Il diaframma è uno dei muscoli più importanti del corpo umano - svolge un ruolo significativo nel processo respiratorio. Tipicamente è associato alla respirazione, ma in pratica il diaframma ha anche altre funzioni, perché è coinvolto, tra le altre, nella in processi come la minzione e la defecazione. Ma come è costruito il diaframma? Quali sintomi possono indicare un problema al diaframma?

Il diaframma(latinodiaframma , inglese diaframma) è il muscolo più importante legato alla respirazione. Inoltre, tale processo prevede, tra l' altro, muscoli intercostali (esterni ed interni) o muscoli che vengono indicati come muscoli respiratori ausiliari, che sono, ad esempio, i muscoli sternocleidomastoideo, l'elevatore della scapola o i muscoli succlavi. Ciò dimostra che non solo la corretta funzione polmonare è importante nel processo respiratorio, ma anche quella di altre strutture del torace.

Diaframma: struttura

Il diaframma è un muscolo striato. Si trova tra il torace e la cavità addominale e separa questi due spazi. Ha la forma della lettera C. Questo muscolo si allunga trasversalmente ed è leggermente asimmetrico - la cupola destra del diaframma (per la presenza del fegato) è leggermente più alta della parte sinistra di questo muscolo.

Ci sono tre parti del diaframma, che sono:

  • parte lombare: è costituita dagli arti del diaframma e da tre legamenti arcuati (mediale, mediale e laterale); il diaframma destro inizia a livello delle prime tre vertebre lombari e quello sinistro è attaccato alle due vertebre lombari superiori della colonna vertebrale. Entrambi i rami si incrociano a livello della dodicesima vertebra toracica, ed è qui che compare lo iato aortico. Quindi i rami si separano di nuovo e in questa posizione c'è uno iato esofageo nel diaframma
  • parte a coste: inizia sulla superficie interna delle coste 7-12
  • parte dello sterno: il suo inizio si trova sul processo xifoideo dello sterno

Tutte e tre le parti del diaframma finiscono tutte in un punto, che è il tendine. Allo stesso tempo, a questo punto non si collegano, e quindi si formano due triangoli: il lombare-costale e la costa-costola.

Ci sono tre nel diaframmaiati, che sono luoghi attraverso i quali strutture importanti scendono verso la cavità addominale o toracica. Sono:

  • iato aortico: si trova a livello della dodicesima vertebra toracica e in questo punto l'aorta e il dotto toracico passano attraverso il diaframma
  • iato esofageo: situato a livello della decima vertebra toracica, l'esofago e i tronchi viziosi passano attraverso il diaframma qui
  • vena cava inferiore: situata a livello dell'ottava vertebra toracica, passa attraverso di essa la vena cava inferiore

Diaframma: innervazione e vascolarizzazione

Movimentalmente, il diaframma è innervato dal nervo frenico, che ha origine dal terzo, quarto e quinto nervo cervicale. A sua volta, gli stimoli sensoriali vengono ricevuti dal diaframma principalmente attraverso le fibre afferenti del nervo frenico, ed è anche sensualmente innervato dai nervi intercostali e sottocostali.

La vascolarizzazione arteriosa del diaframma proviene dalle arterie toraciche interne, dalle arterie diaframmatiche superiori e dalle arterie intercostali interne e diaframmatiche inferiori. Il sangue venoso scorre dal diaframma attraverso le seguenti vene: brachiocefalica, dispari e alla vena cava inferiore e alla vena surrenale sinistra.

Diaframma: funzioni

La funzione primaria del diaframma è di partecipare al processo respiratorio

Durante l'inalazione, questo muscolo si contrae - questo fa abbassare il diaframma, aumentando il volume del torace. Questo risulta - in poche parole - che i polmoni hanno spazio per espandersi. Quindi, anche la pressione all'interno del torace viene ridotta, il che a sua volta fa aumentare il volume dei polmoni.

Quando si espira, si verifica il contrario: il diaframma si rilassa, a seguito del quale il volume del torace diminuisce, la pressione al suo interno aumenta e alla fine porta - insieme all'attività dei polmoni - a rimuovere l'aria dal le vie respiratorie.

La partecipazione allo scambio di gas è la funzione fondamentale, ma non l'unica, del diaframma. È stato menzionato sopra che questo muscolo ha un'influenza sulla pressione nel torace - può anche influenzare la pressione nella cavità addominale.

Il lavoro del diaframma può risultare, tra l' altro, in aumento della pressione nella cavità addominale, che è importante, ad esempio, durante la defecazione, la minzione o il vomito, la funzione del diaframma è importante anche durante il parto.

Inoltre, il muscolo previene anche il verificarsi di reflusso gastroesofageo. Nel punto in cui l'esofago passa attraverso il diaframma, cioè vall'interno dello iato - viene esercitata una pressione controllata su di esso, che riduce la possibilità di rigurgito di cibo umano o di reflusso acido nell'esofago.

Diaframma: malattie

Non prestiamo più attenzione al diaframma e alla sua funzione quotidianamente, ma quando ci sono alcuni processi patologici che portano alla disfunzione di questo muscolo, stiamo iniziando a renderci conto dell'importanza di questa struttura. I sintomi che possono comparire nei pazienti che sviluppano una malattia correlata al diaframma possono essere:

  • respiro corto (soprattutto durante l'esercizio o sdraiato)
  • dolore alla spalla, al torace, alle braccia o ai lombi
  • sensazione di sfarfallio nell'addome
  • singhiozzi frequenti
  • disturbi della deglutizione
  • reflusso

In che tipo di patologie, invece, possono comparire i suddetti disturbi?

Una di queste malattie è la paralisi del diaframma. Può essere causato sia da danni al nervo frenico che ai centri collegati a questo nervo situati all'interno del tronco encefalico o del midollo spinale.

Il nervo diaframmatico può essere danneggiato a causa di un trauma, ma anche durante un incidente stradale.

Un' altra possibile causa della sua disfunzione sono i tumori polmonari (in questo caso, le anomalie nel funzionamento del nervo frenico compaiono principalmente quando il tumore si infiltra in questo nervo).

Sebbene meno frequente, la paralisi diaframmatica si osserva anche nel corso del lupus eritematoso sistemico e della sindrome di Guillain-Barré.

Un' altra malattia diaframmatica è l'ernia diaframmatica. Può essere una condizione congenita, oltre che acquisita durante la vita: si può trovare un'ernia diaframmatica acquisita, tra gli altri, nelle persone che hanno avuto qualche trauma. Nel corso della malattia, alcuni organi vengono spostati in modo anomalo, ad esempio lo stomaco può spostarsi dalla cavità addominale al torace.

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