In una gravidanza extrauterina, un ovulo fecondato cresce al di fuori dell'utero e questo rappresenta un serio rischio per la salute. È necessario un aiuto rapido. Dipende anche da lei se sarai in grado di diventare madre in futuro. Quali sono le cause, i sintomi e il trattamento di una gravidanza extrauterina?

Unagravidanza extrauterinaogni 100 nascite. Si trova più spesso nelle donne tra i 26 ei 30 anni. A seconda del luogo in cui ha nidificato l'uovo fecondato, si distinguono:

  • gravidanza tubarica(questo è il 99% dei casi), quando una cellula fecondata viene impiantata nella tuba di Falloppio, l'embrione può svilupparsi in qualsiasi parte della tuba di Falloppio
  • gravidanza ovaricase un uovo si deposita e si sviluppa nell'ovaio o sull'ovaio
  • gravidanza addominale(peritoneale) quando si sviluppa nella cavità peritoneale o in un altro organo interno. Se l'uovo si trova all'estremità della tuba di Falloppio, proprio accanto alle ife, e lì si collega allo sperma, può staccarsi e cadere nell'ansa dell'intestino, dove si svilupperà
  • gravidanza cervicale , dove l'ovulo fecondato si sviluppa al di sotto dell'apertura interna dell'utero, al di fuori della cavità uterina.

Gravidanza ectopica: cause

Questi sono cambiamenti nelle tube di Falloppio, ad esempio a causa dell'endometriosi (iperplasia endometriale che rende difficile la gravidanza e il corretto impianto dell'uovo), la struttura difettosa dell'utero o delle tube di Falloppio. Succede che la tuba di Falloppio sia invasa, ristretta o attaccata all'ovaio. A volte non funziona correttamente, ad esempio non esegue movimenti perist altici per facilitare il trasferimento dell'uovo nell'utero. Tuttavia, le cause più comuni di problemi sono i cambiamenti ipertrofici dopo l'annessite. Vale la pena ricordarlo, soprattutto di fronte alla moda di infradito, giacche corte e gonne.

Se confrontiamo la tuba di Falloppio con una tuba morbida di 4 mm di diametro, sai quanto facilmente può essere danneggiata. Le adesioni formate a seguito dell'infiammazione possono essere paragonate al filo con cui leghiamo il tubo. Il suo interno si restringe o non si apre affatto e l'uovo non può raggiungere l'utero. Ma le aderenze possono anche essere il risultato di un intervento chirurgico sulla tuba di Falloppio o di una cisti ovarica, nonché di una precedente gravidanza extrauterina. Quando una donna spessosi ammala di varie infezioni batteriche e non le cura, la sua maternità potrebbe essere in discussione. I batteri erranti possono anche raggiungere le appendici e provocarne l'infiammazione. Lo stesso vale per i batteri dello streptococco, che il più delle volte nidificano nei denti affetti da carie.

Importante

Non esiste un modo universale per prevenire una gravidanza extrauterina. Tuttavia, si può presumere che la prevenzione di frequenti infiammazioni delle appendici protegga parzialmente la donna da un tale evento. I medici sottolineano che l'infiammazione passata delle appendici di solito porta alla formazione di cicatrici sulle tube di Falloppio, che contribuiscono a una gravidanza extrauterina.

Diagnosi difficile della gravidanza extrauterina

Inizialmente, è difficile distinguere i suoi sintomi dalla salpingite o dall'appendicite. Anche lo spotting non è un indizio. Succede durante la normale gravidanza o un imminente aborto spontaneo (lo spotting che il sanguinamento è più comune nella gravidanza fuori luogo). Tuttavia, se sto soffrendo, è molto probabile una gravidanza extrauterina.

In alcune donne, una gravidanza extrauterina muore e viene assorbita dai tessuti. Ma il più delle volte è una condizione pericolosa per la vita, poiché può sfociare in un'emorragia interna.

Quando c'è un forte dolore su un lato dell'addome, di solito è una rottura di una gravidanza extrauterina. Il dolore può irradiarsi alla spalla e al diaframma. L'emorragia interna rende la frequenza cardiaca più veloce, la pressione sanguigna bassa e la pelle pallida. C'è anche una profusa sudorazione. Quando una donna presenta tali sintomi, il medico conduce prima un colloquio. Quindi ordina la concentrazione della gonadotropina corionica (hCG) nel sangue. La sua presenza conferma la gravidanza. Se la concentrazione di hCG nel sangue non aumenta del 66-100% entro 48 ore, si sospetta una gravidanza extrauterina. Per sicurezza, faccio un'ecografia transvaginale. Quando nessun sacco gestazionale non è visibile nell'utero, la diagnosi è confermata.

Gestione di una gravidanza extrauterina

In alcune donne, la gravidanza extrauterina muore e viene assorbita dai tessuti. Ma il più delle volte è una condizione pericolosa per la vita, poiché può sfociare in un'emorragia interna. Se è piccolo, il problema è minore. Una gravidanza extrauterina di diverse settimane può essere distrutta con i farmaci.

Puoi avere figli dopo una gravidanza extrauterina, anche se alcune coppie potrebbero dover aspettare un po' di più.

Questo metodo risparmia le tube di Falloppio e non danneggia il corpo femminile. Quando dura, ad esempio, 7-8 settimane, l'emorragia è generalmente abbondante e la donna è a rischio di emorragia. A volte c'è anche una rottura della tuba di Falloppio in cui si stava sviluppando la gravidanza,e deve essere rimosso. Allora la chirurgia è il salvataggio. Fino a poco tempo, era una procedura che prevedeva il taglio della parete addominale. Attualmente viene utilizzata la laparoscopia. In anestesia generale, le tre estremità dell'apparato vengono inserite attraverso una piccola incisione nella pelle dell'addome. Uno è una fotocamera e due sono strumenti operativi. Dopo la laparoscopia, le ferite guariscono molto rapidamente e le cicatrici sono quasi invisibili.

Dopo la rimozione della gravidanza extrauterina

Una donna dovrebbe essere curata da un ginecologo. Se la tuba di Falloppio è preservata, la sua pervietà deve essere controllata sei mesi dopo la procedura. Quando viene rimosso, la donna ha due ovaie e una tuba di Falloppio. La fertilità è preservata. Non c'è nemmeno bisogno di preoccuparsi che la prossima fecondazione finirà allo stesso modo. Puoi avere bambini dopo una gravidanza extrauterina, anche se alcune coppie potrebbero dover aspettare un po' di più per loro.

mensile "Zdrowie"

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Gravidanza