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L'ictus è molto pericoloso. Se riconosci i primi sintomi di un ictus, puoi davvero salvare la vita di qualcuno. Ricordare! Che si tratti di un ictus emorragico o di un ictus ischemico, ogni momento conta! Quali sono le cause e i sintomi di un ictus. Come vengono trattati i pazienti con ictus? E come dovrebbe essere la riabilitazione dopo un ictus?

L'ictusè un improvviso disturbo localedella circolazione sanguigna nel cervello . In Polonia, ogni anno, un ictus raggiunge circa 80.000. persone, di cui ben 30mila. muore entro un mese. Vale la pena notare che circa il 5 percento. di quegli 80mila lei è in giovane età. Sebbene la stragrande maggioranza dei pazienti colpiti da ictus sia anziana (età media 60 anni), gli ictus si verificano anche nei giovani (tra i 20 ei 35 anni).

Di coloro che sopravvivono alla fase acuta dell'ictus, il 20% richiede cure costanti, il 30 percento aiuto in alcune attività quotidiane e il 50 percento. dopo un ictus, riacquista la forma quasi completa, è indipendente e può tornare al lavoro.

Ma il recupero da un ictus dipende dalla rapidità con cui i pazienti ricevono cure specialistiche. I neuroni ischemici muoiono a una velocità di 1,8 milioni al minuto. Quindi una parte del cervello muore ogni minuto. Quindi la vita e la salute dei nostri parenti dipende spesso dal fatto che il paziente, e soprattutto chi lo circonda, saprà reagire adeguatamente e rapidamente nel momento del pericolo.

Corsa - tipi

  • ictus ischemico

Ictus ischemico , oinfarto cerebrale , è la forma più comune di ictus. Rappresenta il 70-80% di tutti i suoi casi. È causata da ischemia, oarresto improvviso del flusso sanguigno al cervello . Un ictus ischemico si verifica quando un coagulo di sangue o una placca ostruiscono l'interno di un vaso che porta il sangue al cervello.

  • ictus emorragico

L'ictus emorragico cerebraleè causato dalla rottura di un vaso cerebrale, causando stravaso di sangue all'interno del cervello. Il sangue fuori dai vasi distrugge completamente i tessuti con cui entra in contatto. Rappresenta circa il 15% dei casi di ictus

Esistono due tipi di ictus emorragico:

a)emorragia intracerebrale- si verifica a seguito di rottura arteriosab)emorragia subaracnoidea- questa è la fuoriuscita di sangue nello spazio che circonda il cervello

  • ictus venoso

È il risultato di una trombosi nelle vene cerebrali o nei seni venosi della dura madre. Si verifica molto raramente

  • micro-impatto (piccola corsa, mini-corsa)

Miniudar(aka piccolo ictus, mini-ictus, ischemia transitoria) è una condizione medica associata a un improvviso fallimento dell'afflusso di sangue al cervello.

Sebbene i sintomi si risolvano abbastanza rapidamente, anche nell'arco di un'ora, possono manifestarsi più volte e di solito sono un presagio di un grave ictus. Si stima che una persona su cinque dopo un mini-ictus possa sperimentare un vero ictus nel giro di pochi giorni o settimane.

Ictus - sintomi

Sintomi di ictusnon tutti iniziano subito. I sintomi di avviso possono verificarsi per primi. Questo è chiamato piccolo ictus, noto anche come ischemia cerebrale transitoria.I sintomi di un ictus minoredi solito durano 15-60 minuti, al massimo 24 ore, e si risolvono da soli. Un paziente su cinque presenta sintomi premonitori prima di sviluppareictus grave .

I sintomi di un ictus includono: ²

  • paresi, paralisi o emiparesi (solo su un lato del corpo)
  • disturbi del linguaggio (discorso confuso, farfugliare, perdita della capacità di parlare, difficoltà a comprendere il parlato)
  • menomazione visiva - caratteristica la menomazione visiva in un occhio o il non vedere metà del campo visivo (destra o sinistra). Può anche apparire una doppia visione
  • vertigini e mal di testa con sensazione di giramento, accompagnati da nausea, vomito
  • squilibrio

- I sintomi più comuni nel cosiddetto nella fase acuta dell'ictus sono presentisintomi motori , e quindi paresi degli arti, del braccio o della gamba, o contemporaneamente degli arti superiori e inferiori, il più delle volte dallo stesso lato - dice in un'intervista all'agenzia di stampa Newseria Lifestyle dr hab. n.med.Jacek Rożniecki , capo del Dipartimento di Neurologia, Ictus e Neuroriabilitazione dell'Università di Medicina di Lodz. - Un sintomo di ictus è ancheasimmetria della parte inferiore del visonell'area della bocca. L'angolo della bocca è abbassato su un lato, la piega nasolabiale è levigata e questo provoca anche un linguaggio più confuso.

- Un altro sintomo che abbiamo a che fare con un ictus sono i disturbi del linguaggio e i problemi di comunicazione - aggiunge il dottor Rożniecki. - Sintomi meno comuni come visione doppia […] A volte possono verificarsi capogiri, vertigini e disturbi dell'andatura.

Corsail cervello - effetti

Gli effetti di un colpo sono: ³

  • disabilità motoria(25-50% dei casi) - in particolare emiparesi e disturbi della tensione muscolare
  • disturbi cognitivi(30-35% dei casi)
    • compromissione della memoria
    • demenza
    • disturbo da deficit di attenzione
    • disturbi della percezione
  • disturbi emotivi(25-60% dei casi) -
    • apatia o depressione
    • ridere o piangere forzati
    • stati maniacali
    • attacchi d'ansia o ansia generalizzata
  • crisi epilettiche(3-30% dei casi) - crisi epilettiche precoci o tardive
  • complicazioni sistemiche
    • infezioni delle vie urinarie
    • piaghe da decubito
    • polmonite
    • complicazioni tromboemboliche
  • limitazione dell'attività sociale(a seconda del grado di disabilità) - perdita dello stato sociale attuale, tenore di vita più basso, isolamento dal mondo circostante

Ictus - pronto soccorso

Jse si nota quanto sopra qualcuno che ami sintomi, chiedigli di:

  • sorrise- se la vedi sollevare solo metà delle labbra, l' altra parte del viso potrebbe essere paralizzata
  • ha sollevato entrambe le mani sopra la testa contemporaneamente- Quando non può farlo, hai la prova che la paresi ha colpito metà del corpo
  • ripetuto una frase semplice , ad esempio oggi c'è bel tempo. Se parla in modo confuso o non riesce a pronunciare una parola, potrebbe essere un ictus

Quindi segui la seguente affermazione:

1. chiamare un'ambulanza, non dare né da bere né da mangiare all'infortunato

2. se l'infortunato è cosciente, metterlo in una posizione comoda

3. se la vittima è priva di sensi, metterla in posizione di riposo

Ictus - cause e fattori di rischio

Tra i fattori di rischio per l'ictus, ci sono quelli che non sono modificabili (su cui non abbiamo alcuna influenza) e fattori di rischio su cui abbiamo influenza.

Il fattore di rischio più importante e comune per l'ictus èipertensione . Impostare la pressione sanguigna entro i limiti dell'ideale (120/80 mm Hg) riduce il rischio di ictus fino al 30-40%.

Fattori di rischio al di fuori del nostro controlloFattori di rischio che possiamo influenzare
  • età(oltre i 55 anni - questo non significa che i giovani non abbiano un ictus, ma che l'incidenza degli ictus aumenta con l'età)
  • sesso (più spesso nelle donne che negli uomini)
  • razza(i neri si ammalano più spesso)
  • fattori genetici
  • ipertensione
  • malattie cardiache
    • fibrillazione atriale
    • difetti cardiaci
  • fumare
  • diabete
  • malattie vascolari (soprattutto aterosclerosi avanzata)
  • disturbi lipidici
  • obesità o molto sovrappeso
  • sindrome delle apnee notturne
  • abuso di alcol

È bene sapere che ci sonofattori di rischio per l'ictus che sono tipici delle donne . I ricercatori del Brigham and Women's Hospital di Boston (USA)1hanno esaminato i potenziali fattori di rischio di ictus che sono esclusivi delle donne: ¹

  • livelli ormonali, in particolare bassi livelli di deidroepiandrosterone (DHEA)
  • terapia ormonale sostitutiva
  • contraccezione ormonale - assunzione di estrogeni orali o contraccettivi orali combinati
  • prima età delle prime mestruazioni (meno di 10 anni)
  • menopausa precoce (sotto i 45 anni)
  • complicazioni della gravidanza
    • diabete gestazionale
    • preeclampsia
    • ipertensione durante o subito dopo la gravidanza

Gli scienziati sottolineano che non tutte le donne con uno o più fattori avranno un ictus. Tuttavia, a loro avviso, i medici dovrebbero prestare particolare attenzione a tali pazienti.

Ictus - diagnosi

Un paziente con un ictus dovrebbe recarsi in un reparto neurologico con uno scanner TC il prima possibile in modo che possa ricevere assistenza specialistica entro poche ore. Una TAC è estremamente importante in quanto consente di vedere l'area del cervello interessata dalla malattia e determinarne il tipo. Se non è possibile eseguire la tomografia, viene eseguita una puntura lombare, ovvero il liquido cerebrospinale viene raccolto con un ago speciale.

L'ecografia Doppler consente di valutare le condizioni delle arterie carotidi che potrebbero essere ostruite dall'embolia. Viene anche controllato il livello di coagulazione del sangue

Se il paziente è cosciente si esegue anche un esame neurologico (verifica della correttezza dei riflessi, valutazione della forza e dell'efficienza dei muscoli, esame della reazione della pupilla alla luce). Tutto ciò consente di determinare con precisione l'area del danno cerebrale.

Ictus - trattamento

In caso di ictus emorragicoci sono pochi trattamenti efficaci, ma in caso di ictus ischemico ci sono buone possibilità di guarigione se il paziente viene prontamente ricoverato in ospedale.

In caso di ictusal cervelloviene somministrato un farmaco che dissolve il coagulo. Un intervento rapido ed efficace offre al paziente la possibilità di riguadagnare la parola e la forza muscolare degli arti colpiti. Il danno cerebrale può essere ampiamente prevenuto se il paziente viene ricoverato in ospedale entro circa2 ore dopo l'inizio dell'ictus . C'è ancora una possibilità perdi aprire il vaso cerebrale chiusoe di ripristinare la circolazione in un'area che è ischemica ma ancora viva. Dopo 5-6 ore, si verificano cambiamenti permanenti e irreversibili nell'area ischemica del cervello. Se il paziente riceve il farmaco entro circa 3 ore dall'esordio dei sintomi dell'ictus, sono previste ampie sessioni per ridurre al minimo le complicanze neurologiche della malattia, principalmente paresi e disturbi del linguaggio.

Di solito il paziente resta in ospedale per 3 settimane. Questo è il tempo che determina il futuro, ovvero la forma fisica e intellettuale. È anche il periodo in cui il corpo si rigenera più velocemente. Dopodiché, tutte le modifiche tornano indietro molto più lentamente.

Anche un'adeguata dieta post-ictusè importante. Gli studi dimostrano che alcuni pazienti con una storia di ictus hanno caratteristichemalnutrizione , che aumenta significativamente il rischio dicomplicazioni dopo l'ictus , come, ad esempio, infezioni e piaghe da decubito. La perdita di massa muscolare rende difficile intraprendere una riabilitazione efficace e prolunga la permanenza del paziente in ospedale. La malnutrizione riduce le possibilità di guarigione da un ictus e aumenta il rischio di morte.

Metodi moderni di trattamento dell'ictus

In Polonia vengono utilizzati sempre piùmetodi moderni per il trattamento dell'ictus , perché nel nostro paese colpisce ben 70.000 persone. persone all'anno. Il primo passo nel trattamento di un ictus è ripristinare la circolazione nella persona che l'ha avuto. Un metodo con cui ciò si ottiene ètrombectomia meccanica . Sui metodi moderni di trattamento dell'ictus parladr hab. n. medico Adam Kobayashi dell'Istituto di Psichiatria e Neurologia di Varsavia .

Ictus - riabilitazione dopo ictus

La riabilitazione dopo l'ictusinizia nel reparto neurologico o ictus, spesso il giorno del ricovero in ospedale e prosegue nel reparto di riabilitazione, ambulatorio o - se necessario - in casa malata. La riabilitazione è un'opportunità per molti pazienti colpiti da ictus di tornare a una vita normale e attiva.

Ictus - prevenzione

1.Controllo della pressione sanguigna- si raccomanda di mantenere la pressione sanguigna al di sotto di 140/90 mm Hg e nelle persone con diabetee malattie renali fino a 130/80 mm Hg

2.Non fumare o bere alcolici

3. Per le persone che bevono alcolici, si raccomandadi limitare il consumo di alcol a un massimo di 2 bicchieri al giorno per gli uomini e 1 per le donne .

4.Aumenta l'attività fisica- riduce l'incidenza delle malattie cardiovascolari, compreso l'ictus. Si raccomanda uno sforzo fisico regolare e moderatamente intenso per min. 30 minuti al giorno (camminata veloce, jogging, ciclismo, aerobica)

5.Segui una dieta povera di sodio e ricca di potassio(aiuta a ridurre l'ipertensione), mangia frequentemente frutta e verdura e riduci i grassi animali.

6.Mantieni il tuo peso corporeo normale . Se sei in sovrappeso o obeso, dimagrisci, soprattutto perché essere obeso o sovrappeso è associato ad altri fattori di rischio come ipertensione, iperlipidemia, diabete.

7.Controlla la glicemia

8.Riduci lo stress

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Categoria:

Neurologia