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Prendere la decisione di rimuovere l'utero e le ovaie non è facile per un medico, e ancor di più per una donna. Molte donne sentono di non essere più completamente femmine dopo tale intervento chirurgico. Cos'è la vita dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie, per cosa dovresti prepararti e cosa aspettarti?
La rimozione dell'utero e delle ovaieè un'operazione importante. Un'indicazione per l'asportazione delle appendici (questo si dice dell'utero e delle ovaie) può essere, tra le altre, fibromi, cisti, endometriosi o cancro. Il modo in cui tale procedura influirà sul benessere della donna e sul processo di convalescenza dipende dalla causa, dalla portata dell'operazione e… dall'età del paziente. Se mancano alcuni anni alla menopausa, le conseguenze sono enormi, perché prima inizierà la menopausa. Tuttavia, a volte capita che una donna di 20-30 anni debba sottoporsi a tale procedura. Poi la situazione diventa ancora più complicata.
Ascolta com'è la vita dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie. Questo è materiale del ciclo LISTENING GOOD. Podcast con suggerimenti.Rimozione delle ovaie: menopausa accelerata
Gli ormoni sessuali prodotti dalle ovaie sono responsabili non solo della disponibilità della donna alla fecondazione. Influiscono sul funzionamento dell'intero organismo. Dopo la rimozione delle ovaie, quasi il cento per cento delle pazienti - già il primo o il secondo giorno dopo la procedura - manifesta sintomi acuti (detti sintomi accidentali) legati alla menopausa: vampate di calore, palpitazioni, sudorazione intensa. I cambiamenti sono così rapidi che richiedono cure mediche immediate. Pertanto, una donna dovrebbe ricevere una grande dose di estrogeni subito dopo l'intervento chirurgico. Senza di loro, un ulteriore trattamento corretto è difficile. È impossibile affermare inequivocabilmente se i sintomi attuali siano una complicanza postoperatoria o indichino una menopausa accelerata artificialmente indotta. La perdita di appendici può essere considerata un tipo di castrazione chirurgica. Indipendentemente dal fatto che una o due ovaie siano state rimosse, l'utero stesso o insieme alle ovaie sono stati rimossi
Rimozione delle ovaie: necessario supporto ormonale
Dopo aver rimosso entrambe le ovaie, una donna non ha quasi nessun estrogeno nel suo corpo. Questo perché gli ormoni non possono essere immagazzinati. O sono prodotti in modo continuativo e l'organismo li utilizza, oppure devono essere forniti dall'esterno, ad esempio sotto forma di compresse. Se un utero è stato lasciato indietro durante l'intervento chirurgico, il trattamento deveaffidarsi alla somministrazione di estrogeni, un progestinico e, talvolta, di una piccola dose di androgeni, un ormone maschile che influisce sull'attività vitale, aumenta la libido e quindi aumenta il desiderio di sesso. Più giovane è il paziente, più lunga è la somministrazione di ormoni. Al fine di evitare l'insufficienza di altri organi, ad esempio il cuore, il fegato o il pancreas, una donna - in terapia scelta individualmente - dovrebbe sopravvivere fino al cosiddetto l'età media della menopausa, cioè fino a circa 51 anni di età. Se l'operazione è stata eseguita, ad esempio, all'età di 38 anni, vale la pena assumere farmaci ormonali per 13 anni. Senza tale supporto, la vecchiaia arriva prima dei suoi coetanei. Ma i guai non finiscono qui. Nelle donne con impoverimento ovarico, l'osteoporosi inizia molto prima e il rischio di infarto aumenta. L'orologio biologico scorre più velocemente - l'invecchiamento è 10 anni più veloce. Le donne che vogliono rimanere giovani il più a lungo possibile dovrebbero fare affidamento sulla scelta del medico. Un errore che commettono abbastanza spesso è un passaggio completo ai preparativi con il cosiddetto fitormoni (composti attivi di origine vegetale). Possono sostenere il corpo solo mentre sta ancora producendo ormoni sessuali, ad esempio quando ci avviciniamo alla menopausa. In assenza di appendici, cioè le principali produttrici di questi ormoni, la potenza di tali preparati è insufficiente.
Importante- Fino a pochi anni fa si credeva che se si rimuoveva l'utero, si dovessero rimuovere anche le ovaie per evitare il rischio di cancro ovarico in futuro. Oggi molti medici ritengono che questo sia inappropriato. Recenti rapporti scientifici, pubblicati due mesi fa negli Stati Uniti, sull'ovariectomia mostrano chiaramente che si tratta di un processo che accelera l'invecchiamento e lo sviluppo dell'aterosclerosi. Ha anche riscontrato che il tasso di mortalità delle donne ovariectomizzate era leggermente superiore a quello del gruppo che aveva entrambe le ovaie.
- La rimozione delle appendici dovute a malattia neoplastica richiede una procedura di trattamento completamente diversa. Dopo l'intervento chirurgico, è necessaria la radioterapia o la chemioterapia. Il tipo di trattamento di solito dipende dallo stadio del cancro prima della diagnosi. Più tardi questo accade, più complicati sono i metodi di trattamento post-trattamento.
Dopo aver rimosso un'ovaia
Se si conservano solo un'ovaia e un utero, la situazione è diversa, anche se in questo caso è possibile entrare prima in menopausa. Di solito, tuttavia, il corpo affronta bene una situazione del genere. Pertanto, quando non ci sono ragioni mediche, la terapia ormonale non viene utilizzata. Puoi avere figli con un utero e un'ovaia, o anche solo un frammento di esso. Quindi se nostai pianificando una prole, pensa alla contraccezione giusta per te. Ricorda solo che le donne che fumano e hanno più di 35 anni non dovrebbero assumere estrogeni (né in compresse, né in cerotti o anelli vaginali). Se vogliono usare questa forma di sicurezza, devono abbandonare la dipendenza.
Rimozione di un'ovaia, parte dell'utero, utero
Anche se un'ovaia e parte dell'utero vengono asportate, il processo di invecchiamento può essere accelerato. Lo stesso vale quando il corpo uterino è stato rimosso. La causa di una tale reazione nel corpo è un minore afflusso di sangue a questa parte del corpo rispetto a prima dell'operazione. Come mai? Durante l'operazione, oltre alla lesione fastidiosa, vengono rimossi anche alcuni dei vasi sanguigni che trasportano il sangue agli organi lasciati. L'ovaio sopravvissuto è scarsamente nutrito (ad es. a causa di edema postoperatorio) perché è coinvolto meno sangue. Diventa più debole e meno efficiente nel tempo. Lavorando per due, invecchia più velocemente, motivo per cui una donna entra in menopausa prima, non all'età di 51-55 anni, ma anche intorno ai 44 anni. Il corpo della donna è così strutturato che anche una piccola interferenza nel funzionamento del sistema sessuale o endocrino può accelerare la menopausa. A volte i sintomi della menopausa compaiono lentamente e vengono confusi con, ad esempio, stanchezza, superlavoro o debolezza stagionale.
Quando manca l'utero
Dopo aver rimosso l'utero, prendi solo estrogeni. A volte sono necessarie piccole dosi di androgeni per aumentare la voglia di vivere e aumentare l'interesse per il sesso. Dopo tale operazione, una donna non ha le mestruazioni, ma potrebbe sperimentare cambiamenti in qualche modo simili a quelli delle mestruazioni regolari. Questo perché le ovaie funzionano ancora. Ad un certo punto, però, compaiono i sintomi legati alla menopausa, come vampate di calore, palpitazioni, insonnia e mancanza di concentrazione. Succede anche che l'unico sintomo della menopausa sia stanchezza cronica, ingiustificata, letargia, rapido aumento di peso e avversione al sesso. Una situazione del genere richiede sempre l'intervento e il controllo di un medico.
Riabilitazione dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie
Il tempo di recupero è diverso per ogni donna che subisce un intervento chirurgico per rimuovere le appendici. Di solito dipende dalle tue condizioni fisiche generali, da altre condizioni mediche e dall'atteggiamento mentale. Mentre sei ancora in ospedale, dovresti iniziare una ginnastica dolce per prevenire la formazione di aderenze. Prima ci alziamo dal letto, meglio è. Ma soprattutto, dovresti essere paziente. A volte ci vogliono mesi prima che il corpo si abitui alla nuova situazione. Tempo trascorso in congedo per malattiauna donna dovrebbe spendere per migliorare il suo corpo. Solitamente si può tornare al lavoro dopo qualche settimana, con i rapporti sessuali bisogna aspettare circa 6 settimane. Durante la convalescenza, dovresti prestare particolare attenzione a una dieta adeguata che faciliti i movimenti intestinali regolari. Se la procedura è stata eseguita con un'incisione tradizionale (e non laparoscopica), vale la pena indossare mutandine più alte per l'anno successivo per riportare l'addome alla normalità.
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