Nel corso dei disturbi schizoaffettivi, i pazienti sperimentano simultaneamente disturbi tipici di due diverse entità, vale a dire sintomi di schizofrenia e sintomi di disturbi affettivi. Sebbene sia passato quasi un secolo dalla loro distinzione nelle classificazioni psichiatriche, le cause dei disturbi schizoaffettivi sono ancora abbastanza poco chiare. La cosa più importante sembra essere la corretta diagnosi dei disturbi schizoaffettivi, perché la medicina ha metodi efficaci per trattare questo problema.

Disturbo schizoaffettivoè un problema al confine tra schizofrenia e disturbi affettivi. È un'entità piuttosto eterogenea, perché i pazienti con diagnosi di disturbo schizoaffettivo possono presentare vari disturbi e problemi. In generale si può affermare che nel corso di questa unità i pazienti manifestano sia i sintomi della schizofrenia che i disturbi dell'umore (sotto forma di episodi di depressione o mania), ma sono così gravi che non è possibile diagnosticare "puri " schizofrenia o qualsiasi disturbo specifico. affettivo.

Per la prima volta il termine " psicosi schizoaffettivo " apparve nel mondo medico nel 1933, proposto da Jakub Kasanin. I disturbi schizoaffettivi rimangono ancora un problema piuttosto misterioso, ad esempio la loro frequenza esatta rimane sconosciuta. La ragione di questa situazione è probabilmente, tra l' altro, il fatto che i pazienti possano avere diagnosi diverse, ad esempio schizofrenia o disturbi dell'umore. Finora, è stato notato che i bambini raramente soffrono di disturbi schizoaffettivi ed è evidente che il problema colpisce più spesso le donne. I primi sintomi nel corso della malattia di solito compaiono intorno ai 30-40 anni. anni di età

Disturbo schizoaffettivo: sintomi

Ci sono fondamentalmente tre gruppi di sintomi tra tutti i possibili sintomi dei disturbi schizoaffettivi.

Si possono citare disturbi dello spettro della schizofrenia:

  • sintomi produttivi (come deliri di vari contenuti o allucinazioni di vari organi sensoriali),
  • disorganizzazione del pensiero,
  • comportamento insolito e bizzarro,
  • disturbi del movimento (es. lentezza o addirittura completa immobilità),
  • affetto superficiale (disturbi nel mostrare le emozioni, ad es. le espressioni facciali del paziente possono essereestremamente impoverito),
  • indifferenza e apatia,
  • disturbo del linguaggio (di solito sotto forma di linguaggio alterato)

I disturbi dell'umore nel corso del disturbo schizoaffettivo sono generalmente presentati in due forme. Uno dei distinti ètipo depressivo , nel corso del quale può comparire quanto segue:

  • umore depresso,
  • disturbi del sonno e dell'appetito,
  • perdita di energia,
  • anedonia (incapacità di provare piacere),
  • colpa,
  • perdita di interessi precedenti,
  • senso di disperazione e insensatezza nella vita e nel mondo,
  • disturbi della concentrazione, dell'attenzione e della memoria,
  • pensieri sulla morte o sul suicidio

La forma inversa dei disturbi dell'umore nelle persone con disturbo schizoaffettivo èla forma maniacale , che può essere evidenziata da sintomi quali:

  • umore estremamente elevato,
  • agitazione psicomotoria,
  • aumentare il livello generale di attività,
  • accelerazione del pensiero, pensieri in corsa,
  • impegnarsi in comportamenti rischiosi (es. gioco d'azzardo),
  • ridotto bisogno di dormire,
  • irritazione,
  • discorso accelerato

In considerazione di quanto sopra,disturbi schizoaffettivipossono manifestarsi comesottotipo depressivo o bipolare- in quest'ultimo tipo, pazienti a parte gli episodi di umore elevato sperimentano anche episodi depressivi.

Disturbo schizoaffettivo: cause

Le cause dei disturbi schizoaffettivi non sono state ancora scoperte. Ci sono, tuttavia, alcune ipotesi, tra cui quella relativa al ruolo dei geni nella patogenesi di questi disturbi. È da notare che le persone i cui parenti soffrono dello stesso disturbo, schizofrenia o disturbo bipolare soffrono più spesso di disturbi schizoaffettivi.

Viene anche preso in considerazione il contributo di fattori potenzialmente coinvolti nello sviluppo della schizofrenia "classica", come l'esposizione a infezioni o malnutrizione in utero, nonché l'impatto delle complicanze perinatali sulla possibilità di disturbi mentali.

A loro volta, i fattori che possono essere associati all'insorgenza dei disturbi schizoaffettivi e che i pazienti sperimentano nel corso della loro vita sono eventi di vita stressanti (es. morte di una persona cara, cambio di residenza o divorzio) e l'abuso di psicofarmaci sostanze

Disturbo schizoaffettivo: riconoscimento

Nella diagnosi dei disturbi schizoaffettivi, inizialmente è principalmenteescludere tutte le possibili cause organiche dei sintomi del paziente. La diagnosi differenziale tiene conto, tra l' altro, di disfunzione tiroidea, effetti collaterali del trattamento steroideo o sifilide del sistema nervoso centrale, ma anche infezione da HIV e vari disturbi metabolici.

Va inoltre escluso che i disturbi del paziente siano causati dall'uso di droghe o altre sostanze psicoattive.

La diagnosi finale viene fatta dopo un esame psichiatrico completo. Per poter fare una diagnosi di disturbi schizoaffettivi, un paziente non può soddisfare i criteri per la diagnosi di schizofrenia stessa, né i disturbi dell'umore stessi.

Vale anche la pena ricordare che tra i criteri per la diagnosi dei disturbi schizoaffettivi si ricorda che durante il decorso del disturbo il paziente dovrebbe avere un episodio di almeno due settimane di sintomi psicotici senza accompagnare disturbi dell'umore.

Disturbo schizoaffettivo: trattamento

Il trattamento dei disturbi schizoaffettivi mira a migliorare la qualità della vita dei pazienti e ad impedire loro di sviluppare problemi come una ridotta capacità di essere attivi o il peggioramento delle relazioni familiari.

Nel trattamento di questi disturbi, vengono utilizzati farmaci di tre diversi gruppi - ad esempio, qui vengono utilizzati antipsicotici (neurolettici, principalmente atipici). Il paliperidone è un particolare neurolettico, che tra le indicazioni all'uso è, tra gli altri, disturbo schizoaffettivo (ai pazienti possono, tuttavia, essere consigliati anche altri antipsicotici).

Nel trattamento dei disturbi schizoaffettivi vengono utilizzati anche stabilizzatori dell'umore (ad es. carbamazepina o sali di litio) e antidepressivi.

L'esatta combinazione di preparati raccomandati al paziente dipende da quali disturbi predominano - i pazienti bipolari di solito ricevono agenti stabilizzanti dell'umore insieme a neurolettici, mentre nelle persone con sintomi depressivi predominanti viene utilizzata una combinazione di farmaci antipsicotici e antidepressivi.

Altre interazioni implementate nelle persone con disturbo schizoaffettivo includono la psicoterapia e la psicoeducazione.

Nel caso di questo disturbo, il ricovero è raramente necessario, il trattamento ospedaliero (secondo la legge polacca) può essere attuato anche contro la volontà del paziente quando il paziente è in pericolo di vita o quando il paziente rappresenta una minaccia per il salute o vita di altre persone.

In una situazione in cui, nonostante l'uso dei suddetti metodi di trattamento del disturbo schizoaffettivo, non è possibile migliorare le condizioni del paziente,può essere utilizzata la terapia elettroconvulsiva

Vale la pena saperlo

Disturbi schizoaffettivi - c'è davvero bisogno di isolarli?

È importante distinguere i disturbi schizoaffettivi da altre entità, se non altro ai fini della previsione della prognosi dei pazienti. C'è un'opinione secondo cui la prognosi delle persone con disturbi schizoaffettivi è peggiore di quella dei disturbi dell'umore, allo stesso tempo questi pazienti hanno una prognosi migliore rispetto a quelli che soffrono di schizofrenia.

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Psichiatria