La malattia trofoblastica della gravidanza è un gruppo di malattie in cui vi è una crescita anormale di cellule che formano prima il corion e poi la placenta. Di conseguenza, l'ovulo fecondato non si sviluppa e nella maggior parte dei casi si verifica un aborto spontaneo. Quali sono le cause e i sintomi della malattia trofoblastica gestazionale? Qual è il trattamento?

Malattia trofoblastica in gravidanza(malattia trofoblastica gestazionale - GTD) è un gruppo di malattie rare quali:

  • coniglietto (completo o parziale);
  • coniglietto invasivo;
  • carcinoma coriale (villi coriali);
  • tumore del sito placentare;

La loro essenza è una crescita anormale del trofoblasto - cellule che compongono il corion (la membrana fetale che circonda l'embrione dall'esterno, da cui poi si forma la placenta). Queste cellule (villi) crescono in profondità nella parete uterina. Quindi l'uovo fecondato non si sviluppa. Se l'intero corion è colpito dalla malattia, la gravidanza di solito subisce un aborto spontaneo.

Malattia trofoblastica in gravidanza - cause e fattori di rischio

Le cause di questo gruppo di malattie sono probabilmente una fertilizzazione scorretta o malattie genetiche esistenti. A loro volta, i fattori di rischio sono:

  • precedenti gravidanze di questo tipo;
  • età - il rischio di malattia trofoblastica gestazionale aumenta nelle donne prima dei 15 anni e dopo i 35 anni;
  • aborti spontanei;
  • ovulazione errata;
  • contraccezione ormonale;
  • fecondazione in vitro;
  • gravidanza multipla;
  • dieta durante la gravidanza (a basso contenuto di carotene, grassi animali);
Importante

Un neo molare può trasformarsi in un neo invasivo (distruttivo). In casi estremi, può svilupparsi il cancro dei villi coriali.

Malattia trofoblastica in gravidanza - sintomi

La malattia trofoblastica in gravidanza compare solitamente nel 2°-3° trimestre di gravidanza

  • perdite vaginali marroni;
  • sanguinamento vaginale - si verifica intorno alla 4a settimana di gravidanza. In seguito si può concludere che la secrezione contiene strutture che ricordano un grappolo d'uva;

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  • ingrossamento dell'utero - di conseguenza, le sue dimensioni sono sproporzionate rispetto alla settimana di gravidanza;
  • aumento del vomito (il cosiddetto vomito di donne in gravidanza) o nausea,
  • ramo dei movimenti fetali;
  • gonfiore esteso;

Malattia trofoblastica in gravidanza - diagnosi

Se si sospetta una malattia trofoblastica in gravidanza, viene eseguito un esame ecografico transvaginale (USG). Su di esso compare un'immagine caratteristica, che ricorda una bufera di neve.

A loro volta, gli esami del sangue mostrano un aumento della concentrazione di beta hCG (beta gonadotropina corionica). Inoltre, la donna incinta ha la pressione alta e proteine ​​nelle urine.

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Il medico può anche controllare la funzione dei reni, del fegato e della tiroide, poiché questi organi possono diventare disfunzionali.

La diagnosi finale viene fatta sulla base dei risultati dell'esame istopatologico del materiale prelevato dalla cavità uterina

Malattia trofoblastica in gravidanza - trattamento

Se la gravidanza non è terminata spontaneamente, si esegue il curettage.

Il metodo di trattamento radicale è la rimozione dell'utero

Malattia trofoblastica in gravidanza - cosa succede dopo il trattamento?

Il carcinoma corionico (carcinoma corionico) può svilupparsi dopo una malattia trofoblastica gestazionale, pertanto dopo il trattamento si raccomanda di controllare periodicamente il livello di beta HCG (beta gonadotropina corionica), il cui aumento può suggerire una neoplasia. Questi test vengono eseguiti a vari intervalli durante l'anno, anche se la concentrazione ormonale è 0,0. Tuttavia, se il livello di beta HCG è elevato o anche un livello basso dell'ormone viene mantenuto per lungo tempo, il trattamento viene avviato.

Dopo la malattia trofoblastica in gravidanza, dovresti aspettare almeno un anno prima di provare a rimanere incinta di nuovo, per evitare possibili gravidanze concomitanti e cancro. Tuttavia, una donna non dovrebbe usare la contraccezione orale in quanto aumenta il rischio che la malattia si ripresenti nella prossima gravidanza.

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Gravidanza