L'obesità è una malattia cronica complicata. Si presenta per molte ragioni diverse e non scompare da solo senza trattamento. Non esiste una "cura miracolosa" per l'obesità. Il trattamento dell'obesità è difficile, lungo e richiede l'uso di vari metodi adattati individualmente a ciascun paziente. Verifica quali sono le cause dell'obesità e come viene trattata in modo sicuro.

L'obesitàè una delle malattie croniche più pericolose e complicate. È causato da molti fattori, il cosiddetto ambientali (es. alimentazione scorretta, scarsa attività fisica), psicologici, genetici e ormonali.

Obesità - definizione di malattia dell'obesità

L'obesitàè stata riconosciuta come una malattia più di 50 anni fa. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) l'ha inserita nell'International List of Diseases and He alth Problems (la cosiddetta classificazione ICD10) con il codice E66. In Polonia, questo elenco è in vigore dal 1996 e ogni medico lo ha sulla sua scrivania. Quando si effettua una diagnosi per un paziente, questi deve inserire il codice malattia appropriato sulla scheda.

Le cause dell'obesitàsono davvero tante e variegate Ogni paziente può averne diverse o addirittura una dozzina. La determinazione del fattore o dei fattori che causanoobesitàè un processo lungo e richiede una diagnostica individuale per ciascun paziente e quindi un trattamento efficace di metodi e strumenti personalizzati. Inoltre, la ricerca sull'obesità continua a rivelare nuove cause che possono portare all'insorgere di questa malattia.

Obesità - cos'è il sovrappeso?

Obesitàinizia consovrappeso . Ecco perché gli specialisti lo chiamano:pre-obesità , opre-obesità .

Il sovrappeso è uno stato in cui forniamo al corpo molta più energia di quella necessaria per il corretto funzionamento, inclusi il metabolismo di base, la produzione di calore e l'attività fisica.

Il nostro organismo "economico" ed "economico" inizia ad immagazzinarlo sotto forma di tessuto adiposo per non sprecare questa energia extra. Ha in programma di usarlo in tempi "peggiori", quando non avrà accesso al cibo. E se quelli non arrivano, i "negozi" di grasso si accumulano. Questa "composizione" aggiuntiva del tessuto adiposo si accumula in diverse parti del corpo. Negli uomini, è più spesso sullo stomaco. Da qui il nome del cosiddetto obesitàobesità addominale, tipo mela. Nelle donne, il tessuto adiposo si trova solitamente intorno al basso addome, sui glutei e sulle cosce. Questo è il motivo per cui viene anche definita obesità gluteo-femorale, obesità di tipo a pera.

Ricorda, tuttavia, che in ogni tipo di obesità, questa "riserva" di tessuto adiposo è un sintomo visibile della malattia, non la sua causa. Essere in sovrappeso è uno stato in cui dovrebbe accendersi una spia rossa di allarme:c'è qualcosa che non va nel corpo ! Se non iniziamo il trattamento in tempo, il sovrappeso può trasformarsi in obesità - malattia di I, II e III grado, ad es. obesità patologica

L'obesità può portare alla morte

In Polonia,sovrappesoeobesitàsoffre di circa il 70 percento società. Tra le persone con obesità di stadio III, ci sono sempre più persone con un BMI (indice di massa corporea) di 50 e più. Questo stadio della malattia è comunemente indicato come obesità estremamente morbosa. Porta alla completa disabilità motoria e alla dipendenza dall'aiuto di altre persone, e spesso alla morte.

Obesità o sovrappeso: come controllarlo?

Vengono utilizzati tre metodi per determinare lo stadio di sviluppo della malattia dell'obesità:1. Determinazione dell'indice di massa corporea, ovvero BMI (Body Mass Index)

BMI è la quantità di grasso corporeo nel tuo corpo. Per calcolare l'IMC, dividi il tuo peso - in chilogrammi, per la tua altezza al quadrato - in metri.

Esempio:se pesi 65 kg e sei alto 1,70 m, il tuo BMI è - 65: (1,70 x 1,70)=22,4

Ma attenzione: l'IMC non è affidabile nelle donne in gravidanza, negli atleti, nelle persone con tessuto muscolare esteso, nei bambini in crescita o negli anziani che hanno difficoltà a determinare correttamente la propria altezza.

Classificazione completa del BMI secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS):

  • inferiore a 18,5 - sottopeso
  • da 18.5 a 24.9 - peso corretto
  • da 25 a 29.0 - sovrappeso
  • da 30.0 a 34.9 - Obesità di 1° grado
  • da 35.0 a 39.9 - Obesità di 2° grado
  • over 40 - obesità di grado III, nota anche come grave o maligna.

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2. Misurazione del grasso corporeo

Può essere realizzato solo con l'utilizzo di apposite bilance o dispositivi simili, sempre più spesso disponibili negli studi medici e dietetici. Il sovrappeso viene diagnosticato quando il contenuto di grasso corporeo è del 20-25% negli uomini e del 30-35% nelle donne. Indicazioni al di sopra di queste norme significano obesità.

3. Misura vita

Circonferenza vitaè semplicemente la parte più ampia della tua pancia. Con un grande accumulo di grasso corporeo, è spesso difficile trovare e misurare correttamente. Puoi chiedere aiuto al tuo medico e imparare a misurare.

Se la tua vita è compresa tra 80-87 cm (uomini 90-94) - sei in sovrappeso, quando è uguale o superiore a 88 cm (uomini 94) - sei già obeso.

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Autore: Time S.A

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Obesità - Cause ambientali

La diagnosi del fattore che ha innescato il consumo improprio di cibo è la base di un trattamento efficace dell'obesità. I fattori ambientali che possono portare all'obesità sono quelli legati alla nostra vita quotidiana, compresa la vita familiare, privata e lavorativa. Quindi non si tratta solo di mangiare cibi che hanno troppi grassi o evitare l'esercizio, ma di molte altre ragioni che possono portare a sovrappeso e obesità di cui spesso non ci rendiamo nemmeno conto. La loro lista è piuttosto lunga, quindi l'abbiamo suddivisa in diverse sezioni.

1 / Alimentazione scorretta e abitudini familiari di preparare e mangiare i pasti, tra cui:

  • mangiare troppo cibo,
  • mangiare cibi con una densità energetica troppo alta (cibo che 1 g contiene una grande quantità di calorie, il più delle volte a causa dell' alto contenuto di grassi e zuccheri),
  • mangiare pasti troppo spesso senza 3-4 ore di pausa tra di loro,
  • mangiare pasti irregolarmente e mangiare nel mezzo, ad esempio snack dolci o salati,
  • interruzioni durante i pasti,
  • non fare colazione,
  • mangiare un pasto al giorno, ad esempio dopo aver finito il lavoro,
  • cenare troppo tardi - dovrebbe essere consumato entro e non oltre 2 ore prima di coricarsi,
  • bere bevande zuccherate,
  • non mangiare verdure,
  • riluttanza a provare nuovi prodotti

2 / Acquisti di cibo anormali, tra cui:

  • prodotti altamente trasformati che forniscono una grande quantità di calorie in piccole quantità,
  • prodotti con conservanti, "enhancer", coloranti artificiali,
  • frutta e verdura, il cui sviluppo è stato sostenuto da prodotti chimici,
  • essere guidati nella scelta di un prodotto dal suo prezzo - non sempre, ma spesso il più economicoi prodotti contengono la maggior parte di grassi e zuccheri dannosi per la salute e poca fibra alimentare sana,
  • soccombere a false informazioni contenute in slogan pubblicitari di cibo

3 / Bassa attività fisica

Lo sviluppo della civiltà, compresa la produzione alimentare, i metodi di vendita e le nuove tecnologie, ha fatto sì che ci muoviamo sempre meno per "prendere" cibo. Non dobbiamo più cercarlo (anche quello nel negozio), cuocere, raccogliere e persino guidare fino al negozio per prenderlo.

Tutto quello che dobbiamo fare è attivare l'applicazione appropriata sul tablet o sul telefono, scegliere i prodotti giusti e ordinarli, e loro li porteranno a casa. E così, invece di qualche centinaio o mille passi, che permetterebbero al corpo di utilizzare l'energia, facciamo alcuni "clic" o "tocchi" con un dito che non hanno nulla a che vedere con l'attività fisica.

4 / Stress

Vita veloce, competizione sul lavoro o necessità di "sviluppare" uno standard adeguato da cui dipende la nostra retribuzione, la disponibilità a provvedere alla famiglia, soddisfare le esigenze proprie e degli altri, oltre a possedere un numero crescente di elementi che, a nostro avviso, sono necessari per la nostra vita.

Questi e molti altri fattori ci fanno vivere sempre più stressati. Per "mangiarlo" spesso cerchiamo prodotti che ci diano un ingannevole senso di pace e un migliore benessere.

Ricorda, tuttavia, che ciò che ci spinge quando iniziamo a "mangiare" lo stress non èfame , maappetito . La fame è il bisogno fisiologico dell'assunzione di cibo per mantenere in vita il corpo. E l'appetito è il desiderio di mangiare qualcosa che, come dimostra la nostra esperienza, ci porti sollievo e ci dia piacere.

  • Obesità e stress: come si influenzano a vicenda?
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Obesità - cause psicologiche

Problemi di salute emotiva o mentale possono essere sia la causa che la conseguenza dell'obesità. Nei pazienti in cui l'obesità è associata a fattori psicologici, la diagnosi più comune è:

  • bassa autostima e mancanza di accettazione di sé,
  • umore depresso odepressione- per migliorare il proprio benessere, i pazienti assumono dolci o alcol, che forniscono calorie aggiuntive,
  • sostituzione di importanti bisogni emotivi con il cibo, ad esempio amore, amicizia, sicurezza, riconoscimento, rispetto,
  • sindrome da alimentazione notturna , che si manifesta, tra l' altro, in non mangiare al mattino, mangiare più della metà del cibo la sera e di notte, difficoltà ad addormentarsi o insonnia, eanche sonnambulismo - quando il paziente non è consapevole di alzarsi la notte per mangiare qualcosa,
  • sindrome da alimentazione compulsivo , quando un paziente mangia grandi quantità di cibo a causa di nervosismo, ansia, tristezza, solitudine o noia e la quantità e la qualità del cibo mangiato non importa a lui,
  • dipendenza da ciboquali sintomi sono:
    • sentendo una compulsione interna a mangiare molto cibo,
    • nessun controllo sul cibo,
    • segni fisici dei cosiddetti astinenza quando il paziente non mangia, ad esempio tremori muscolari, negazione di non controllare il cibo, mangiare cibo pur sapendo che è dannoso per lui in porzioni troppo abbondanti.

Il rischio di sviluppare dipendenza da cibo è maggiore nelle persone che lo vedono come uno "strumento" per ridurre lo stress e sono inclini a varie dipendenze in generale.

Obesità - cause ormonali

I più comuni sono i cosiddetti La sindrome di Cushing, in cui l'eccesso di cortisolo, chiamato ormone dello stress, fa sì che il tuo corpo produca più cibo. L'aumento di peso può anche causare ipotiroidismo, ma solo se è avanzato e non trattato.

Elencando i fattori ormonali che causano l'obesità, i ricercatori di questa malattia e i medici indicano anche disturbi nel funzionamento degli ormoni che inviano un segnale di fame al cervello (grelina - "comandi": mangia!) E sazietà (GLP1 - "ordini": fermati, smetti di mangiare!).

Obesità - cause genetiche

Qualche tempo fa, gli scienziati hanno riferito di aver scoperto un gene chiamato FTO che aumenta il rischio di obesità. Tuttavia, se vediamo le cause dell'obesità nella genetica, va notato che fino a 100 geni possono essere responsabili della sua formazione e l'FTO è uno di questi.

Gli esperti sottolineano, tuttavia, che nell'"ereditare" l'obesità si tratta più di duplicare le abitudini alimentari sbagliate e modi inattivi di trascorrere il tempo libero, notati da nonni e genitori. In tutto il mondo, ci sono stati solo 200 casi in cui il danno alla funzione di un singolo gene è stato la causa dell'obesità.

Chi è un obesitologo?

Obesitologistè uno specialista nel trattamento del sovrappeso e dell'obesità (dall'ingleseobesità- obesità). Cerchi obesitologi? Vai a www.jakleczycotylosc.pl

Obesità - trattamento conservativo

La verità è brutale, sbarazzati delle tue delusioni: nessuna "dieta miracolosa" per 2-3 settimane o anche per pochi mesi non aiuterà nel trattamento efficace del sovrappeso e dell'obesità. Per questo è necessariocambiamento permanente e permanente delle abitudini alimentaricombinato con aumento sostenuto dell'attività fisica . Questo è chiamatotrattamento conservativo

Per perdere peso, devi consumare meno calorie di quelle di cui il tuo corpo ha bisogno. Ma questi importi possono variare notevolmente da persona a persona. Dipendono, tra l' altro, da dalla sua età, forma fisica, tipo di lavoro, gravità dell'obesità e altre malattie.

Pertanto, la corretta quantità di calorie che una specifica persona in sovrappeso o obesa può assumere quotidianamente dovrebbe essere determinata da un medico in consultazione con un dietista per ottenere un effetto terapeutico benefico.

Lo stesso vale per l'attività fisica. Il tipo e il "dosaggio" devono essere adeguati alle condizioni di salute, alle condizioni fisiche e alla gravità dell'obesità in ciascun paziente separatamente. Tali raccomandazioni dovrebbero essere stabilite anche dal medico insieme al fisioterapista.

Vale la pena saperlo

Le attività e gli sport sono SICURI per tutte le persone in sovrappeso e obese:

  • semplici esercizi in acqua,
  • aerobica in acqua,
  • nuoto,
  • nordic walking,
  • alcuni esercizi di pilates,
  • ciclismo - stazionario e fuoristrada

Le attività e gli sport sono PERICOLOSI per le persone con obesità (soprattutto la cosiddetta obesità):

  • passo,
  • zumba,
  • tabata,
  • esercizi su trampolini e macchine sospese (es. trx),
  • esercizi con elementi di acrobazia,
  • s alto,
  • allenamento in circuito,
  • arrampicata,
  • sciare,
  • corsa veloce o su lunghe distanze

Obesità - trattamento farmacologico

Viene utilizzato principalmente nelle persone in sovrappeso e obese di 1° e 2° grado. A volte, ai cosiddetti pazienti sono raccomandati farmaci da prescrizione per sostenere la perdita di peso bariatrici, cioè coloro che si stanno preparando a sottoporsi a un trattamento chirurgico dell'obesità (chirurgia bariatrica) e hanno bisogno di ridurre il proprio peso ad un certo livello prima dell'intervento, oppure si sono già sottoposti a chirurgia bariatrica ma hanno ripreso peso.

Ci sono due farmaci da prescrizione usati nel trattamento dell'obesità in Polonia. Il primo aumenta il tempo in cui ci si sente sazi dopo un pasto e riduce l'appetito, mentre il secondo inibisce l'assorbimento intestinale dei grassi consumati con il cibo.

Il medico decide sempre circa l'inclusione dei farmaci nel trattamento del sovrappeso e dell'obesità, così come il loro dosaggio e la durata dell'uso. Sfortunatamente, questi farmaci non sono rimborsati dal Fondo Sanitario Nazionale, quindi il paziente sostiene l'intero costo del loro acquisto.

Obesità - trattamento chirurgico (chirurgia bariatrica)

La chirurgia bariatrica èun metodo di trattamento utilizzato nei pazienti con obesità avanzata. I pazienti con obesità di terzo grado (BMI 40+) o obesità di secondo grado (BMI 35,0 - 39,9), che hanno sofferto di complicazioni dovute all'obesità, sono qualificati per l'operazione, ad esempio

  • diabete di tipo 2,
  • ipertensione
  • o artrosi

Attualmente in Polonia vengono eseguiti tre tipi di chirurgia bariatrica:

  • gastrectomia a manica,
  • by-pass gastrico (il cosiddetto bypass gastrico e il suo tipo mini-by-pass gastrico)
  • e - sempre meno - indossare un bendaggio gastrico.

L'obiettivo di ciascuna di queste operazioni non è solo quello di ridurre il volume dello stomaco in modo che il paziente possa mangiare porzioni più piccole, ma soprattutto di escludere la parte dello stomaco dove si produce la grelina, cioè ormone della fame. Tutti e tre i trattamenti sono rimborsati dal Fondo Sanitario Nazionale.

Un metodo indiretto è l'impianto del cosiddetto palloncino gastrico. Viene utilizzato principalmente nei pazienti con obesità estremamente patologica (BMI 50+) che, in preparazione alla chirurgia bariatrica principale, devono ridurre il proprio peso corporeo fino a diverse decine di chilogrammi.

Vale la pena saperlo

I trattamenti dimagranti non sono chirurgia bariatrica! La liposuzione, ovvero liposuzione, GUAM, massaggio linfatico, GOLF termale dimagrante e altri trattamenti contribuiscono alla riduzione del grasso corporeo, ma lavorano principalmente con il sovrappeso, perché il loro compito è quello di modellare il corpo, rassodare i muscoli, rendere la pelle più elastica e non curare il sovrappeso e l'obesità.

Obesità - supporto psicologico per il trattamento

I metodi a supporto del trattamento del sovrappeso e dell'obesità includono i cosiddettiterapia comportamentale . Aiuta il paziente a modificare il comportamento alimentare, insegna le tecniche per controllare il processo alimentare, ma rafforza anche la sua motivazione a curare e aiuta a capire cos'è la malattia dell'obesità stessa e quali sono le sue conseguenze. D' altra parte, per i pazienti il ​​cui trattamento dell'obesità è ostacolato, tra gli altri, da bassa autostima, disturbi depressivi, sindrome da alimentazione compulsiva, si consiglia di utilizzarepsicoterapia .

Sovrappeso e obesità vengono trattati gradualmente. La migliore perdita di peso all'inizio del trattamento è di 1 kg, quindi 0,5 kg a settimana

Obesità - le conseguenze del mancato trattamento dell'obesità

L'obesità non è solo una malattia in sé, ma provoca anche lo sviluppo di circa 50 altre malattie. Può anche aumentare il rischio di malattie più gravi come l'influenza, il COVID-19 e la pertosse.

Riduzione del peso dal 5 al 10 percento. essere in sovrappeso riduce il rischio di sviluppare complicazioniobesità e, se si è già verificata, ne riduce l'intensità.

1 / Complicanze metaboliche dovute all'eccesso di grasso intra-addominale:

  • insulino-resistenza,
  • pre-diabete che può evolvere in diabete di tipo 2
  • steatosi epatica non alcolica,
  • disturbi lipidici,
  • ipertensione,
  • disturbi ormonali,
  • danno alla funzione renale,
  • tumori - ad esempio del seno, dell'utero, del pancreas, del colon, dei reni, del fegato, dell'ano, della prostata e del sangue.

2 / Malattie risultanti da un eccessivo carico di tessuto adiposo sul corpo:

  • alterazioni degenerative della colonna vertebrale e delle articolazioni del ginocchio,
  • vene varicose e tromboembolismo venoso,
  • reflusso gastroesofageo,
  • disturbi polmonari (sindrome da ipoventilazione),
  • ernia iatale,
  • sindrome da apnea notturna

3 / Cambiamenti emotivi che influiscono sulla qualità di vita del paziente:

  • bassa autostima e mancanza di accettazione di sé,
  • disturbi nella percezione della taglia, parametri corporei,
  • isolamento dai propri cari e dalla società,
  • disturbi del sonno,
  • paure,
  • depressione

4 / Altri disturbi nel lavoro del corpo:

  • calcoli alla cistifellea,
  • aumento del rischio di complicanze durante l'anestesia per intervento chirurgico,
  • complicazioni postoperatorie e perinatali,
  • anomalie nella struttura e nello sviluppo del feto
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Se vuoi trattare con successo il sovrappeso e l'obesità, devi renderti conto e accettare che:

  • l'obesità è una malattia e devi curarla, non "combatterla" o "perdere peso" di tanto in tanto con successive "diete miracolose",
  • prima si apprende la causa dell'obesità e si inizia il trattamento, preferibilmente già in fase di sovrappeso, maggiori sono le possibilità che non si sviluppi la malattia, ma …
  • … non è mai troppo tardi per curare l'obesità,
  • Il trattamento dell'obesità è un processo lungo e difficile e richiede un approccio individuale a ciascun paziente, non ricette standard come " mangia di meno, muoviti di più ",
  • il trattamento dell'obesità dovrebbe essere effettuato da un team interdisciplinare composto da medico, dietista, psicologo efisioterapista,
  • La base del trattamento dell'obesità è l'aiuto di professionisti e una collaborazione sincera e sistematica con loro,
  • se sei già in sovrappeso o sei diventato obeso, puoi ridurre il peso grazie a vari metodi, ma non ti curerai da questa malattia fino alla fine: è sufficiente tornare allo stile di vita prima del trattamento e tu presto dovrà ingrassare di nuovo,
  • se vuoi avere successo nel trattamento dell'obesità, non misurarlo in base al tasso di perdita di peso o al numero di chili persi, ma in base alla durata di questi effetti e al miglioramento della tua salute e qualità della vita
Importante

Poradnikzdrowie.pl sostiene un trattamento sicuro e una vita dignitosa delle persone che soffrono di obesità. Questo articolo non contiene contenuti discriminatori e stigmatizzanti nei confronti delle persone che soffrono di obesità.

Circa l'autoreMaddalena GajdaUno specialista in malattie dell'obesità e discriminazione dell'obesità delle persone con malattie. Presidente della Fondazione OD-WAGA delle persone con obesità, difensore civico sociale per i diritti delle persone con obesità in Polonia e rappresentante della Polonia nella Coalizione europea per le persone con obesità. Di professione: giornalista specializzato in questioni sanitarie, nonché specialista in PR, comunicazione sociale, narrazione e CSR. In privato - è obesa fin dall'infanzia, dopo un intervento chirurgico bariatrico nel 2010. Peso iniziale - 136 kg, peso attuale - 78 kg.

Categoria:

Obesità