La psicosi alcolica (nota anche come schizofrenia alcolica) è una condizione con vari disturbi psicotici, con conseguente consumo eccessivo di alcol. Ci sono varie forme di psicosi alcolica. Alcuni di essi, come la psicosi alcolica acuta, sono di breve durata, mentre altri sono molto più lunghi e possono essere estremamente difficili da trattare (come la sindrome di Otello).

Il discorsodelle psicosi alcolicheè l'effetto dell'alcol sul sistema nervoso. L'alcol è una sostanza psicoattiva che può avere un effetto negativo sulla mente e sulle condizioni degli organi umani (ad es. causare danni al parenchima epatico o avere un effetto distruttivo sul muscolo cardiaco).

In generale, la psicosi può essere definita come uno stato in cui una persona percepisce la re altà in modo estremamente errato. Durante un episodio di psicosi, i pazienti sperimentano principalmente disturbi del pensiero, della percezione e della consapevolezza. Disturbi psicotici come allucinazioni e deliri sono associati a psicosi.

La visione generale della patogenesi delle psicosi si basa sul presupposto che si verifichino come risultato di squilibri nei sistemi di neurotrasmettitori nel cervello. Ciò che porta a difetti di neurotrasmissione nei pazienti con psicosi non è sempre rilevabile, ma è noto che tali disturbi possono verificarsi in persone che abusano di alcol.

Quando si manifestano sintomi psicotici in un paziente con una storia di alcolismo, di solito viene fatta la diagnosi di una delle numerose psicosi alcoliche. A causa del fatto che il decorso clinico del disturbo a volte assomiglia alla schizofrenia, la psicosi alcolica è anche nota come schizofrenia alcolica.

Psicosi acuta da alcol

La psicosi acuta da alcol è una variante del delirio tremante (febbre alcolica bianca). Di solito si verifica in persone che, soprattutto dopo un lungo episodio di consumo regolare di alcolici, smettono improvvisamente di berlo.

La psicosi acuta da alcol è più lieve del delirium tremens, in quanto i pazienti spesso non manifestano i sintomi vegetativi tipici del delirium da tremore (come aritmie cardiache o sudorazione estrema) o legati al problema del disturbo della coscienza.

Il problema dominante nella psicosi alcolica acuta èallucinazioni. Di solito sono allucinazioni uditive, ma i pazienti possono anche avere sensazioni tattili o visive anormali. Le allucinazioni uditive di solito prendono la forma di udire voci ostili e sgradevoli e il paziente di solito può assegnare queste voci a qualcuno che conosce.

La psicosi acuta da alcol, come il tremore delirio, di solito dura al massimo diversi giorni.

Allucinosi alcolica

L'allucinosi alcolica si verifica in pazienti che sono stati dipendenti dall'alcol per molti anni. I sintomi del problema possono comparire sia durante gli episodi di consumo costante che durante i periodi di astinenza. Come nella psicosi alcolica acuta, nell'allucinosi alcolica i pazienti sperimentano principalmente allucinazioni uditive. Si presentano sotto forma di voci che possono valutare il comportamento del paziente, criticarlo o persuaderlo a svolgere diverse attività. In connessione con le allucinazioni, i pazienti possono anche provare deliri, di solito di natura persecutoria - tali persone possono essere convinte che qualcuno stia progettando di far loro del male.

Tra le varie psicosi alcoliche, è l'allucinosi alcolica che viene spesso definita schizofrenia alcolica. A causa di alcune somiglianze tra queste due entità psichiatriche, prima di formulare una diagnosi di psicosi alcolica in un paziente che sperimenta le allucinazioni e i deliri sopra descritti, è necessario prendere in considerazione, tra l' altro, la diagnosi differenziale. solo schizofrenia.

Paranoia alcolica (sindrome di Otello)

La paranoia da alcol, come l'allucinosi da alcol, è una complicazione di molti anni di consumo di alcol etilico. La sindrome di Otello si verifica negli uomini ed è associata a deliri di gelosia. La gelosia nelle relazioni non è rara, ma nel corso della paranoia alcolica diventa estremamente morbosa. Il paziente dà per scontate tutte le azioni possibili legate a un potenziale tradimento. I deliri che si verificano nei pazienti con paranoia alcolica includono anche contenuti assurdi: possono riguardare, ad esempio, la convinzione che un partner abbia centinaia di amanti.

I pazienti con paranoia da alcol possono mostrare comportamenti aggressivi nei confronti dei loro partner. Succede che le donne siano tormentate mentalmente e fisicamente, potrebbero anche essere costrette a confessare presunti tradimenti.

La sindrome di Otello può essere così grave che anche separarsi da una persona che ne soffre potrebbe non essere d'aiuto - un tale paziente può ancora provare deliri di gelosia nei confronti del suo partner e infastidirla, per esempio.

Psicosi di Korsakov

La psicosi di Korsakov ( altrimentisindrome amnestica di Korsakoff) è una psicosi alcolica diversa da quelle precedentemente descritte. Nel corso di questa unità predominano i disturbi della memoria: i pazienti sperimentano vari vuoti di memoria, ma sono pieni di falsi ricordi, ad es. confabulazioni. Il funzionamento del cd fresca memoria.

La sindrome amnestica di Korsakoff è anche una conseguenza di molti anni di consumo eccessivo di alcol e la condizione che ne causa l'insorgenza è la carenza di vitamina B1 (tiamina).

Psicosi alcolica: trattamento e prognosi

Il metodo principale per curare tutte le psicosi alcoliche è smettere del tutto di bere alcolici. Tuttavia, non è l'unico metodo terapeutico utilizzato nei pazienti con disturbi di tipo schizofrenico alcolico. Tra i preparati farmacologici implementati in pazienti con psicosi alcolica, gli antipsicotici (neurolettici) svolgono il ruolo più importante. Nel caso della psicosi di Korsakoff, è molto importante somministrare ai pazienti la vitamina mancante, cioè la tiamina.

La prognosi dei pazienti dipende direttamente dalla forma di psicosi alcolica che hanno. Nel caso di allucinazioni alcoliche, quando i farmaci vengono assunti come prescritto, i sintomi psicotici si risolvono nella maggior parte dei pazienti. L'allucinosi acuta da alcol, come accennato, tende a placarsi dopo alcuni giorni.

La prognosi delle persone con paranoia alcolica e psicosi di Korsakoff è peggiore. Il trattamento della paranoia alcolica è noioso e i sintomi (sotto forma di deliri di gelosia) tendono a ripresentarsi: i pazienti possono dirigere le loro delusioni anche verso nuovi partner. Per quanto riguarda la sindrome amnestica di Korsakov, in circa 1/4 dei pazienti si raggiunge il pieno recupero, in altri pazienti i sintomi diminuiscono solo di gravità e in altri ancora i sintomi peggiorano gradualmente.

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Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

Categoria:

Psichiatria