Bartek Bułat è nato con emimelia tibiale - una mancanza congenita di una tibia. I medici inizialmente suggerirono che i genitori dovessero amputarli, ma il dottor Dror Paley del Paley Advanced Limb Lengthening Institute suggerì un intervento chirurgico per ricostruire le gambe del bambino.
Emimelia tibiale-mancanza congenita di tibiasoffre diBartek Bułat , presente molto, molto raramente - una volta su un milione di nascite e solo il 30 percento dei casi colpisce entrambi gli arti. I genitori di Bartek stanno cercando di confermare l'informazione che finora in Polonia non c'è stato un caso di mancanza congenita bilaterale di ossa della tibia.
Emimelia tibiale: qual è la malattia?
L'emimelia tibiale provoca un accorciamento dell'arto/arti con il piede/i piedi in estrema supinazione. Se l'articolazione del ginocchio è sviluppata, è instabile in 90 casi. Il perone è spostato assialmente dal femore, può anche essere deformato o normale.
Bartek ha un'articolazione del ginocchio ben sviluppata nella gamba destra ei resti di una tibia. Non c'è articolazione del ginocchio nella gamba sinistra ma una rotula sviluppata che è molto importante per un ulteriore trattamento. Non ci sono articolazioni della caviglia in entrambe le gambe.
Emimelia tibiale: trattamento
Il trattamento dell'emimelia tibiale dipende dal grado e dal tipo del difetto. È molto importante diagnosticare se sono presenti l'articolazione del ginocchio e la rotula. Nella maggior parte dei casi medici descritti, e secondo l'opinione degli ortopedici, il modo migliore per il paziente di funzionare in modo indipendente è l'amputazione di Syme (attraverso o attraverso il ginocchio) e l'ulteriore protesi dell'arto. L'amputazione è consigliata dopo i 12 mesi di età. Quando è il momento giusto, il bambino impara subito a camminare sulla dentiera.
Emimelia tibiale: operazione di Bartek
Bartek Bułat sarà curato dal Dr. Dror Paley utilizzando l'apparato di Ilizarov, che prevede anche di eseguire la ricostruzione articolare e muscolare. L'operazione di Bartek si svolgerà in tre fasi. In ogni fase, entrambe le gambe verranno operate in un'unica operazione per ridurre il tempo e il numero di degenze ospedaliere.
La prima fase consiste nell'allineare i piedi e il perone nella posizione corretta e creare l'articolazione del ginocchio sinistro. È probabile che entrambe le gambe del bambino rimarranno per i prossimi 4-6 mesi (compresa la seconda fase dell'intervento chirurgico)posto nell'apparato di Ilizarov. Dopo la prima fase dell'operazione, il bambino sarà riabilitato per 8 settimane
La seconda fase dell'operazione consiste nel collegare il perone con il nucleo della tibia (che ora sporge dalla gamba destra sotto il ginocchio) in un solo osso. Nella gamba sinistra, l'astragalo sarà collegato al perone. Verrà creata un'articolazione della caviglia in entrambi i piedi. Dopo la seconda fase, la riabilitazione durerà 4 settimane
La terza fase avrà luogo dopo 2-3 mesi - le parentesi graffe verranno rimosse chirurgicamente e sostituite con un calco in gesso per un mese. Dopo la sua rimozione, il bambino utilizzerà le ortesi e potrà iniziare ad imparare a camminare. Se le gambe del bambino non crescono in modo uniforme, potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico.
Maggiori informazioni su Bartek Bułat ed emimelia sono disponibili su www.bartekbulat.pl