La schizofrenia catatonica è un tipo di disturbo mentale in cui i sintomi dominanti di un disturbo del movimento, come l'agitazione o viceversa, si bloccano in una posizione. Quali sono le cause e i sintomi della schizofrenia catatonica? Qual è il trattamento per questo tipo di disturbo?

La schizofrenia catatonicaè un tipo di schizofrenia caratterizzato principalmente da disturbi del movimento come agitazione o, al contrario, stupore.

Cos'è la catatonia?

In Polonia, è un tipo di disturbo mentale diagnosticato raramente (circa il 2% delle diagnosi), che fortunatamente è molto suscettibile di trattamento.

Schizofrenia catatonica - cause

Le cause esatte della schizofrenia catatonica sono sconosciute. È generalmente accettato che l'insorgenza di questa malattia sia favorita dalla sovrapposizione di fattori genetici e ambientali.

Se un membro della famiglia ha una storia di schizofrenia, il rischio di sviluppare la malattia aumenta (nei figli di persone con schizofrenia fino al 15% rispetto ad altre persone). Gli oneri familiari aumentano la probabilità di sviluppare la schizofrenia, ma devono esserci altri fattori scatenanti, come :

  • trauma infantile
  • relazione scorretta tra i genitori
  • non accettato dai pari

Anche l'uso a lungo termine di droghe e altre sostanze psicoattive (es. marijuana, stimolanti) è considerato un fattore che aumenta il rischio di sviluppare la malattia.

La malattia può anche essere il risultato di un disturbo da stress post-traumatico.

Schizofrenia catatonica - sintomi

Prima dell'inizio dei sintomi della schizofrenia catatonica, è normale osservare tratti e comportamenti che possono essere considerati anormali. Questi sono di solito:

  • difficoltà nel contattare altre persone
  • isolante
  • freddezza emotiva
  • eccentricità
  • sensibilità eccessiva
  • sfiducia

Poi ci sono i sintomi precursori che non sono ancora i sintomi effettivi della schizofrenia catatonica, ma sono già marcati cambiamenti nel comportamento, nel pensiero e nella percezione. Più spesso osservato:

  • disturbi del sonno o insonnia
  • manie di persecuzione, finzione
  • sentimenti di tipo depersonalizzazione
  • sintomi di ansia

Insieme alo sviluppo della malattia, compaiono i sintomi tipici della schizofrenia catatonica.

Schizofrenia catatonica ipocinetica:

  • stupore catatonico - il paziente rimane fermo, non reagisce all'ambiente, non c'è contatto visivo con esso (il paziente guarda in lontananza) e nessun contatto verbale (mutismo - silenzio persistente) con l'ambiente (possibilmente il paziente pronuncia frammenti di frasi molto lentamente e con calma)). Lo stupore catatonico può trasformarsi improvvisamente in uno stato di agitazione psicomotoria molto forte, il cosiddetto eccitazione catatonica
  • rigidità catatonica (o stato catalettico) - il paziente si blocca a lungo in una posizione scomoda e innaturale e mostra resistenza quando cerca di cambiarla
  • rigidità cerosa - il paziente mantiene per qualche tempo la posizione assegnatagli da un' altra persona
  • ecolalia (parole o frasi ripetute pronunciate da altre persone)
  • ecoprassia (ripetendo movimenti osservati fatti da altre persone)
  • ecomimia (imitazione di espressioni facciali e gesti visti in altre persone)
  • negatività - non rispondere ai comandi (resistenza al cambiamento della posizione del corpo, rifiuto di mangiare)
  • alcuni pazienti possono sperimentare allucinazioni e delusioni che ruotano attorno alla morte e alla distruzione;

Schizofrenia catatonica ipercinetica:

  • agitazione catatonica - il paziente è eccessivamente attivo fisicamente - aggressivo, iperattivo. Può anche distruggere tutto ciò che lo circonda e strapparsi i vestiti. Urla spesso, s alta, canta
  • stereotipi del movimento (ripetizione costante di movimenti inutili o rituali, posture del corpo)
  • perseverazione verbale (ripetizione persistente della stessa parola), persuasione verbale (pronunciare suoni o parole non logicamente correlate tra loro, simili tra loro solo in termini di ritmo o rima)
  • neologismi o interruzioni o inserimenti nel corso del pensiero che portano alla distrazione

Schizofrenia catatonica - trattamento

Per la schizofrenia catatonica, i neurolettici di prima generazione di solito non sono efficaci quanto necessario. Il miglioramento dello stato mentale si ottiene dopo la somministrazione di neurolettici dal gruppo di antipsicotici atipici - il più delle volte aripiprazolo, che riduce la gravità dei sintomi ansiosi-depressivi, la prontezza a reagire con aggressività e capacità di pensiero paranoico. In alternativa, si può aggiungere un altro farmaco di questo gruppo: la clozapina.

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Psichiatria