, i pazienti possono lasciare l'ospedale e tornare a casa Respiratore - indicazioni per l'uso Secondo la conoscenza medica, le indicazioni per l'uso di un ventilatore (anche a casa) sono:
malattie neuromuscolari, ad esempio miopatia, miopatia (distrofia di Duchenn, Becker) atrofia muscolare spinale (SMA), sclerosi laterale amiotrofica (SLA) stati post-malattiaHeine-Medinastana dopo gravi lesioni del midollo spinale (cervicale), malattie del sistema nervoso centrale, ad esempio sindrome da ipoventilazione del sistema nervoso centrale (la cosiddetta "maledizione di Ondine"), danni vascolari, malattie della parete toracica, ad esempio iposcoliosi (curvatura della colonna vertebrale) e altre deformità del torace, condizioni dopo chirurgia polmonare e toracica Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) Sindrome da ipoventilazione obesa (sindrome di Pickwick) Altri motivi che indicano la necessità di utilizzare un ventilatore includono:
- fibrosi polmonare
- in attesa di trapianto di polmone e cuore
- Sindromi con difetti alla nascita respiratori invalidanti
- stati palliativi
- insufficienza circolatoria
- fibrosi cistica
- apnea notturna (di origine centrale, ma anche casi selezionati di apnea ostruttiva)
- disturbi respiratori in caso di COVID-19 grave
Respiratore - rimborso
L'uso domiciliare del respiratore, sia per i bambini che per gli adulti, è rimborsato dal Fondo Sanitario Nazionale. La condizione necessaria per l'uso del ventilatore è che il paziente abbia un'assicurazione sanitaria e un documento che lo confermi.
I pazienti che necessitano di una terapia ventilatoria possono essere segnalati dai loro medici, familiari, operatori sanitari o di persona.
Respiratore - complicazioni della ventilazione meccanica
La principale complicanza della ventilazione meccanica è la polmonite. C'è un'incidenza dell'1% nelle unità di terapia intensiva, ma quando viene utilizzata la ventilazione meccanica, il tasso può essere fino a 20 volte superiore.
Nel caso di utilizzo di respiratori vecchio stile, è stato osservato che il nebulizzatore principale era l'habitat e la fonte di batteri Gram-negativi che infettavano gli alveoli del paziente. Attualmente, il principale fattore di rischio è il tubo tracheale.
I disturbi del sistema circolatorio includono:
- abolizione del meccanismo del torace come pompa
- tamponamento cardiaco
- insufficiente afflusso di sangue ai polmoni
Tra le complicazioni osservate si osservano anche lesioni polmonari, tra cui:
- pneumotorace
- pneumotorace mediastinico
- enfisema polmonare interstiziale
- danno polmonare acuto causato da gonfiore eccessivo
- La ventilazione meccanica a lungo termine ha un impatto negativo sul funzionamento dei reni, il cui lavoro è tanto più disturbato quanto più elevate sono le pressioni utilizzate nella ventilazione meccanica.
Anna Jarosz Un giornalista che si occupa da oltre 40 anninella divulgazione dell'educazione sanitaria. Vincitore di numerosi concorsi per giornalisti che si occupano di medicina e salute. Ha ricevuto, tra gli altri Il Trust Award "Golden OTIS" nella categoria "Media e salute", St. Kamil premiato in occasione della Giornata Mondiale del Malato, due volte la "Penna di cristallo" al concorso nazionale per giornalisti che promuovono la salute, e numerosi premi e riconoscimenti nei concorsi per il "Giornalista medico dell'anno" organizzato dall'Associazione polacca di Giornalisti per la salute.
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