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L'alveolite allergica (AZPP) è una malattia la cui diagnosi spesso non è facile. Le difficoltà diagnostiche derivano principalmente da sintomi non specifici che possono essere suggeriti, tra gli altri, da influenza o infezioni simil-influenzali. Quali test vengono eseguiti quando si sospetta AZPP e come viene trattata la malattia?

Alveolite allergica (AZPP)è una malattia per la qualenon è facile da diagnosticare . La malattia non presenta sintomi caratteristici che consentano una rapida diagnosi.

L'alveolite allergica (AZPP) può assomigliare a una serie di altre malattie polmonari, come la polmonite e la bronchite. Il problema diagnostico è spesso anche la natura cronica della malattia.

In relazione a quanto sopra, il trattamento dell'alveolite allergica viene intrapreso nella fase avanzata della malattia.

L'alveolite allergica (AZPP) è una malattia infiammatoria che si sviluppa in risposta all'inalazione di vari antigeni organici (es. funghi, batteri, proteine ​​animali) o chimici (es. diisocianati, anidridi acide), solfuro di rame).

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L'alveolite allergica esogena (esogeno) appartiene al gruppomalattie professionalidell'apparato respiratorio, perché gli agricoltori e gli allevatori di bestiame, così come le persone esposte alla polvere di legno, sono più spesso esposti al suo sviluppo (compresi i falegnami), lavoratori dell'industria alimentare, lavoratori dell'industria chimica

Si stima che la malattia si sviluppi nel 5-15%. persone che sono state a lungo esposte ad alti livelli di allergeni. In Polonia si verifica con la frequenza di 12,6/100 mila. residenti

L'alveolite allergica (AZPP) è una malattia i cuisintomidipendono da diversi fattori, come l'intensità e la durata dell'esposizione all'allergene, il tipo di allergene e il risposta. Di conseguenza, ci sono 3 forme della malattia: acuta, subacuta e cronica.

Alveolite allergica (AZPP) - le forme e le cause della malattia

A seconda della causa della malattia, ci sono diverse forme:

  • Il polmone del contadinoè il più comuneuna forma di AZPP, che di solito viene diagnosticata negli agricoltori e negli allevatori di bestiame. È causata principalmente da actinomiceti termofili (batteri gram-positivi) derivati ​​dal fieno e dal grano in decomposizione, come:Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus
  • Polmone dell'allevatore di uccelli- trovato negli allevatori di piccioni e pappagalli. Il fattore che causa una reazione allergica è la mucina presente nell'aria, una sostanza escreta negli escrementi degli uccelli.
  • Polmone dell'utilizzatore della sauna- batteri comeMycobacterium avium-intracellulare complex e Aureobasidiumsono responsabili dello sviluppo di questa forma di malattia . inquinare l'acqua
  • Polmone con aria condizionata e umidificatori d'aria- anche in questo caso giocano un ruolo importante l'acqua contaminata e i sistemi di idratazione, fonte di batteri come Mycoplyspora foeni , Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans

Questo gruppo di malattie include anche il cosidetto polmone della lavandaia, polmone del coltivatore di tabacco, polmone del falegname o del falegname, polmone del m alto, polmone per la lavorazione dei funghi, polmone del boscaiolo clone, polmone per il lavaggio del formaggio, polmone per la lavorazione del caffè, polmone della farina di pesce, polmone dei produttori di birra, vino del polmone dei produttori, polmone dei produttori di pepe, polmone di pellicciai e polmone di raccoglitori di tè.

Ci sono segnalazioni di alveolite allergica provocata da esposizioni insolite come cuscini di piume o ornamenti di piume.

Alcune persone possono avere una predisposizione genetica che favorisce lo sviluppo della malattia.

Alveolite allergica (AZPP) e fenomeno Arthus (reazione)

Alla radice della malattia c'è il fenomeno Arthus (reazione), ovvero una reazione infiammatoria locale che si manifesta dopo il contatto con una determinata sostanza (antigene) di una persona che è ad essa fortemente allergica. Nel caso dell'AZPP, questa sostanza è presente nell'aria in alta concentrazione, ha la capacità di provocare una reazione allergica, una particella organica.

Dopo essere entrato nel sistema respiratorio, penetra nelle sue parti periferiche e, in condizioni favorevoli, avvia il processo patologico.

Alveolite allergica (AZPP) - sintomi

1. Carattere acuto

Si sviluppa entro poche (di solito 4-12) ore dall'esposizione a un'elevata concentrazione di allergene. Poi c'è tosse, mancanza di respiro, febbre, brividi, dolori articolari, malessere,respiro rapido, tachicardia, crepitii alla base dei polmoni. Questi sintomi di solito scompaiono da soli dopo 24-36 ore dall'interruzione del contatto con l'allergene.

2. Carattere subacuto

Si sviluppa come risultato di un'esposizione meno grave, manifestata da dispnea da sforzo, tosse, febbricola e affaticamento. Questi sintomi possono ripresentarsi dopo la riesposizione all'allergene.

3. Forma cronica

È associato all'esposizione a lungo termine a un allergene ancora più basso e si sviluppa nell'arco di molti mesi. I sintomi della forma cronica stanno gradualmente aumentando dispnea, tosse, anoressia, perdita di peso, malessere, rantoli alla base dei polmoni e sintomi di insufficienza respiratoria cronica.

Questa forma della malattia non è caratterizzata da febbre o febbre di basso grado. Spesso la forma cronica viene diagnosticata in uno stadio avanzato di sviluppo quando si è già verificata la fibrosi polmonare.

Alveolite allergica (AZPP) - diagnosi

La base per la diagnosi di AZPP è un colloquio dettagliato riguardante i sintomi della malattia e gli allergeni nell'ambiente del paziente. Se si sospetta AZPP, vengono eseguiti i raggi X del polmone e la tomografia computerizzata ad alta risoluzione (CTWR).

Questo tipo di esame mostra le caratteristiche della forma acuta della malattia, cioè noduli mediastinici, aree di vetro smerigliato, caratteristiche della perfusione a mosaico e caratteristiche della forma cronica della malattia, cioè densità subpleuriche irregolari in connessione con anomalie nell'architettura polmonare e la presenza dell'immagine "a nido d'ape".

Il passo successivo è il lavaggio broncoalveolare (BAL), che è l'esame della composizione cellulare del liquido bronchiale. Inoltre, vengono eseguiti esami del sangue per rilevare le precipitine (un tipo di anticorpi) nel siero (queste si trovano principalmente nella forma acuta della malattia).

Se si sospetta una forma cronica della malattia, al fine di valutare l'area di fibrosi polmonare, si raccomanda di eseguire test di funzionalità polmonare, come la spirometria.
Nei pazienti in cui la i risultati dei test non invasivi prescritti non consentono la diagnosi di AP, è necessaria una biopsia polmonare per escludere altre cause di malattia interstiziale.

Alveolite allergica (AZPP) - trattamento

In caso di malattia acuta, si raccomanda il trattamento con glucocorticosteroidi e l'interruzione del contatto con l'allergene. Quindi il paziente può essere protetto contro la fibrosi polmonare.

Tuttavia, se ci sono cambiamenti irreversibili nel tessuto polmonare, come di solito accade nei pazienti con malattia cronica, solointerruzione del contatto con l'allergene che causa i sintomi della malattia e trattamento sintomatico dell'insufficienza respiratoria

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Categoria:

Allergie