Il trattamento dei piedi piatti (piede valgo piatto) dipende dalla gravità dei cambiamenti. Inizialmente, i cambiamenti nella forma e nella struttura dei piedi sono più spesso percepiti come un difetto estetico, poiché nella fase iniziale sono indolori. I sintomi del dolore compaiono e si intensificano con il progredire dei cambiamenti degenerativi e della deformazione del piede. Il risultato di questo processo può essere l'abbassamento o addirittura il collasso degli archi naturali del piede - longitudinale e trasversale. L'insieme dei sintomi noti come piede squamoso in valgo è un'indicazione seria per il trattamento e non deve essere preso alla leggera.

Piedi piattiè un abbassamento dell'arco naturale del piede. Ogni piede ha un arco longitudinale e trasversale. Il primo corre lungo il margine mediale del piede, mentre il secondo si trova alla base delle dita. I piedi piatti possono comparire a qualsiasi età, ma nei bambini più piccoli è spesso un cambiamento fisiologico naturale. A sua volta, negli adulti che non hanno mai affrontato un problema del genere, può essere un sintomo di alterazioni degenerative deformanti.

Piede piatto (piede piatto-valgo) - cause

Piedi piatti longitudinaliè più comune nei bambini ed è il risultato di muscoli insufficienti o deboli e dell'apparato capsulare-legamentoso del piede. Le cause possono includere anche anomalie nella struttura ossea del piede, ossa tarsali aggiuntive o accorciamento del tendine di Achille. Pertanto, se non si osserva alcuna correzione spontanea in un bambino di 5-6 anni, è necessario consultare un medico ortopedico.

I piedi piatti possono essere considerati uno stadio o una variante del piede piatto valgo, quindi i due termini sono spesso usati in modo intercambiabile

Negli adulti,piedi piatti trasversalisi verificano più frequentemente, la cui fonte è l'indebolimento dell'apparato legamentoso del piede, che è un incendio del processo degenerativo. Tali cambiamenti si osservano più spesso nelle donne e possono essere causati da fluttuazioni ormonali, predisposizioni genetiche e dall'uso di scarpe col tacco alto. Il piede si allarga trasversalmente, il che cambia la sua geometria e il sistema di forza muscolare. Il risultato può essere la comparsa di disturbi come alluce valgo, dita a martello o metatarsalgia (sindromi da dolore cronico del piede).

Piede piatto (piede piatto valgo) - trattamento nei bambini

Metodoil trattamento del piede squamoso in valgo dipende dall'eziologia del problema. Nei bambini, la causa del piede piatto è solitamente un'insufficienza muscolo-legamentosa (il cosiddetto piede piatto valgo statico), quindi il trattamento è mirato a rafforzare i muscoli dei piedi e dei polpacci. Il trattamento chirurgico non viene eseguito nella fase iniziale. Prevalgono il trattamento conservativo, gli esercizi, i plantari ortopedici e la scelta appropriata di calzature.

Nei bambini più grandi, le cui ossa sono più mature, in caso di grandi difetti accompagnati da sintomi dolorosi, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico, che consiste nell'irrigidire il calcagno e la caviglia nella corretta posizione. La procedura dovrebbe essere sempre presa in considerazione quando il trattamento conservativo non ha successo. In caso contrario, possono svilupparsi alterazioni degenerative del piede e sindromi dolorose accompagnate da vesciche e calli.

Piede piatto (piede piatto-valgo) - trattamento negli adulti

La procedura è diversa nei pazienti che hanno il problema dei piedi piatti con l'età. Questo vale per i casi in cui i piedi sono stati costruiti correttamente, ma l'arco (solitamente longitudinale) del piede è stato abbassato e, di conseguenza, si sono sviluppate alterazioni secondarie, come alluce valgo, dita a martello o metatarsalgia.

Il trattamento chirurgico dipende dal grado di deformità e consiste nell'osteotomia, ovvero il taglio del primo osso metatarsale e il restringimento della dimensione trasversale. Per la correzione dei piedi piatti in valgo sono utili anche le solette speciali per scarpe, attualmente realizzate con materiali moderni e selezionabili individualmente per ogni paziente. Le solette sostengono passivamente l'arco longitudinale e trasversale del piede. Non ci sono prove che posizionino e stabilizzino permanentemente l'astragalo. Si sconsiglia di utilizzare gli inserti come base per azioni correttive, ma solo come trattamento complementare

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Per rafforzare i muscoli delle gambe e dei piedi e prevenire l'insorgere di degenerazioni agli arti inferiori:

  • in punta di piedi,
  • afferra piccoli oggetti con le dita dei piedi,
  • cammina sul bordo esterno del piede,
  • camminare a piedi nudi su superfici irregolari (es. sabbia)

Piede piatto (piede piatto-valgo) - quando il trattamento tradizionale non aiuta

Con il progredire della degenerazione, il dolore aumenta ei piedi si stancano anche con un piccolo sforzo. Ci sono anche cambiamenti patologici nell'intero sistema osseo e articolare del piede. Di solito significa anche disturbi circolatori. Il posizionamento errato del piede colpisce l'intera figura. Dolore e deformità possono comparire anche alle ginocchia, ai fianchi, al bacino e all'intera areacolonna vertebrale. In questi casi, fino a poco tempo fa, i medici proponevano ai pazienti un intervento per fissare il seno tarsale, cioè il malleolo con il tallone nel corretto posizionamento, in modo da ricreare l'arco longitudinale del piede. I suoi effetti sono irreversibili e, inoltre, possono causare perdita di sensibilità nella zona laterale della caviglia e rilassamento dei muscoli sagittali. L'operazione è associata a un lungo periodo di recupero. L'artrodesi viene utilizzata anche nei pazienti con deformità dei piedi. Questo metodo prevede l'inserimento dell'impianto nell'osso tarsale esterno.

Piede piatto (piede piatto-valgo) - metodi di correzione moderni

Uno dei nuovi metodi per risolvere i problemi di spostamento dell'articolazione calcaneare sono gli stabilizzatori interni (es. HyProCure). Non bloccano l'articolazione, ma stabilizzano l'osso della caviglia e sollevano il seno tarsale. Grazie a ciò si ha un'immediata correzione della posizione della parte posteriore del piede. Inoltre non ci sono restrizioni sui movimenti dell'articolazione della caviglia.

La procedura è minimamente invasiva e il paziente torna alla normale deambulazione entro poche settimane. Solitamente, dopo un periodo di due mesi, si può tornare a fare sport e riprendere ad allenarsi per la corsa. La decisione sulla durata del periodo di recupero è presa dal medico curante.

Vale la pena saperlo

La stabilizzazione del piede con stabilizzatori interni viene effettuata in pazienti di varie età, il più delle volte al di sopra dei 12-14 anni, anche se accade anche nei bambini di età inferiore ai 10 anni. È consentito utilizzare l'impianto dall'età di 3 anni. I pazienti con una forma dinamica di deformità possono beneficiare del trattamento.

Categoria:

Anatomia