Come interpretare i risultati di un test del seme, cioè un semogramma? Prima di tutto, è necessario valutare insieme tutti i parametri, poiché una deviazione dalla norma di uno di essi non significa infertilità. hai fatto il test del seme? Controlla come appare il risultato corretto dello spermiogramma. Quali sono le norme dello sperma normale e cosa significano i termini medici usati nei risultati del test.

Analisi dello sperma , noto comeseminogrammaospremiogramma , è essenziale nella diagnosi di infertilità in Un'analisi approfondita del seme ti consente di valutare la qualità, la velocità e la quantità di sperma in uno spermatozoo maschile.Come interpretare i risultati di un test del seme ?

Test dello sperma - quando il risultato è corretto?

Un risultato normale, cioè la normozoospermia, può essere detto quando i parametri dell'eiaculato (sperma) dell'uomo testato sono corretti, cioè c'è un numero appropriato di spermatozoi correttamente costruiti nello sperma con parametri di movimento standard. Ciò significa che la possibilità di fecondazione di un partner dopo un anno di rapporti non protetti è dell'85 percento.

Non c'è motivo di preoccuparsi se il test mostra che, ad esempio, un piccolo numero di spermatozoi ha una motilità inferiore al normale. Spesso, altri parametri, come un numero elevato di spermatozoi, possono compensare questa carenza. Cioè. Sebbene ci siano spermatozoi nello sperma che non sono mobili, ce ne sono ancora abbastanza di quelli con il movimento e la fecondazione corretti. Pertanto, questo tipo di risultato non è alla base di una diagnosi di infertilità maschile.

Test dello sperma - conta spermatica anormale nello sperma

Azoospermia

L'azoospermia si trova quando non c'è spermatozoo nel seme. Di solito quando ciò accade, il test viene ripetuto per fare una diagnosi definitiva. Dovresti anche controllare che tutto lo sperma sia stato donato per il primo esame. Gli spermatozoi non sono distribuiti uniformemente in tutto il volume dell'eiaculato, quindi potresti scoprire che la parte contenente lo sperma è andata persa durante il tentativo di donazione o che è stato commesso un errore durante il test.

L'azoospermia potrebbe derivare da:

  • ostruzione del vaso deferente
  • danno ai testicoli (a causa di lesioni, mancata discesatesticoli o infezione)
  • ipopituitarismo

In questo caso, lo sperma può essere ottenuto dopo la puntura del testicolo (TESA) o dell'epididimo (PESA).

La criptozoospermia è una ridotta concentrazione di spermatozoi (inferiore a 1 milione / ml), con l'esame generale dello sperma al microscopio, non si osserva alcuno sperma, ma nel sedimento dopo la centrifugazione sono presenti singoli spermatozoi. La criptozoospermia può essere il risultato dell'assunzione di farmaci e può verificarsi anche negli uomini sani.

Oligozoospermia

L'oligozoospermia è una riduzione del numero di spermatozoi nel liquido seminale:<20 mln.

  • oligozoospermia estrema - singolo spermatozoo
  • oligozoospermia molto grave - 1-5 milioni / ml
  • oligozoospermia grave - 5-10 milioni / ml
  • oligozoospermia leggera - 10-20 milioni / ml

In questo caso, dovresti anche provare di nuovo. Le cause dell'oligospermia sono generalmente le stesse di quelle dell'azoospermia.

Polisoospermia

Troppo numero di spermatozoi nello sperma (250 milioni / ml), secondo molti specialisti, ha un effetto negativo sulla fertilità. Le cause della polisoospermia possono essere:

  • esaurimento troppo rapido del fruttosio contenuto nel liquido seminale, che è la risorsa energetica di base per lo sperma
  • ridotta quantità di DNA nel seme
  • aberrazioni cromosomiche nel materiale genetico degli spermatozoi

Test dello sperma - volume dello sperma anormale

Oaspermiasi può dire che una porzione di eiaculato contiene meno di 0,5 ml di sperma (da non confondere con l'azoospermia, in cui anche con il volume di sperma corretto, si può trovare mancanza di sperma). L'aspermia può essere il risultato di malformazioni, traumi, malattie infettive o interventi chirurgici. L'aspermia transitoria può derivare da rapporti multipli in breve tempo, che terminano con l'eiaculazione, che provoca l'esaurimento delle scorte e della capacità di produzione degli organi coinvolti nel processo di produzione dello sperma.

Volume di eiaculato troppo piccolo, cioèipospermia(0,5-2,0 ml), può indicare, ad esempio, malattie della prostata (infiammazione, cancro) o rapporti frequenti, oltre all'ostruzione dei dotti seminali e la loro infiammazione. L'ipospermia può anche essere il risultato di un'idratazione insufficiente nel corpo. La causa dell'ipospermia è anche considerata la cosiddetta eiaculazione retrograda - quando lo sperma entra nella vescica invece che all'esterno.

A sua volta, troppo volume dell'eiaculato, che nella terminologia medica viene indicato comeiperspermia(>6,0 ml),può essere correlato all'infiammazione delle vescicole seminali o della ghiandola prostatica.

Test dello sperma - astenospermia, cioè motilità anormale degli spermatozoi nello sperma

L'astenospermia è un'anomala motilità degli spermatozoi nel liquido seminale. Percentuale di spermatozoi con movimento rettilineo rapido inferiore al 25% o movimento rettilineo rapido e lento combinato inferiore al 50%. Può essere causato da un'infiammazione degli organi riproduttivi maschili, nonché dagli effetti di temperature molto alte/basse e dalla gomma (ad esempio da un preservativo).

Esame del seme - teratozoospermia, ovvero struttura (morfologia) errata dello sperma

La teratozoospermia è una struttura anormale dello sperma. Nel valutare la correttezza della struttura degli spermatozoi, viene presa in considerazione la presenza di difetti nella testa, nell'inserto e nella coda. Un difetto in una qualsiasi di queste regioni è sufficiente per classificare lo sperma come anormale.

Test dello sperma - agglutinazione dello sperma

L'agglutinazione è un fenomeno per cui gli spermatozoi mobili si attaccano l'uno all' altro, impedendo loro di muoversi nella direzione desiderata e provocando così la perdita della capacità di fertilizzare.

Analisi dello sperma - Sindrome OAT

La sindrome OAT è una combinazione dei disturbi sopra descritti, ad esempio :

  • oligoastenozoospemia - spermatozoi troppo piccoli, troppi non sono caratterizzati da un movimento adeguato
  • oligoasteonteratozoospemia - come prima, percentuale di spermatozoi anormali ulteriormente aumentata
Importante

Test del seme - Standard

Parametri dello sperma secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) del 2010

  • volume dell'eiaculato (spermatozoi) ≥ 1,5 ml
  • Numero totale di spermatozoi eiaculati ≥39 milioni
  • Concentrazione spermatica (conta degli spermatozoi in 1 ml di sperma) ≥15 milioni / ml
  • Mobilità (progressiva - veloce, in avanti / non progressiva) 40%
  • Motilità spermatica di tipo D (stazionaria)<60 %
  • Spermatozoi progressivi (A + B) ≥32%
  • Vitalità - (% spermatozoi vivi) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Morfologia spermatica (test della struttura) - ≥4% delle forme corrette
  • Test dei leucociti con pre-ossidasi<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Immunobead test (il suo scopo è rilevare gli anticorpi spermatici in una quantità che interferisce con la funzione dello sperma)<50 %
  • Fruttosio (risorsa energetica per lo sperma) ≥13 mmol / eiaculato

Si noti che questi non sono valori di riferimento (basati su statistiche). Questi valori non indicano la soglia al di sotto della quale un uomo è sterile e non può avere figli: le sue possibilità potrebbero essere semplicemente inferiori.

Se trovi qualche anomalia nel test del seme, per favoreripeterli tra uno e tre mesi (questo è il momento della maturazione degli spermatozoi).

Test del seme e attività sessuale

Il tempo di astinenza sessuale che dovrebbe essere mantenuto prima di inviare lo sperma per il test è di 2-7 giorni.

Quando si analizzano i risultati del test dello sperma, si dovrebbe tenere conto del periodo di astinenza sessuale, poiché potrebbe avere un impatto significativo sui risultati del test. Il grado di cambiamento dipende dal periodo di astinenza. Se un uomo invia lo sperma per il test troppo poco dopo l'ultima eiaculazione, è probabile che il numero di spermatozoi sarà inferiore a quello che sarebbe mostrato dopo il periodo di astinenza raccomandato. Un risultato falso può essere ottenuto anche dopo un periodo di astinenza sessuale troppo lungo, ad esempio dopo diversi giorni. In questo caso, il paziente potrebbe avere un numero di spermatozoi superiore al normale, ma la loro mobilità, vitalità e morfologia potrebbero essere peggiori, perché il numero di spermatozoi morti sarà maggiore di quello di quelli in grado di fecondare.

Importante

Un risultato corretto del test dello sperma non significa che un uomo possa diventare padre al 100%. Si stima che il 40% dell'infertilità maschile sia causato da una ridotta produzione di spermatozoi o da una scarsa qualità dello sperma. Altre cause di infertilità maschile possono includere, ad esempio, danni ai testicoli o ai vasi deferenti a seguito di infezioni (es. gonorrea) o traumi, e persino malattie cardiache, polmonari e renali.

D' altra parte, i risultati dell'analisi del seme, in cui i parametri sono significativamente al di sotto della norma, non significano che un uomo sia sterile. Un paziente con disturbi significativi dei parametri spermatici, ad esempio conta spermatica inferiore alla norma, ha la possibilità di diventare padre.

La qualità dello sperma cambia nel tempo e sotto l'influenza di vari fattori esterni (stress, malattie, alimentazione, stimolanti, scarsa attività fisica, fattori dannosi legati al lavoro, ecc.). Pertanto, la diagnosi dovrebbe basarsi su diversi risultati. Un singolo risultato del test dello sperma (anche indicante azoospermia) non qualifica il paziente come sterile. Inoltre, il risultato del test ordinato durante una precedente visita da uno specialista (avvenuta ad esempio un anno fa) non autorizza il medico a emettere una diagnosi finale.

I risultati dell'esame del seme dopo una malattia accompagnata da un aumento della temperatura corporea

Se i risultati del test dello sperma mostrano parametri di conta spermatica, motilità o morfologia peggiorati, si dovrebbe determinare se il paziente ha avuto una malattia associata ad un aumento della temperatura corporea nel periodo di 2-3 mesi prima del test. In molti uomini, può causare febbre o febbre di basso gradodeterioramento temporaneo della qualità dello sperma, perché la corretta spermatogenesi richiede una temperatura di 1-2 gradi inferiore alla temperatura fisiologica del corpo umano (ca. 36,6°C). In questo caso, il test deve essere ripetuto, ma solo dopo circa 3 mesi dall'aumento della temperatura corporea. Solo dopo questo periodo si ha la possibilità di ottenere un risultato migliore.

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