La rotula (patella latina) è un osso che fa parte dell'articolazione del ginocchio. La rotula si trova all'interno del tendine del muscolo quadricipite della coscia. Le funzioni più importanti della rotula sono la protezione contro gli infortuni e la partecipazione ai movimenti di estensione dell'articolazione del ginocchio. La posizione superficiale della rotula e gli elevati carichi durante il movimento fanno sì che non sia difficile ferire all'interno di questo osso. Sovraccarichi, lussazioni e fratture della rotula sono particolarmente comuni tra le persone che praticano sport. Scopri come è costruita la rotula, quali funzioni svolge la rotula e quali sono le malattie più comuni della rotula.

Rzepkaappartiene a un gruppo unico di ossa nel nostro corpo chiamato navicolare. Trzeszcze sono piccole ossa situate all'interno delle articolazioni. I tessuti si formano a seguito dell'ossificazione di frammenti di tendini muscolari. Il maggior numero di minuscoli organismi sesamici si trova nelle mani e nei piedi. La rotula - il più grande osso navicolare del corpo umano - si trova nell'articolazione del ginocchio, essendo la sua parte più avanzata.

Rzepka - cantiere

Quando si discute della struttura della rotula, vale la pena ricordare l'anatomia di base dell'articolazione del ginocchio. Le ossa principali che si collegano al ginocchio sono il femore e la tibia. La rotula è un osso aggiuntivo nel ginocchio, che svolge principalmente funzioni protettive e meccaniche. La rotula ha una connessione sia con la tibia che con il femore, sebbene siano di tipo diverso.

La rotula si collega alla tibia tramite il legamento rotuleo. D' altra parte, la connessione della rotula con il femore è diretta - le superfici articolari della rotula sono adiacenti all'estremità distale del femore.

La parte anteriore della rotula è una superficie liscia, facilmente percepibile sotto la pelle intorno al ginocchio. Nella parte posteriore della rotula ci sono due superfici articolari: laterale e mediale. Queste superfici incontrano i condili inferiori del femore. Questo crea l'articolazione femoro-rotulea, che è uno degli elementi dell'articolazione del ginocchio.

La forma della rotula è un po' come un triangolo con gli apici arrotondati, con la base rivolta verso l' alto. Nella parte superiore, la rotula è collegata al tendine del muscolo quadricipite della coscia. La rotula gioca un ruolo enorme nella biomeccanica del muscolo quadricipite e, di conseguenza, dell'intera articolazione del ginocchio.

Sul lato inferiore, la rotula ha il cosiddetto la punta a cui si attacca il legamento rotuleo.Il legamento rotuleo si collega alla tibia, o più precisamente ad una piccola protuberanza nella sua parte superiore, detta tuberosità tibiale.

Su entrambi i lati della rotula ci sono strutture fibrose aggiuntive chiamate cinghie rotulee. Le cinghie della rotula si collegano alla tibia. Insieme al tendine del muscolo quadricipite e al legamento rotuleo, contribuiscono alla sua stabilizzazione. Di conseguenza, in un ginocchio che funziona correttamente, la rotula si muove solo su un piano rigorosamente definito ed è protetta da movimenti eccessivi.

Nella zona della rotula sono presenti numerose strutture costituite da tessuti molli, che appartengono anche all'articolazione del ginocchio. Le membrane che formano la capsula articolare si attaccano alle superfici articolari della rotula. La membrana sinoviale della capsula articolare crea numerose sporgenze, chiamate borse sinoviali. Ci sono borse sopra, sotto e pre-rotulea nell'area della rotula. All'interno della borsa sinoviale avviene la produzione di liquido sinoviale, cioè una sostanza che riempie l'articolazione e riduce l'attrito al suo interno.

Sul lato posteriore-inferiore della rotula c'è la cosiddetta Corpo grasso sottorotuleo, chiamato anche corpo grasso Hoffy. È un pezzo di tessuto adiposo che consente l'assorbimento parziale degli urti e il riempimento degli spazi liberi nell'articolazione del ginocchio.

L'immagine microscopica della rotula mostra vari tipi di tessuti. La base è, ovviamente, il tessuto osseo, che appare nella rotula intorno all'età di quattro anni. Il processo di completa ossificazione della rotula dura fino a diversi anni (in media 3-6 anni). In precedenza, la sua componente principale era la cartilagine.

In una rotula adeguatamente sviluppata, non c'è perdita completa di cartilagine - in un ginocchio maturo, le superfici articolari della rotula sono ricoperte da uno spesso strato. Il tessuto cartilagineo ha una notevole flessibilità, che gli consente di sopportare carichi articolari elevati.

C'è anche un piccolo foro nella rotula attraverso il quale i vasi sanguigni portano il sangue all'interno dell'osso. In questo modo la rotula riceve l'ossigeno e i nutrienti necessari per il suo corretto funzionamento e rigenerazione.

Vale la pena sapere, però, che la vascolarizzazione interessa solo la parte ossea della rotula. La cartilagine è molto meno nutrita, solo attraverso il liquido sinoviale. Per questo motivo, di solito è impossibile riparare completamente la cartilagine danneggiata in caso di lesione o degenerazione.

Rzepka - funzioni

La funzione primaria della rotula è quella di proteggere l'articolazione del ginocchio dalle lesioni. La rotula, essendo la parte più avanzata dell'articolazione, assorbe gran parte dell'energia al momento dell'infortunio. Pertanto, le strutture sono protetteginocchia più indietro. Sfortunatamente, la rotula stessa è quindi più suscettibile ai danni.

La funzione protettiva della rotula si basa anche sull'ammortizzazione e sulla dispersione delle sollecitazioni sul femore, in particolare durante i movimenti che sollecitano le ginocchia, come correre o s altare. La rotula svolge anche un ruolo enorme nella biomeccanica dell'articolazione del ginocchio.

Il funzionamento della rotula nell'apparato motorio riguarda principalmente la sua connessione con il muscolo quadricipite della coscia. È un muscolo molto grande, composto - come suggerisce il nome - da quattro parti. Ciascuno di essi si collega con la rotula nella sezione finale, formando infine una parte comune: il legamento rotuleo.

La rotula trasporta tutta la forza dell'enorme sistema muscolare, il cui compito principale è quello di estendere l'articolazione del ginocchio. Durante la contrazione del quadricipite, la rotula si solleva verso l' alto, aumentando così l'angolo d'azione sulla tibia. Il risultato è un'estensione del ginocchio con meno sforzo.

La conoscenza dell'anatomia e del funzionamento della rotula è utile anche nella pratica medica. Molti dei test relativamente semplici relativi alla rotula possono fornire preziose informazioni sul sistema locomotore e sul sistema nervoso. Un buon esempio è il test del riflesso del ginocchio in cui l'esaminatore colpisce il legamento rotuleo con un martello. Il riflesso corretto è estendere delicatamente il ginocchio. Sia un riflesso eccessivo che uno indebolito possono indicare una patologia all'interno del sistema nervoso.

Un altro esempio è il test di scrutinio rotuleo eseguito durante un esame ortopedico. Un risultato positivo di questo test indica la presenza di liquidi in eccesso nell'articolazione del ginocchio, il più delle volte sangue o essudato infiammatorio.

Rape - malattie

Le malattie della rotula si verificano il più delle volte a causa di uno sforzo eccessivo sull'articolazione del ginocchio. La loro causa comune è l'attività fisica inappropriata. Se le strutture attorno all'articolazione del ginocchio - muscoli, legamenti e tendini non sono adattate a carichi elevati (s alto, corsa, squat profondi), una parte significativa dell'energia viene trasferita in modo errato. In questo modo aumenta il rischio di lesioni al ginocchio, compreso il danno alla rotula.

Vale anche la pena ricordare che il sovrappeso è un importante fattore di rischio per il sovraccarico delle articolazioni del ginocchio. Oltre all'eziologia traumatica, le malattie della rotula possono essere causate da difetti alla nascita e disordini metabolici.

  • lussazione della rotula

La lussazione rotulea è la lussazione della rotula al di fuori della posizione corretta all'interno dell'articolazione del ginocchio. In caso di lussazione, la rotula è completamente lussata, ain caso di sublussazione - parziale. La lussazione della rotula è particolarmente comune nei bambini e il trauma è la causa più comune.

Una rotula lussata in alcuni casi ritorna al suo posto da sola, ma di solito la lussazione richiede un aggiustamento e la successiva immobilizzazione. La lussazione della rotula può essere associata a danni al suo apparato stabilizzante, che aumenta la suscettibilità a ulteriori lussazioni. Parliamo quindi dei cosiddetti lussazione abituale della rotula

Un ulteriore fattore che aumenta il rischio di recidiva della lussazione è la tendenza innata associata all'eccessiva mobilità delle strutture articolari. Ripetute lussazioni della rotula, associate a danni all'apparato legamentoso, possono essere un'indicazione per il trattamento chirurgico.

  • frattura della rotula

Una frattura della rotula è il più delle volte il risultato di una lesione diretta, di solito una caduta che colpisce la rotula su una superficie dura. Le fratture della rotula, in contrasto con le lussazioni, sono più comuni negli adulti. Nei bambini, il tessuto osseo della rotula non è completamente maturo, il che lo rende più flessibile.

La scelta del metodo di trattamento di una frattura della rotula dipende dalla gravità della lesione e dalla presenza di complicanze. Le fratture semplici e non scomposte richiedono solo l'immobilizzazione in un calco in gesso. Le fratture con lussazione o danni associati alle strutture dell'articolazione del ginocchio possono richiedere un intervento chirurgico.

  • ginocchio del s altatore

Il ginocchio di un s altatore è un problema comune tra i pazienti che praticano sport legati allo stress eccessivo sulle ginocchia: atletica, pallavolo o basket. Il sintomo principale di questa condizione è il dolore e il gonfiore nella parte anteriore del ginocchio.

La causa del ginocchio del s altatore è l'infiammazione del legamento rotuleo, che è la struttura che collega la rotula alla tibia. Il ginocchio di un s altatore viene solitamente trattato in modo conservativo, utilizzando metodi di riabilitazione e terapia fisica opportunamente selezionati. In casi estremi, come la rottura completa del legamento rotuleo, può essere necessario un trattamento chirurgico.

  • condromalacia rotulea

La condromalacia della rotula può essere graficamente descritta come il suo ammorbidimento. Questo processo colpisce principalmente la cartilagine rotulea: il tessuto osseo è coinvolto solo nelle forme più avanzate della malattia. La patologia si verifica principalmente all'incrocio della rotula con il femore, motivo per cui questa condizione è anche chiamata conflitto femoro-rotuleo.

La condromalacia rotulea si verifica più spesso nei giovani. Ci sono molte cause di questa condizione: lesioni pregresse e infiammazioni del ginocchio, predisposizione congenita esovraccarico cronico della rotula che porta a alterazioni degenerative.

Nel trattamento della condromalacia rotulea vengono utilizzate sia la terapia farmacologica (compresi i farmaci antinfiammatori), sia la fisioterapia e le procedure chirurgiche.

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Anatomia