La febbre Q è una zoonosi infettiva potenzialmente letale. La febbre Q può portare a miocardite, encefalite ed epatite. La principale fonte di infezione per l'uomo sono gli animali da fattoria - mucche, pecore, capre - così come cani e gatti. Quali sono le cause e i sintomi della febbre Q? Qual è il trattamento?
La febbre Qè una malattia infettiva acuta causata da batteri - Coxiella burneti rickettsiae. In Polonia, la malattia è stata diagnosticata negli esseri umani dal 1956. La più grande epidemia di febbre Q in Polonia (e una delle più grandi in Europa) nei bovini da latte e nell'uomo (oltre 1000 pazienti) si è verificata nell'allora provincia di Zamość nel 1983.
Febbre Q - vie di infezione
La principale fonte di infezione per l'uomo sono gli animali da fattoria - mucche, pecore, capre - così come cani e gatti. L'infezione umana può verificarsi per via orale attraverso il latte non pastorizzato di mucche, pecore, capre e formaggi che ne derivano.
Le fonti di infezione possono essere, tra le altre lana contaminata, latte, feci di animali infetti e loro urina, polvere nelle stanze in cui sono ospitati animali malati, acqua contaminata e animali come i gatti nel periodo perinatale
L'infezione può verificarsi anche durante la mungitura, la lavorazione della carne, la tosatura delle pecore e la lavorazione della pelle e della lana. Anche gli animali infetti nel periodo perinatale sono una minaccia (l'infezione si verifica attraverso il contatto con feti abortiti, placenta, liquido amniotico o muco vaginale di animali).
Un' altra fonte di Coxiella burnetii sono le zecche (dovute all'aspirazione del sangue durante la batteriemia negli animali infetti), le feci delle zecche e le feci dei ruminanti domestici, che una volta essiccate come polvere o aerosol con germi vengono inalate da animali o esseri umani.
Le infezioni orizzontali da uomo a uomo sono molto rare, principalmente negli ospedali, dove i pazienti si infettano a vicenda attraverso l'espettorato rilasciato da una violenta tosse. Esiste anche il rischio di infezione del feto da parte della madre.
Tra gli esseri umani, le persone che entrano in contatto con animali da fattoria o con i loro prodotti sono particolarmente vulnerabili. Si tratta di allevatori, servizio veterinario e zootecnico, dipendenti di macelli, stabilimenti di lavorazione delle carni, caseifici, concerie, industrie del cuoio e della lana.
Febbre Q -sintomi
Nell'uomo, la febbre Q si distingue tra decorso acuto e cronico. I sintomi acuti variano da paziente a paziente:
- aumento della temperatura corporea - si verifica frequentemente (in circa il 90% dei pazienti)
- cefalea (in circa il 50% dei pazienti)
- dolore muscolare (37%) dolore articolare (27%)
- tosse (nel 34%)
I disturbi cardiaci si verificano nel 2% dei casi pazienti che manifestano febbre Q acuta, inclusa miocardite, che può essere fatale.
Possono comparire sintomi neurologici (meningite o encefalite), soprattutto se gli esseri umani sono stati infettati da capre.
Una delle complicanze più comuni è la polmonite atipica che, se non trattata, può portare alla sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)
La forma cronica di febbre Q negli esseri umani si sviluppa entro mesi o addirittura anni dal momento dell'infezione. Il risultato è
- 75 percento casi di endocardite. La malattia è accompagnata da alterazioni patologiche delle valvole cardiache e/o immunosoppressione
- artrite e infiammazione del midollo osseo possono svilupparsi
- Può svilupparsi epatite cronica
In caso di infezione di una donna incinta, C. burnetii si localizza nell'utero e nelle ghiandole mammarie, mettendo in pericolo sia la madre che il feto o il neonato. Potrebbe esserci un aborto spontaneo o un parto prematuro con un bambino con un peso corporeo basso e un basso livello di vitalità.
Febbre Q - diagnostico
Se si sospetta la febbre Q, viene eseguito un test di immunofluorescenza indiretta (IFT) per rilevare gli anticorpi specifici di Fase I (IgM e IgG) dominanti nella fase cronica della malattia e gli anticorpi contro l'antigene di Fase II che si verificano nella fase acuta decorso della febbre Q.
I test di biologia molecolare vengono eseguiti sempre più spesso per confermare l'infezione da Coxiella burnetii. reazione a catena della polimerasi - PCR
Febbre Q - trattamento
Il trattamento della febbre Q si basa su una terapia antibiotica (ad es. con doxiciclina, ciprofloxacina) per 2-3 settimane e, in caso di complicanze, sulla combinazione di antibiotici appropriati e sul loro utilizzo per un minimo di 2-3 anni.
1. Truszczyński M., Febbre Q, malattie animali e zoonosi - aspetti pratici, "Życie Weterynaryjne" 2010
2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., febbre Q nell'uomo - eziologia, diagnostica, forme cliniche, "European Journal of Medical Technologies"2014