Esica, o colon sigmoideo, è un frammento del tratto digestivo inferiore. L'esica è una parte inseparabile dell'intestino crasso, che svolge un ruolo chiave nel trasporto del contenuto fecale, nell'assorbimento di acqua e minerali e regola anche le funzioni del sistema nervoso centrale e del sistema immunitario.

Esica-colon sigmoideo(latinosigmoideum ) è un frammento dell'intestino crasso , a cui includono anche il cieco, l'appendice, il colon, il retto, il canale anale. La suddetta divisione delle singole sezioni dell'intestino crasso non è associata a differenze sistematiche, ma si basa su una diversa topografia e diversi atteggiamenti del loro mesentere. Topograficamente, il colon discendente passa nel colon sigmoideo a livello della cresta iliaca e, a livello della seconda e terza vertebra sacrale, il colon sigmoideo passa nel retto.

Esica - costruzione

La divisione dei due punti si presenta così:

  • due punti ascendenti
  • due punti trasversali
  • due punti discendenti
  • colon sigmoideo

La lunghezza del colon può variare tra 15 cm e 90 cm, ma in media è di 40 cm. Esica ha la forma di una lettera S disposta orizzontalmente. La caratteristica distintiva del colon è il suo mesentere, grazie al quale ha una grande mobilità. La forma e la posizione del colon variano a seconda della lunghezza del colon, della lunghezza del mesentere, del livello di riempimento della vescica e del retto, delle dimensioni dell'utero di una donna incinta.

Quando gli organi pelvici si ingrandiscono, il colon sigmoideo sale verso l' alto. Pieno di contenuto fecale o gas, cade anche fuori dal bacino e può occupare un numero di posizioni diverse, ad esempio la parte superiore dell'ansa può trovarsi nella fossa iliaca, nella regione ombelicale, può raggiungere il colon trasverso o anche la superficie viscerale del lobo destro del fegato o la maggiore curvatura dello stomaco

Un fatto interessante dal campo della fisiologia è cheil colon sigmoideo del neonato , che produce solo un'ansa, è pesantemente riempito di meconio e non si adatta al bacino relativamente piccolo .attraverso la quale raggiunge la fossa iliaca destra.

La parete del colon sigmoideo ha una struttura a quattro strati, caratteristica del tratto gastrointestinale. Si compone di:

  • mucosa
  • sottomucosa
  • membrana muscolare
  • membrana sierosa

La superficie interna dell'intestino è rivestita da un epitelio cilindrico a strato singolo. La mucosa presenta numerose cripte intestinali più lunghe di quella dell'intestino tenue. La parete della cripta è composta da:

  • celle cilindriche (assorbenti)
  • celle caliciformi
  • cellule staminali
  • cellule enteroendocrine
  • Celle Paneth

Le cellule epitelialidalle cripte si spostano sulla superficie dell'intestino, dove formano l'epitelio di rivestimento, le cui cellule esfoliano gradualmente. Nella mucosa e nella sottomucosa è localizzatotessuto linfoide associato all'intestino - GALT , costituito da singoli linfociti endoteliali, linfociti del tessuto connettivo e linfonodi.

La membrana muscolareè disposta in due strati: interno - circolare, ben sviluppato ed esterno - allungato, a forma di tre miociti lisci che corrono longitudinalmente, chiamati bande del colon. La caratteristica struttura della parete a forma di rigonfiamenti del colon e pieghe a mezzaluna è determinata dalla tensione delle suddette fasce del colon.

La caratteristica che distingue l'intestino crasso dall'intestino tenue èassenza di villi , che sono sporgenze della mucosa, che aumentano di 8 volte l'area linfatica dell'intestino. Il loro numero nell'intestino tenue è di circa 90 milioni.

Esica - funzioni

  • Assorbimento di sali minerali e acqua- grazie a questa funzione il contenuto di cibo viene compattato, che permette di mantenere un corretto equilibrio idrico e osmolale. In condizioni estreme, l'intestino può recuperare fino a 6 litri di acqua al giorno.
  • Secrezione di muco- viene trasportato nel lume dell'intestino, che conferisce la giusta consistenza al contenuto digestivo e ne facilita l'escrezione
  • Formazione delle feci
  • Flora batterica- i batteri che si trovano nell'intestino crasso sono specializzati nella produzione di vitamina B12 (vitamina essenziale per il processo di eritrocitopoiesi) e vitamina K (necessaria per il sintesi dei fattori della coagulazione)
  • Per la presenza della flora intestinale specifica dell'intestinoinibiscono la crescita di batteri "cattivi",che possono causare diverse malattie
  • L'asse intestino-cervello- i batteri nell'intestino producono sostanze chimiche specifiche che regolano le funzioni del sistema nervoso centrale, ad esempio la disbiosi del microbiota può essere associata a una maggiore infiammazione del corpo, sindrome dell'intestino irritabile,e anche depressione

Che cos'è la peristalsi intestinale?

L'intestino si contrae e si rilassa con l'aiuto della muscolatura liscia. In precedenza è stato detto che esistono due tipi di strato muscolare, cioè lo strato longitudinale, che è responsabile dei movimenti di accorciamento dell'intestino, e lo strato circolare che porta al restringimento dell'intestino. Questi movimenti si diffondono lungo l'intestino e sono chiamati movimenti perist altici.

Come vengono stimolate le cellule muscolari e di conseguenza i movimenti intestinali? La contrazione delle cellule muscolari di entrambi gli strati è assicurata da cellule pacemaker dette cellule interstiziali (Cajala). Queste cellule si trovano tra entrambi gli strati muscolari e generano onde cicliche di depolarizzazione ad alta ampiezza che si diffondono alle cellule muscolari di entrambi gli strati.

C'è un plesso nervoso di Meissner nella sottomucosa e un plesso di Auerbach nella membrana muscolare, queste strutture possono essere chiamate sistema nervoso intestinale poiché regola ed eccita alcuni movimenti intestinali. In questi plessi ci sono neuroni motori e sensoriali e neuroni che connettono altri neuroni.

Questi neuroni sono responsabili dell'attivazione dei riflessi locali. I neuroni sensoriali raccolgono informazioni sulla qualità e la quantità del contenuto di cibo e i neuroni di connessione mediano la trasmissione di queste informazioni ai motoneuroni. Questi neuroni, insieme alle cellule Cajal, portano a movimenti di accorciamento e contrazione, e quindi al passaggio del chimo lungo l'intestino. Un fatto interessante è che nell'intero intestino, il numero di neuroni è maggiore del numero di neuroni nel midollo spinale.

Principali malattie del colon sigmoideo

La patologia più comune del colon sigmoideo èdiverticolite . I diverticoli sono piccole ernie della mucosa che vengono espulse insieme alla sottomucosa attraverso la parete dell'intestino crasso in luoghi di ridotta resistenza. Esistono pseudo-diverticoli e veri diverticoli, i primi non hanno uno strato muscolare, mentre i veri diverticoli contengono tutti gli strati dell'intestino.

Il principale fattore responsabile dello sviluppo dei diverticoli è una dieta povera di fibre vegetali, ridotta funzionalità motoria dell'intestino, scarsa attività fisica, stress, consumo di prodotti altamente trasformati. La principale complicanza della malattia diverticolare è la diverticolite ( diverticolite ) e la diverticolite massiva.

Diverticolitesi forma quando la mucosa intestinale è danneggiata dai detriti alimentari nei diverticoli, che porta a un'infiammazione all'interno del diverticolo, e quindi nel grasso pericolico, nel mesentere e le viscere della parete circostante. Complicazionediverticolite è:

  • ascesso intestinale
  • ostruzione meccanica
  • peritonite diffusa
  • fistole colo-bollose

La diverticolite si manifesta:

  • dolore da pressione del basso addome sul lato sinistro
  • diarrea dolorosa
  • costipazione
  • febbre
  • le persone magre avvertono un colon sigmoideo duro e teso

I test di laboratorio mostrano leucocitosi, aumento della VES e della PCR

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Categoria:

Anatomia