La tibia (tibia latina) e il perone (fibula latina) costituiscono l'osso dello stinco. Il più robusto delle due tibie è il secondo osso più lungo dello scheletro umano dopo il femore (femore latino). Il suo bordo anteriore si trova vicino alla pelle, il che lo rende particolarmente vulnerabile a lividi e fratture dolorose. Pertanto, si consiglia di utilizzare i parastinchi durante le competizioni sportive, soprattutto nelle discipline di contatto.

La tibia (tibia latina) èanche osso lungo . Si trova lungo il perone con cui si collega in alto e in basso.Contribuisce alle articolazioni del ginocchio e della caviglia . È anche unsito di attacco per numerosi muscolidell'arto inferiore. I disturbi più comuni ad esso associati sono il dolore post-esercizio nella tibia, così comecontusioneefrattura della tibia .

Tibia - struttura

La tibia è un osso lungo e massiccio che giacesul lato mediale della parte inferiore della gambae forma la rigida connessione dell'articolazione del ginocchio con la caviglia. Ha una forma triangolare in sezione trasversale. Nella parte superiore, dove forma l'articolazione del ginocchio, è molto più spessa. Quindi si restringe verso il basso per addensarsi nuovamente alla fine, anche se in misura minore rispetto alla sommità. La tibia è costituita da un'asta e da due estremità chiaramente contrassegnate.

Fusto della tibiamatre bordi :

  • anteriore- il più prominente, inizia in alto con la tuberosità della tibia e corre a forma di S allungata. Nella parte superiore è nettamente segnato sotto la pelle, quindi è facile rompere e tagliare qui la pelle dall'interno;
  • laterale( interosseo ) - sottile e prominente, specialmente nella parte centrale. Ad essa è attaccata la membrana interossea dello stinco;
  • mediale- è liscio e arrotondato

Ilgambo della tibiaconsiste anche ditre superfici :

  • mediale- liscio, più largo in alto che in basso. Leggermente al di sotto e medialmente dalla tuberosità della tibia, ricoperti da tendinidei muscoli del sarto, snelli e semitendinei che si attaccano qui . L'intera superficie mediale giace sottocutanea ed è facilmente percettibile;
  • laterale- più stretto di quello mediale. superioreparte forma un solco poco profondo a cuiattacca il muscolo tibiale anteriore . La parte inferiore è liscia e ricoperta da tendinidei muscoli tibiale anteriore, estensore lungo del dito del piede ed estensore lungo del dito del piede ;
  • posteriore- nella parte superiore della superficie posteriore scorre verso il bassoil bordo ruvido del muscolo soleoa cui questo muscolo è attaccato . Sopra c'è l'attaccamento delmuscolo popliteo , e sotto ildel muscolo tibiale posteriore e dei muscoli flessori lunghi .

L'estremità prossimale della tibiaè notevolmente ispessita e presenta due superfici concave sulla sua superficiesuperfici articolari superioriricoperte di cartilagine ialina. Poggiano su due nocche prominenti e larghe- quella mediale e laterale . C'è una ruvida rientranza tra le superfici articolari, che è separata nel mezzo dadall'eminenza intercondiloidea . Davanti all'eminenza vi è ilcampo intercondilare anteriorea cui è attaccato illegamento crociato anteriore (LCA) , e sul retro dell'eminenza èarea intercondiloidea posteriorea cui si attacca illegamento crociato posteriore (PCL) . Nell'estensione del bordo anteriore della tibia è presente unatuberosità tibialealla quale si attacca illegamento rotuleo . I seguenti muscoli hanno anche i seguenti muscoli nell'estremità prossimale della tibia:semimembranoso, estensore lungo delle ditaefascia ileotibiale .

Ulteriore estremità( distale )della tibiaè più piccola e ha cinque facce:

  • la superficie lateraleè concava e la sua parte inferiore chiamatarientranza sagittaleè usata perconnessione con il perone;
  • la superficie anterioreè liscia, solo sul bordo inferiore è presente una scanalatura trasversale per l'attacco di una capsula articolare superiore della caviglia;
  • superficie medialesi estende verso il basso nel malleolo mediale. La superficie laterale della caviglia è una superficie articolare leggermente concava che si collega all'osso della caviglia;
  • superficie posterioreha un solco obliquo poco profondo in cui si trova il tendine flessore dell'alluce;
  • superficie inferioreforma la superficie articolare inferiore che si estende alla superficie mediale della caviglia. Entrambe queste superfici, più o meno ad angolo retto tra loro, formano l'articolazione della caviglia superiore, che consente al piede di muoversi su e giù (dorsiflessione esuola), ad esempio per camminare sulle punte e sui talloni.

Tibia e perone

La tibia è direttamente adiacente alla sottile fibula laterale con la quale forma lo scheletro dello stinco. Esistono due tipi di connessioni per il perone e la tibia:

Le estremità più vicine di queste ossa sono collegate daarticolazione tibiofibulare , che si trova appena sotto il ginocchio. Tuttavia, non fa parte dell'articolazione del ginocchio e non partecipa ai suoi movimenti.

Le estremità distali del perone e della tibia sono collegate dal cosiddettomembrana interossea , che si trasforma in basso inlegamento tibiofibulare . Questa membrana è fatta di tessuto connettivo molto resistente. Grazie ad esso, le ossa della tibia e del perone sono collegate per tutta la loro lunghezza.

L'articolazione tibiofibulare e la membrana interossea dello stinco sonouna stretta connessione delle due ossae le proteggono da spostamenti indipendenti e indipendenti. Le due ossa di solito si muovono insieme come un'unica struttura.

Tibia - Caratteristiche

La tibia è la componente più importante dello scheletro della tibia: sostiene la stragrande maggioranza del carico sull'arto inferiore e forma due articolazioni essenziali per la locomozione umana: l'articolazione del ginocchio e l'articolazione della caviglia superiore.

La tibia funge anche da stabilizzatore della caviglia attraverso la caviglia mediale. Serve anche come punto di attacco per numerosi muscoli della parte inferiore della gamba.

Dolore alla tibia

A causa del fatto che grandi frammenti della tibia non sono ricoperti da tessuto adiposo e muscolare, è particolarmentevulnerabile a lesioni e microdanniche causano dolore alla tibia, oltre a gonfiore o ematomi visibili sulla sua superficie. La posizione della tibia rende anche facile lividi e persino rompersi. Il dolore alla tibia è un ostacolo per lo sport e rende persino difficile muoversi.

Il dolore alla tibia è spesso causato dacalzature errate, nessun riscaldamentoprima dell'allenamento o nessuna fase di raffreddamento dopo l'allenamento erecupero adeguato periodo successivo. Il dolore alla tibia può anche essere causato dacorsa su superfici dureocattiva tecnica di corsa

Necrosi della tuberosità tibiale sterile

Questa malattia è più comune nei ragazzi di età compresa tra 10 e 14 anni. Sono caratterizzati da dolore nella zona del ginocchio, che impedisce adi praticare sport legati alla corsa . Una causa comune di questa malattia adolescenziale è giocare troppo la palla

Questa condizione può essere diagnosticata non solo dal dolore, ma anche palpando la tuberosità tibiale. In presenza di necrosi asettica della tuberosità tibiale, questa struttura, situata appena al di sotto della rotula, risulterà ispessita.

I disturbi vascolari (ad es. a causa di carenza di vitamina A) e il sovraccarico del legamento rotuleo (principalmente causato da un allenamento troppo intenso) contribuiscono spesso alla comparsa di questa malattia.

Stecche per lo stinco

Le stecche per tibia sono una delle malattie popolari trapersone fisicamente attive , specialmente tra coloro che si allenano in modo dinamicodiscipline di corsa e s alto .

Sono caratterizzati da dolore alla tibia lungo il bordo anteriore delle ossa causato dalla sovrapposizionedi microtraumi nel tessuto muscolare . Può anche diventare periostite, il che significa che non solo i muscoli fanno male, ma anche l'osso stesso.

Il dolore di solito si manifesta subito dopo la fine dell'attività fisica, anche se può verificarsi anche durante l'allenamento. Nel caso della forma avanzata della malattia, i sintomi non scompaiono nemmeno durante un periodo di riposo più lungo. All'inizio,allevia il raffreddamento, lo stretching e il riposo , ma a lungo termine è meglio consultare uno specialista che guiderà il trattamento.

Fratture della tibia

La medicina ha suddiviso le fratture della tibia in base alla loro posizione nelle fratture: diafisi, epifisi prossimale ed epifisi distale. La frattura della tibia può essere molto dolorosa e si manifesta con un aumento del dolore durante i movimenti, dolorabilità, gonfiore, un livido o un ematoma.

Le persone che praticano calcio, corsa, basket, atletica leggera e tennis sono le più vulnerabili alle fratture della tibia. Ma spesso i danni alla tibia si verificano anche a seguito di incidenti stradali e altre lesioni meccaniche di natura casuale.

Secondo la classificazione AO ​​ASIF, si distinguono i seguentitipi di fratture dell'estremità prossimale della tibia :

  • arte extra;
  • ricopre parzialmente la superficie articolare;
  • ricoprendo completamente la superficie articolare

Queste fratture sono una conseguenza di lesioni meccaniche. Per ripristinare la piena funzionalità, è necessario regolarlo (a volte operativo), irrigidirlo, alleviarlo e quindi migliorare la fisioterapia. Senza di essa, il funzionamento dell'intero arto potrebbe essere disturbato.

Frattura del gambo della tibiaè una delle fratture più comuni nel corpo umano. Può essere causato sia da lesioni dirette che da sovraccarico.

Considerando chefrattura dell'epifisi distale( tipo Pilon )della tibiadi solito risulta da una forza di compressione unitamente alla rotazione.

Altre cause di dolore alla tibia

Il dolore nell'area della parte inferiore della gamba è causato anche da malattie come: osteite, cisti della tibia, osteomielite o cancro della tibia.

Il dolore della tibia può essere influenzato anche da difetti nella posizione del piede, come: pronazione eccessiva, supinazione o piedi piatti.

Tra le cause del dolore tibiale ci sono anche: contratture dei muscoli della tibia, sovrallenamento, postura scorretta, calzature inadeguate o lavori che contribuiscono a sovraccaricare gli arti inferiori.

Trattamento della tibia

La gestione delle lesioni della tibia dipende dal tipo e dall'entità del danno, dal tipo di condizione che ha causato il dolore alla tibia e dai fattori che causano ceppo, infiammazione e altri disturbi.

Il trattamento si basa più spesso su:

  • farmacoterapia - l'uso di unguenti e gel analgesici, antigonfiore e antinfiammatori,
  • terapia fisica - esecuzione di procedure come magnetoterapia o terapia laser,
  • massaggio e tecniche manuali per ridurre l'eccessiva tensione muscolare,
  • kinesiotaping (affettatura)

A volte è necessario applicare un gesso o qualche altro tipo di immobilizzazione dell'arto inferiore doloroso, o anche un intervento chirurgico.

Durante il recupero da un infortunio alla tibia, sono importanti:

  • prendersi cura della corretta postura del corpo e dell'allineamento delle ginocchia,
  • uso di attività fisica che non comporti sovraccarico
  • esecuzione di esercizi e allenamenti personalizzati

Il trattamento deve essere effettuato da un medico o un fisioterapista dopo la diagnosi.

Bibliografia

Bochenek A., Reicher M., "Anatomia umana", volume I, PZWL Medical Publishing, Varsavia 2012.

Czerniak P., "Shin splints - dolore non specifico nella tibia associato all'attività fisica", Fizjoterapia & Rehabilitacja, 100/2018.

Categoria:

Anatomia