CONTENUTO VERIFICATOAutore: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, dietista, tecnologa alimentare, educatrice

L'intolleranza al lattosio colpisce più spesso gli adulti e l'allergia al latte - i bambini. Di solito, nelle forme classiche, non è un problema distinguerli l'uno dall' altro. Quali sono esattamente entrambi i tipi di ipersensibilità al latte? Quali sono i sintomi dell'allergia al latte e quali sono i sintomi dell'intolleranza al lattosio? Cosa escludere dalla dieta in caso di intolleranza al lattosio e cosa in caso di allergia al latte?

Intolleranza o allergia?

Prima di entrare nelle considerazioni sull'allergia al latte e sull'intolleranza al lattosio, è utile capire dove sta la differenza tra intolleranza e allergia. Sia l'allergia alimentare che l'intolleranza alimentare causano una reazione avversa nel corpo dopo il consumo di cibo. Tuttavia, questa reazione avviene con l'uso di meccanismi completamente diversi, il suo background è diverso.

L'allergia alimentare è un tipo di ipersensibilità che si verifica quando il sistema immunitario reagisce in modo inappropriato agli ingredienti alimentari (il più delle volte proteine) e inizia a trattarli come un intruso, attivando il sistema immunitario. Le allergie alimentari comuni sono solitamente reazioni mediate da IgE.

L'intolleranza alimentare provoca una reazione avversa dell'organismo senza il coinvolgimento del sistema immunitario. I meccanismi dell'intolleranza possono essere diversi, spesso complessi e difficili da riconoscere.

Le cause dell'intolleranza includono :

  • fattori enzimatici,
  • metabolico,
  • farmacologico,
  • tossicologico
  • e i meccanismi dell'idiosincrasia, ovvero una reazione variabile agli stessi fattori tipica solo di una determinata persona.

L'intolleranza e l'allergia possono produrre sintomi simili, sebbene siano innescati da meccanismi diversi. Ciò rende difficile diagnosticare il tipo di ipersensibilità alimentare. Tuttavia, nel caso dell'allergia al latte (l'allergia più comune tra i bambini) e dell'intolleranza al lattosio (l'intolleranza più comune tra gli adulti), è possibile distinguerli l'uno dall' altro con un piccolo esame. Spesso i loro sintomi differiscono l'uno dall' altro.

Che cos'è l'intolleranza al lattosio?

L'intolleranza al lattosio è una delle reazioni di ipersensibilità alimentare non allergica più comuni. Si verifica principalmente negli adulti e colpisce circa il 37% dei polacchi. È interessante notare che più a nord dell'Europa c'è di piùl'intolleranza al lattosio è più comune. Non colpisce quasi nessuna nazione del sud - italiani o spagnoli.

L'intolleranza al lattosio si verifica dopo il consumo di latte e latticini, che sono la fonte dello zucchero del latte - lattosio. La causa dell'intolleranza al lattosio è la carenza dell'enzima lattasi, il cui ruolo è quello di digerire il lattosio.

La lattasi è prodotta nell'epitelio dell'intestino tenue e la sua quantità diminuisce naturalmente con l'età. Ciò è dovuto al fatto che il cibo umano di base alla nascita è il latte materno. Nei primi anni di vita, l'attività della lattasi è massima. Nel corso degli anni, quando il latte dovrebbe essere sempre meno parte della dieta umana, il corpo produce meno lattasi.

La carenza di lattosio può manifestarsi come:

  • alattasia- carenza congenita di lattosio, una forma molto rara che si manifesta dalla nascita, con sintomi che includono diarrea subito dopo aver consumato anche una piccola quantità di latte materno.
  • ipolattasia dell'adulto- deficit primario di lattasi che progredisce naturalmente con l'età
  • deficit secondario di lattasi- si verifica a seguito di lesioni che portano a danni all'epitelio dell'intestino tenue, ad es. Morbo di Crohn, celiachia o infezioni parassitarie.

Sintomi di intolleranza al lattosio

I sintomi dell'intolleranza al lattosio si verificano quando il corpo non riesce a digerire e assorbire lo zucchero del latte. Il lattosio non digerito entra nell'intestino crasso, dove viene fermentato dai batteri intestinali

La gravità dei sintomi dipende dalla quantità di lattosio ingerita e dal livello di carenza dell'enzima lattasi. È importante sottolineare che i sintomi non compaiono immediatamente dopo aver mangiato yogurt o bevuto caffè con latte, ma da poche a diverse ore dopo.

I sintomi dell'intolleranza al lattosio includono:

  • flatulenza,
  • diarrea,
  • costipazione,
  • dolori di stomaco,
  • sensazione di schizzi nell'intestino,
  • scarico gas,
  • coliche nei bambini

Cosa non puoi mangiare se sei intollerante al lattosio?

Se sei intollerante al lattosio, evita i latticini che contengono lattosio, così come tutti i cibi e le bevande a base di latte, ad esempio cheesecake, caffè al latte.

Alcune persone non sono obbligate a escluderle completamente. Ognuno ha un diverso livello di intolleranza, motivo per cui alcune persone sviluppano sintomi di intolleranza al lattosio da una fetta di ricotta e in altri solo da pochi bicchieri di latte.

Il numero di latticini che non causano disturbi deve essere adattato individualmente l'uno all' altro. Attualmente esistono anche soluzioni che consentono quasi completamenteper sbarazzarsi del problema dell'intolleranza al lattosio. Puoi assumere la compressa di enzima lattasi con un pasto a base di latticini per sostituire la carenza dell'enzima prodotto dall'intestino tenue.

I negozi offrono anche un'ampia selezione di latticini senza lattosio, dal latte, alla ricotta, al burro e al formaggio.

Il latte senza lattosio ha un sapore più dolce non per lo zucchero aggiunto, ma perché il lattosio in esso contenuto è già scomposto in glucosio e galattosio e il glucosio è dolce.

Quanto lattosio c'è nei prodotti lattiero-caseari?

Contenuto di lattosio nei prodotti alimentari [g / 100g]
Latte di vacca dolce4,6 - 4,9
Latte di capra dolce4,4
Latte di pecora dolce5,1
Latte di vacca in polvere39 - 51
Latte vaccino condensato9.4 - 10.3
Yogurt4,6 - 5,0
Kefir4,1
Latticello4,7
Siero di latte5,1
Formaggi gialli0,1
Formaggi bianchi2,9 - 3,1
Formaggi "Feta"1.0
Formaggio omogeneizzato2,0 - 2,9
Ricotta3,3
Formaggio fuso1.0
Gelato4,4
Panna acida3.1 - 4.0

Che cos'è un'allergia al latte?

L'allergia al latte, o più precisamente l'allergia alle proteine ​​del latte, è una reazione indesiderata del sistema immunitario dopo il consumo di latte e latticini.

Le proteine ​​che sono le principali responsabili di una reazione allergica avversa sono:

  • α-lattoalbumina,
  • β-lattoglobulina,
  • albumina di siero bovino,
  • immunoglobuline bovine,
  • allergeni della caseina
  • e lattoferrina bovina

Il latte di vacca ha una composizione proteica simile a quella di altri mammiferi, quindi spesso si manifesta una reazione allergica dopo aver consumato qualsiasi tipo di latte animale, non solo quello di vacca.

L'allergia al latte si verifica principalmente nei neonati e nei bambini. Si stima che colpisca il 3-4% dei bambini di età inferiore ai due anni e meno dell'1% dei bambini di 10 anni. L'allergia al latte di solito scompare da sola con l'età.

L'allergia al latte può presentarsi in tre forme:

  • immediato- completamente dipendente dagli anticorpi IgE, fino a 45 minuti dasintomi come vomito, orticaria e persino shock anafilattico si verificano durante il consumo di latte.
  • intermedio- solo parzialmente dipendente dagli anticorpi IgE, i sintomi compaiono da 45 minuti a 20 ore dopo il consumo di latte e comprendono vomito, diarrea e alterazioni cutanee.
  • ritardato- indipendente dagli anticorpi IgE, dove vari sintomi compaiono più di 20 ore dopo il consumo di latte.

Sintomi di allergie al latte

Un'allergia al latte e ai latticini di solito provoca sintomi diversi dall'intolleranza al lattosio. I sintomi che compaiono dopo aver consumato il latte includono:

  • shock anafilattico (da pochi minuti a 2 ore dopo il consumo),
  • alveari,
  • angioedema,
  • pelle pruriginosa,
  • dermatite atopica,
  • vomito,
  • diarrea,
  • coliche,
  • sangue nelle feci,
  • mancanza di appetito,
  • Qatar,
  • tosse,
  • difficoltà di respirazione,
  • anemia,
  • ansia,
  • asma

L'ipersensibilità al latte vaccino (reazione IgE-indipendente) può manifestarsi come colite indotta da proteine ​​alimentari con sintomi ripetuti quali:

  • vomito,
  • pallore,
  • debolezza e affaticamento,
  • come infiammazione allergica del retto e del colon,
  • o esofagite eosinofila allergica che ricorda il reflusso.

I sintomi di un'allergia al latte compaiono per la prima volta quando si introducono sostituti del latte nella dieta di un bambino, di solito intorno ai 6 mesi di età.

Cosa non si può mangiare se si è allergici al latte?

Nel caso di un'allergia al latte IgE-dipendente, è dannoso mangiare tutte le quantità di latte e latticini, che sono la fonte di proteine ​​allergeniche. Con la reazione IgE-indipendente non devi preoccuparti di tracce di latte e proteine ​​del latte.

Dovrebbero essere esclusi dalla dieta in caso di allergia al latte:

  • latte, yogurt, kefir, latticello, ricotta, giallo, bianco, fuso, omogeneizzato, erborinato, mozzarella, feta,
  • gelato,
  • pappe di latte,
  • latte artificiale,
  • budino,
  • integratori proteici,
  • qualsiasi prodotto da forno con latte - torte, biscotti, biscotti, panini al burro, frittelle, ecc.,
  • cioccolato, barrette di cioccolato,
  • caffè con latte, cacao, frullati con latte o yogurt o con aggiunta di integratore proteico, cioccolata calda,
  • in caso di allergia IgE-dipendente - tutti i prodotti alimentari con l'indicazione "possono contenere allergeni: latte, proteine ​​del latte".

Cosa c'è di diversointolleranza al lattosio da allergie al latte - sommario

Intolleranza al lattosioAllergia al latte
Prevalentemente tra gli adultiTrovato principalmente tra neonati e bambini piccoli
Aumenta con l'etàScompare spontaneamente con l'età
I sintomi si riferiscono a disturbi dell'apparato digerenteI sintomi includono vomito, alterazioni cutanee e problemi respiratori
I sintomi peggiorano con la quantità di latticini consumatiI sintomi si manifestano dopo aver consumato pochissimo latte
I sintomi di intolleranza compaiono da diverse a diverse ore dopo il consumo di latticiniI sintomi dell'allergia IgE-dipendente si manifestano entro alcuni minuti dal consumo di latticini
La causa della reazione dell'organismo è la presenza di zucchero del latte - lattosioLa causa della reazione dell'organismo è la presenza di proteine ​​del latte
I latticini senza lattosio sono sicuri da consumareNon mangiare latticini o latticini, anche in piccole quantità.
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