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MCH è un indice della massa media di emoglobina dei globuli (eritrociti) che è determinata da un test come l'emocromo. Qual è lo standard MCH? Qual è l'MCH al di sotto o al di sopra della norma? Cosa significa MCH aumentato o diminuito?

MCH(emoglobina corpuscolare media, emoglobina cellulare media), o SWH, è uno dei parametri determinati nell'emocromo - è un indicatore della massa media di emoglobina in i globuli rossi (eritrociti). MCH è uno dei marcatori dei globuli rossi (eritrociti).

MCH è calcolato dividendo il peso dell'emoglobina in un dato volume di sangue per il numero di cellule del sangue (MCH-Hgb / RBC). Pertanto, per calcolare l'MCH, è necessario conoscere i risultati della determinazione dell'ematocrito e dell'emoglobina del paziente.

A seconda che il valore del peso dell'emoglobina della cellula sia corretto o meno, dividiamo i globuli rossi in:

  • normocromico - avere il valore MCH corretto
  • ipocromico - hanno un valore MCH ridotto

MCH - norma

Il valore corretto è compreso tra 27 e 31 pq per entrambi i sessi.

MCH - sopra il normale. Cosa significa MCH elevato?

Nel caso diaumentare il livello di MCHpossiamo occuparci di:

  1. sferocitosi congenita - questa è l'anemia emolitica più comune. Geneticamente ereditato. Consiste nella mutazione delle proteine ​​scheletriche che costruiscono gli eritrociti, che cambia la forma del globulo in una sferica, nell'instabilità della sua membrana, riducendo la suscettibilità alla deformazione e la difficoltà nel passaggio attraverso i capillari, che contribuisce alla loro prematura distruzione della milza
  2. anemia emolitica acquisita - è causata da autoanticorpi diretti contro i propri eritrociti. Può essere idiopatica o secondaria (in corso di altre malattie) ed è l'anemia emolitica acquisita più comune.

MCH - al di sotto del normale. Cosa significa MCH ridotto?

MCH al di sotto del normalepuò significare diverse malattie. I più comuni sono:

1. Anemia da carenza di ferro- si tratta di un'anemia in cui, a causa della carenza di ferro nel corpo, si è verificata la formazione di eritrociti più piccoli del normale e contenenti meno emoglobina. È la causa più comune di anemia (80% dei casi). Tra i motivi principaliLa carenza di ferro si distingue per:

  • perdita di sangue, ad esempio :
    • sanguinamento vaginale
    • sanguinamento gastrointestinale
    • sanguinamento urinario
    • sanguinamento dalle vie respiratorie
    • trauma
    • donazione di sangue
  • aumento del fabbisogno di sangue
    • bambini prematuri
    • adolescenza
    • gravidanza e allattamento
    • nel trattamento della carenza di vitamina B12
  • malassorbimento del tratto digerentees.:
    • condizione post gastrectomia (resezione/asportazione dello stomaco o di parte di esso)
    • enteropatia
    • diminuzione dell'acidità gastrica
    • dieta scorretta
    • Morbo di Crohn
  • carenze dietetiche

Il trattamento consiste nell'eliminare la causa e integrare la carenza di ferro nell'organismo al fine di ottenere la corretta concentrazione di emoglobina e ferritina nel sangue con l'aiuto di preparati a base di ferro.

2. Talassemia- questa è un'anemia emolitica ereditaria, geneticamente condizionata, causata da una sintesi errata delle catene globiniche nella molecola dell'emoglobina. Di conseguenza, gli eritrociti sono costruiti in modo anomalo e hanno una quantità inferiore di emoglobina e quindi trasportano poco ossigeno. Le intrusioni di catene tossiche rendono inefficace l'eritropoiesi (il processo di moltiplicazione e differenziazione degli eritrociti nel midollo osseo). I globuli rossi nel midollo o nella milza vengono scomposti

3. Anemia da malattie croniche- anemia in cui la stimolazione dell'immunità cellulare e l'aumento della produzione di citochine pro-infiammatorie svolgono un ruolo importante. È caratterizzato da una ridotta produzione di globuli rossi, bassi livelli di ferro e transferrina (una proteina che trasporta gli ioni di ferro nel sangue ai tessuti) e un aumento dei livelli di ferritina (una proteina di deposito che mantiene il ferro innocuo nell'organismo).

L'anemia si sviluppa spesso entro pochi mesi dalla rivelazione della malattia sottostante. Deve essere differenziato dall'anemia da carenza di ferro. Il trattamento si basa principalmente sul trattamento della malattia sottostante. Nei casi gravi con sintomi quali:

  • insufficienza cardiaca
  • angina
  • disturbi del sistema nervoso centrale

RBC (concentrato di globuli rossi) viene trasferito

In caso dicarenza assoluta di ferro(concentrazione di ferritina notevolmente ridotta), la sua carenza dovrebbe essere compensata. Nei pazienti con evidenza di anemia associata a chemioterapia antitumorale, può essere preso in considerazione il trattamento con farmacieritropoiesi stimolante

Importante

Quali sono gli altri indici eritrocitari importanti nella diagnosi e nella differenziazione dell'anemia?

  • concentrazione di emoglobina- i valori normali sono: uomini 14-18 g/dl, donne non gravide 12-16 g/dl, donne in gravidanza 11-14 g/ dl
  • volume medio degli eritrociti (MCV)- i valori normali sono 82-92 fl
  • concentrazione media di Hb nei globuli rossi (MCHC)- valori normali 32-36 g/dl. MCHC cambia solitamente parallelamente a MCHcambia
  • Intervallo di distribuzione del volume degli eritrociti (RDW) . Può aumentare dopo la trasfusione di globuli rossi quando ci sono due popolazioni di globuli rossi che differiscono per dimensioni
  • reticolociti- la norma 0,5-1,5% del numero di globuli rossi - si tratta di forme giovani e immature di globuli rossi. La percentuale di reticolociti viene aumentata in caso di diminuzione del numero di eritrociti per compensare la loro carenza, che è una normale risposta dell'organismo, ad esempio in caso di anemia emorragica, anemia emolitica, compensazione della vitamina B12 o carenza di ferro. La percentuale di reticolociti diminuisce quando il midollo osseo diventa inefficace

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