La clearance della creatinina è un test il cui scopo è determinare la capacità di filtrazione renale (clearance, test GFR), cioè la capacità dei reni di espellere la creatinina con l'urina in un determinato momento, e quindi - di valutare il loro funzionamento. Livelli di creatinina errati di solito indicano chiaramente una malattia renale, quindi è il test di base che viene eseguito quando si sospetta una disfunzione renale. Che cos'è la clearance della creatinina e come interpretare i risultati?
Clearance della creatininaè uno studio , il cui scopo è determinare la capacità dei reni di purificare il sangue velocità di filtrazione -GFR ) dalla creatinina durante il giorno, calcolando il rapporto tra la concentrazione di creatinina nel sangue e la sua concentrazione nelle urine. In questo modo puoi giudicare se i tuoi reni funzionano correttamente.
La creatininaè un prodotto del metabolismo della creatina, una proteina che è un componente delle cellule muscolari. La sua concentrazione dipende dall'età (sarà maggiore nei giovani che negli anziani), dalla quantità di acqua nello spazio extracellulare, dalla massa muscolare (sarà maggiore negli uomini che nelle donne e nei bambini) e dalla quantità di carne consumata ( più è presente nella dieta, più alto è il livello di creatinina). Ogni giorno, circa l'1-2 percento. La creatina viene convertita in creatinina che entra nel flusso sanguigno, quindi viene filtrata dai glomeruli ed escreta nelle urine. Nel caso di una significativa riduzione della filtrazione renale, si osserva un eccesso delle norme per la concentrazione di creatinina nel sangue e una diminuzione dei valori di GFR.
Clearance della creatinina - indicazioni per il test
L'indicazione per il testGFRè sospetta insufficienza renale. Pertanto, le persone che soffrono di gonfiore, in particolare intorno agli occhi, al viso e ai polsi, così come le persone che producono schiuma o urine scure o hanno notato una riduzione del volume di urina escreta e hanno problemi con essa, dovrebbero contattare il proprio medico per un rinvio rinuncia (ad es. a causa di una sensazione di bruciore). Questi sono i sintomi più comuni dei disturbi della funzionalità renale.
L'indicazione per il test è anche la necessità di utilizzare farmaci la cui dose deve essere adeguata alla dimensione della filtrazione glomerulare.
Clearance della creatinina - qual è il test?
Il test consiste nel prelevare sangue e urinare nelentro 24 ore, iniziando con la seconda minzione il giorno prima del test (la prima porzione di urina dovrebbe normalmente essere passata nella toilette) e terminando con la prima il giorno del test. È necessaria una raccolta di urina di 24 ore (24 ore) perché la quantità di creatinina nelle urine fluttua durante il giorno. Raccogliendo tutti i campioni di urina, puoi stimare la concentrazione media di creatinina nel corso della giornata, che è un indicatore migliore della funzionalità renale. I risultati del test non sono validi se la raccolta delle urine è incompleta
Ti sarà utileCome viene calcolata la clearance della creatinina?
Il risultato del test si ottiene utilizzando la seguente formula:
C (clearance della creatinina)=Q: P,dove:
P=concentrazione sierica di creatinina
Q=la quantità di creatinina escreta per unità di tempo, che viene calcolata utilizzando la formula:V(concentrazione di creatinina nelle urine) U ( volume di urina)
Tuttavia, la raccolta giornaliera di urina è solitamente soggetta a errori, quindi quando si calcolaclearance della creatinina , la più comuneFormula di Cockcroft-Gault ,che consente di calcolare la quantità di sangue che scorre attraverso i reni in una specifica unità di tempo (la concentrazione sierica di creatinina è un valore relativamente costante):
Ccr(clearance della creatinina)=(140 - età)peso corporeo: (72concentrazione di creatinina nel sangue in mg / dl)
Quindi moltiplica il risultato per l'indice di genere - 0,85 (per le donne) o 1,0 (per gli uomini).
La norma è 80-120 ml/min (significa che 80-120 ml di sangue "scorre" attraverso i reni in un minuto) con la correzione sulla superficie della pelle del paziente.
Se si sospetta un'insufficienza escretrice renale, devono essere presi in considerazione i disturbi del paziente, l'esame obiettivo, parametri aggiuntivi della funzione renale, ad esempio urea e analisi delle urine.
Clearance della creatinina - interpretazione dei risultati del test
Può verificarsi una riduzione della clearance della creatinina in presenza di un ridotto afflusso di sangue ai reni, insufficienza cardiaca congestizia, ostruzione renale, insufficienza renale acuta o cronica e infezioni del tratto urinario.
Può verificarsi un aumento della clearance della creatinina durante la gravidanza, l'esercizio fisico e le persone che mangiano molta carne.
Vale la pena sapere che i livelli di creatinina possono essere abbassati da alcuni farmaci, come gli antibiotici (es. aminoglicosidi ed epalosporine), la cimetidina, il cisplatino (un farmaco usato nella chemioterapia). A loro volta, gli agenti disidratanti (diuretici) possono aumentare il risultato di questo test.