Un ascesso retrofaringeo (latino abscessus retropharyngeus) è un ascesso dei tessuti molli dello spazio retrofaringeo. Può essere acuto o cronico. L'ascesso retrofaringeo acuto colpisce solo i bambini piccoli ed è ora raro. D' altra parte, negli adulti può verificarsi un ascesso retrogrado cronico, che si manifesta nel corso della tubercolosi delle vertebre cervicali.
Un ascesso retrofarialsi verifica nei bambini in forma acuta a causa di un'infezione alla gola e negli adulti assume la forma di un ascesso cronico (ascesso freddo, tubercolosi) . I linfonodi retrofaringei (Henle) si trovano solo nei bambini e scompaiono nel tempo. Riempiono lo spazio retrofaringeo, che si trova tra la fascia della parte posteriore della faringe e la placca prevertebrale della fascia del collo, coprendo il rachide cervicale e i muscoli prevertebrali. La linfa dalla cavità nasale, dalla faringe, dai seni mascellari e dagli adenoidi drena in essi. Pertanto, le infezioni in queste aree possono essere complicate dalla formazione di un ascesso retrofaringeo. Molto spesso si tratta di un'infezione da stafilococco o streptococco. Lo spazio retrofaringeo discendente passa nel mediastino superiore e quindi nel mediastino posteriore. Questo crea un percorso facile per la diffusione dell'infezione al torace. Questo rende gli ascessi molto pericolosi.
Ascesso ritardato: sintomi
- deterioramento delle condizioni generali
- indolenzimento con i movimenti del collo
- posizione della testa caratteristica - inclinata all'indietro
- rigonfiamento della parete laterale della gola e del collo
- schizzi palpabili
- szczękościsk
- difficoltà a deglutire, soffocare
- respiro affannoso e sintomi di ipossia
- ostruzione nasale, cambio timbrico della voce (naso chiuso)
- febbre con brividi
Ascesso ritardato: diagnosi
La diagnosi differenziale deve tener conto di laringiti, faringiti della laringe. È anche importante distinguere un ascesso retrofaringeo acuto da un ascesso tubercolare a precipitazione fredda. Per diagnosticarlo, viene eseguita una radiografia del rachide cervicale. È importante a causa delle diverse procedure terapeutiche. Un ascesso freddo non deve essere inciso in quanto ciò comporterebbe una fistola non cicatrizzante. Dovrebbe essere svuotato attraverso delle forature.
Ascesso ritardato: trattamento
I pazienti richiedono il ricovero in reparto ORL. Oltre adterapia antibiotica parenterale intensiva, viene eseguito lo svuotamento chirurgico dell'ascesso. La procedura viene eseguita in anestesia endotracheale in posizione Trendelenburg. L'ascesso viene inciso e drenato attraverso la cavità orale.