I disturbi del sonno possono riferirsi a una durata anormale del sonno oa comportamenti indesiderati durante il sonno. Si tratta di un problema clinico molto grave che colpisce il funzionamento quotidiano del paziente, rendendogli talvolta impossibile lo svolgimento delle normali attività. Scopri quali sono i tipi di disturbi del sonno, scopri le loro cause e trattamenti.

Disturbi del sonnocolpiscono una percentuale crescente della popolazione - si stima che circa il 30% delle persone soffra di vari tipi diproblemi del sonno . La malattia più comune di questo tipo è l'insonnia: i suoi sintomi possono interessare fino alla metà degli adulti e a circa il 10% viene diagnosticata la sua forma cronica (cronica).

Poiché il sonno è un bisogno fisiologico fondamentale dell'uomo, che regola molte importanti funzioni dell'organismo (ad es. ha un impatto sull'equilibrio ormonale, sulle funzioni cerebrali come ricordare, associare, concentrazione), i disturbi del sonno hanno un impatto sul nostro benessere e sulla nostra forma intellettiva durante il giorno.

Quelli con il decorso più turbolento, come la narcolessia, possono ostacolare significativamente il normale funzionamento o addirittura comportare un rischio di perdita della salute (questo vale anche, ad esempio, per la forma estrema di sonnambulismo). Ma anche i disturbi del sonno episodici, se non curati in tempo modificando abitudini dannose, possono trasformarsi in una forma a lungo termine molto più difficile da trattare.

Disturbi del sonno - classificazione

Esistono diverse classificazioni dei disturbi del sonno. In Polonia è generalmente applicabile la classificazione secondo l'ICD-10 (la classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari sviluppata dall'OMS). Divide i disturbi del sonno in due tipi:

  • disturbo organico del sonno (G47)- è uno dei sintomi di un altro disturbo mentale o somatico, ad esempio disturbi dell'inizio e della durata del sonno, apnea notturna, narcolessia e catalessi;
  • disturbi del sonno non organici (F51)- sono visti come un disturbo separato causato da fattori emotivi, ad esempio insonnia non organica, sonnambulismo, terrori notturni, incubi.

Attualmente, gli psichiatri per classificare le malattie legate al sonno utilizzano più spesso l'American International Classification of Sleep Disorders (ICSD), la cui creazione è stata anchel'inizio di un nuovo campo della scienza chiamato sonnologia. Le entità della malattia incluse in questa classificazione sono divise inprimarieesecondarie .

Disturbi secondariaccompagnano altre malattie mentali e somatiche o sono una conseguenza di sostanze chimiche precedentemente assunte (farmaci, stimolanti).I disturbi primarisi dividono in dissonnie e parasonnie

Dyssomnieè un disturbo che coinvolge una quantità o una qualità anormale del sonno. Il sonno può essere troppo breve (insonnia), troppo lungo (ipersonnia) o può essere anomalo (narcolessia, ritmo sonno-veglia disturbato).

Zparasonniasi verifica quando la durata del sonno è normale, ma durante essa si verificano comportamenti indesiderati, ad esempio il paziente cammina nel sonno, ha incubi, soffre di paralisi del sonno o improvvisamente inizia a urlare , piangendo, agitando le braccia nel sonno.

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Disturbi del sonno - tipi e caratteristiche

Tra le dissonnie si distinguono:

  • insonnia- viene diagnosticata quando il paziente ha problemi ad addormentarsi oa rimanere addormentato per più di 3 notti durante la settimana. Quando una situazione del genere dura più di un mese, abbiamo a che fare con l'insonnia cronica. Le cause più comuni di insonnia sono i disturbi e le malattie mentali (50-60%), in particolare la depressione e l'ansia. Può anche essere una conseguenza della sindrome delle gambe senza riposo (RLS).
  • ipersonnia- questo è troppo sonno (oltre 9 ore) o eccessiva sonnolenza che si verifica durante il giorno nonostante una notte di sonno. L'ipersonnia è un sintomo comune della depressione e dell'assunzione di troppi psicofarmaci o alcol.
  • narcolessia- questa è una malattia con diversi sintomi:
    • attacchi di sonno (il paziente ha bisogno solo di 5 minuti per addormentarsi in qualsiasi situazione, anche in quella che richiede concentrazione, ad esempio durante una conversazione);
    • cataplessia - un improvviso calo della tensione muscolare, a seguito della quale il paziente cade a terra;
    • allucinazioni - il verificarsi di immagini molto realistiche durante il sonno;
    • paralisi del sonno - una sensazione di paralisi totale del corpo mantenendo la consapevolezza che si verifica quando ci si addormenta o ci si sveglia.
  • Disturbi del ritmo sonno-veglia- un tipo di dissonnia che si manifesta a seguito di disturbi nel funzionamento dell'orologio biologico interno. Consiste nella mancata sincronizzazione tra il proprio ritmo del sonno e le esigenze dell'ambiente. Spesso causato dal cambio di fuso orario o dai turni.

Le parasonnie più comuni sono:

  • sonnambulismo- seduto sul letto, alzarsi e camminare dormendo senza consapevolezza
  • intossicazione assonnata- sensazione di disorientamento subito dopo il risveglio, accompagnata da balbettii, movimenti caotici, temporanea mancanza di contatto con l'ambiente
  • terrori notturni- sensazione di forte paura che interrompe il sonno, manifestata da urla, pianti, a volte aggressività
  • incubi- sogni molto realistici che inducono paura che il sognatore ricorda molto tempo dopo il risveglio. Possono essere causati da esperienze traumatiche infantili o da un disturbo da stress post-traumatico.

Disturbi del sonno - cause

I disturbi del sonno possono essere un sintomo di altri disturbi mentali e somatici, ad esempio depressione, tossicodipendenza e tossicodipendenza, sindromi dolorose, disturbi metabolici ed endocrini (compreso l'ipertiroidismo). Pertanto, ogni persona con problemi di sonno dovrebbe sottoporsi a un pacchetto di visite mediche generali, sulla base delle quali sarà possibile determinare se i disturbi che compaiono in esse sono secondari (derivanti da un' altra malattia) o primari.

Per i disturbi primari del sonno, le cause più comuni sono:

  • condizioni genetiche- il paziente mostra sintomi di disturbi del sonno fin dall'infanzia, il suo sonno è superficiale, interrotto e breve. Con l'età, a causa dello stile di vita poco igienico e dei meccanismi naturali dell'invecchiamento, questi sintomi diventano più gravi e cronici;
  • cause psicofisiologiche- legate a una situazione di vita difficile, ad esempio divorzio, morte di una persona cara, problemi finanziari e altre situazioni che causano stress a lungo termine. Se lo stato mentale del paziente non migliora per molto tempo, i disturbi del sonno diventano più permanenti e diventano una forma cronica;
  • Il mancato rispetto delle regole di igiene del sonno- uno stile di vita irregolare e abitudini dannose possono portare allo sviluppo di disturbi del sonno cronici. Le persone che si svegliano e si addormentano in orari diversi, trascorrono molto tempo a letto (ad esempio leggendo, guardando la TV), cenano tardi, trascorrono molto tempo sotto l'illuminazione artificiale o non svolgono un'attività fisica regolare sono particolarmente vulnerabili il loro verificarsi.

Disturbi del sonno - diagnosi e trattamento

La diagnosi dei disturbi del sonno dovrebbe iniziare con l'andare dal medico di famiglia, che valuterà lo stato di salute generale del paziente e ordinerà gli esami di laboratorio di base. Se uno specialista ha escluso una malattia somatica, il passo successivo dovrebbe essere una visitapresso la clinica regionale di salute mentale.

Ci saranno ricerche condotte per escludere i disturbi mentali. Solo dopo essersi accertato che i problemi del sonno non derivano da una malattia somatica o mentale, il paziente può recarsi in un centro specializzato in medicina del sonno (l'elenco dei centri è disponibile sul sito web della Società polacca di ricerca sul sonno). In tali strutture vengono eseguiti test del sonno molto approfonditi: test polisonnografici, durante i quali, tra l' altro, Attività bioelettrica cerebrale (EEG), tono muscolare, livello di attività notturna e diurna del paziente

Quando si riscontra un'insonnia secondaria, i disturbi del sonno vengono trattati trattando i sintomi della malattia sottostante. Ad esempio, in caso di depressione, sarà terapia con antidepressivi, in caso di ipertiroidismo, terapia con tireostatici

Se a un paziente vengono diagnosticati disturbi primari del sonno, il metodo di trattamento più comune è l'uso di ipnotici in combinazione con la psicoterapia cognitivo-comportamentale.

Categoria:

Psichiatria