I bronchi sono un elemento dell'apparato respiratorio che appartiene alle basse vie respiratorie. Per la loro struttura vengono anche chiamati "alberi bronchiali". Il loro compito è quello di consentire all'aria di entrare nei polmoni e anche di espellere la sostanza durante l'espirazione. Come sono costruiti i bronchi? Scopri le malattie bronchiali più comuni

I bronchi(latinobronchi ; singolarebronchi ) è un organo del sistema le vie respiratorie, simile a un albero ramificato. La funzione principale del bronco è quella di consentire all'aria di fluire da e verso i polmoni. Il corretto funzionamento dei bronchi è necessario per garantire lo scambio di gas nei polmoni. Le malattie bronchiali più comuni hanno un background infettivo, tuttavia nei bronchi possono svilupparsi anche malattie neoplastiche, genetiche e infiammatorie. Scopri come sono costruiti i bronchi, come funzionano i bronchi, quali esami consentono la diagnosi della condizione bronchiale e quali sono le malattie bronchiali più comuni.

Bronchi - struttura

I bronchi appartengono al sistema respiratorio, o più precisamente - fanno parte del tratto respiratorio inferiore. I bronchi iniziano dove la trachea si divide in due parti:bronco principale destro e sinistro . I bronchi si dividono poi in un organo interamente tubolare che chiamiamo albero bronchiale.

L'albero bronchialeha fino a 16 cosiddette generazioni di divisioni, cioè luoghi di ramificazioni successive. I due bronchi principali sono divisi nei bronchi lobari, che portano ai corrispondenti lobi dei polmoni.

Bronchi lobisi ramificano inbronchi segmentalie quelli ancora più sottilibronchi sub-segmentali. I rami terminali dell'albero bronchiale entrano negli elementi più piccoli delle vie respiratorie - nel seguente ordine:

  • bronchioli
  • seguito daalveoli

Si può quindi affermare che i bronchi consentono il trasferimento dell'aria dalla trachea ai polmoni durante l'inspirazione e dai polmoni alla trachea durante l'espirazione.

  • L'albero bronchiale è perfettamente simmetrico?

Può sembrare così, ma è un'impressione sbagliata. Il torace umano non è simmetrico. A sinistra, gran parte dello spazio è occupato dal muscolo cardiaco, risultando in solo due lobi nel polmone sinistro etre lobi a destra. Per questo motivo abbiamo due bronchi lobi a sinistra e tre a destra.

Anche i bronchi principali differiscono l'uno dall' altro.Bronco principale sinistroè più lungo, più sottile e corre più orizzontalmente. D' altra parte, ilbronco principale destroassomiglia a un'estensione della trachea: scorre più verticalmente, è più corto e più spesso. Contrariamente alle apparenze, questa asimmetria è di grande importanza clinica - nel caso di aspirazione di corpo estraneo (aspirazione), nella maggior parte dei casi si troverà nel bronco destro.

Bronchi - funzioni

La funzione principale dei bronchi è, ovviamente, quella di trasportare l'aria. Ciò non significa, tuttavia, che il ruolo dei bronchi nel processo respiratorio sia solo passivo. Il funzionamento dei bronchi si riflette bene nella loro struttura microscopica. Esaminando un frammento bronchiale al microscopio, possiamo trovare diversi tipi di tessuto.

Lo scheletro bronchialeè fatto di tessuto cartilagineo duro ma flessibile.

La cartilagine bronchialeè ricoperta dall'interno da due membrane: muscolare e mucosa.

Lo strato muscolareè responsabile della costrizione della parete bronchiale. Questa funzione è particolarmente utile nel riflesso della tosse, che è un riflesso protettivo.

Il contatto della parete bronchiale con una sostanza estranea innesca un riflesso che porta ad una contrazione improvvisa della muscolatura bronchiale. In combinazione con la stimolazione dei muscoli respiratori, si produce una tosse che consente di liberare rapidamente le vie aeree. Sfortunatamente, il muscolo bronchiale può anche essere fonte di problemi di malattia - la sua eccessiva reattività è la causa dell'affanno nell'asma bronchiale.

La mucosa bronchialeè dotata di componenti che le consentono di svolgere funzioni specializzate. Uno di questi è un tipo speciale di epitelio -epitelio ciliare , chiamato anche istantanea. Le cellule di questo epitelio hanno ciglia fini che consentono la purificazione dell'aria inalata. I contaminanti inalati vengono catturati sulla superficie delle ciglia, che possono muoversi in modo coordinato. Questo movimento riporta gli inquinanti verso il tratto respiratorio superiore.

Il muco prodotto dalleghiandole bronchialisvolge una funzione simile. La presenza del muco, oltre a idratare le vie respiratorie, permette di sospendere al suo interno sostanze estranee e microrganismi. In combinazione con il movimento delle ciglia e il riflesso della tosse, il muco contaminato può essere scaricato all'esterno.

Bronchi - malattie

Le malattie bronchiali , in particolare le malattie infettive, sono relativamente comuni. Anche i bronchi possonoriguardano malattie genetiche, neoplastiche e infiammatorie - queste ultime sono una conseguenza frequente del fumo.

Vari tipi di test vengono utilizzati nella diagnosi delle malattie bronchiali. La diagnostica tradizionale inizia con una radiografia del torace, ma nella tomografia computerizzata è possibile una migliore visualizzazione dei bronchi. Quando i test di imaging standard non sono sufficienti, potrebbe essere necessario eseguire la broncoscopia, un esame che prevede l'esame dell'interno del bronco utilizzando una telecamera speciale.

  • bronchite

La bronchite è un disturbo comune, soprattutto nei periodi di maggiore incidenza di infezioni. La causa più comune di bronchite è un'infezione virale che si diffonde attraverso la continuità dal tratto respiratorio superiore. I sintomi della bronchite includono tosse, febbre, debolezza e mancanza di respiro. La bronchite è raramente causata da batteri, quindi non dovrebbe essere trattata di routine con antibiotici. Nella maggior parte dei casi, la malattia è autolimitante. Si consiglia ai pazienti di riposare, usare antipiretici e trattamento sintomatico della tosse.

  • asma bronchiale

L'asma è una malattia infiammatoria che è spesso (ma non sempre) associata ad un'allergia. L'essenza dell'asma bronchiale è l'eccessiva reattività della parete bronchiale, che provoca la contrazione dei muscoli bronchiali e una sensazione di affanno. L'asma in genere progredisce con periodi alternati di peggioramento e sollievo dei sintomi. Nel trattamento dell'asma bronchiale vengono tipicamente utilizzati due tipi di farmaci per inalazione: i glucocorticoidi antinfiammatori e i cosiddetti beta-mimetici che allargano la parete bronchiale

  • cancro bronchiale

Nella vita di tutti i giorni ci imbattiamo spesso nel nome "cancro ai polmoni". Tuttavia, vale la pena sapere che in molti casi il punto di partenza di questa neoplasia è il bronco. Il carcinoma a cellule squamose è un tipo di cancro particolarmente comune nei grandi bronchi. Il principale fattore di sviluppo del cancro bronchiale è il fumo di sigaretta cronico. I sintomi più comuni del cancro bronchiale sono tosse, emottisi, mancanza di respiro e debolezza. Le neoplasie bronchiali di basso stadio offrono le migliori possibilità di guarigione, quindi possono essere completamente rimosse chirurgicamente. La prognosi molto peggiore riguarda il cancro bronchiale metastatico, soprattutto se sono presenti metastasi ad altri organi.

  • bronchiectasie

Bronchiectasie è una condizione in cui il lume bronchiale è eccessivamente dilatato. I bronchi, invece di tubi stretti, assomigliano a palloncini gonfiati.La struttura anormale dei bronchi impedisce lo scambio di gas e la pulizia delle vie aeree. Il problema principale dei pazienti con bronchiectasie sono le infezioni ricorrenti, la tosse cronica e le massicce secrezioni bronchiali. Le bronchiectasie possono avere una varietà di cause, sia congenite che acquisite. Sfortunatamente, i bronchi dilatati e danneggiati non possono essere trattati in modo causale. Esistono, tuttavia, una varietà di trattamenti sintomatici, come la prevenzione delle infezioni, la fisioterapia per migliorare lo scarico delle secrezioni e, nei casi più gravi, il supporto respiratorio con dispositivi esterni.

  • fibrosi cistica

La fibrosi cistica è una malattia genetica che coinvolge il funzionamento anomalo delle ghiandole esocrine - le secrezioni che producono hanno una composizione disturbata e sono troppo dense. Uno degli effetti della fibrosi cistica è la presenza di un muco ispessito e difficile da rimuovere nelle vie aeree. La secrezione nei bronchi diventa l'ambiente per lo sviluppo di microrganismi, che porta a frequenti infezioni. La fibrosi cistica porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria nel tempo. Sfortunatamente, il background genetico di questa malattia impedisce - finora - il suo trattamento causale. La terapia comprende esercizi di respirazione riabilitativa, farmaci che fluidificano il muco e, in alcuni casi, anche trapianto di polmone.

  • displasia broncopolmonare

La displasia broncopolmonare è una malattia che colpisce principalmente i bambini prematuri. I bambini nati prima dell'interruzione fisiologica della gravidanza hanno polmoni immaturi, quindi spesso necessitano di supporto respiratorio e ossigenoterapia. Tale terapia permette loro di sopravvivere, ma purtroppo è anche associata a sequele a lungo termine, che chiamiamo displasia broncopolmonare. Il disturbo nello sviluppo di bronchi e polmoni nelle prime fasi della vita di un bambino provoca la loro struttura anormale nelle fasi successive della vita. I bronchi dei pazienti con displasia broncopolmonare subiscono un rimodellamento, che ostacola il corretto flusso d'aria. Anche le infezioni ricorrenti sono un grosso problema. Gli effetti della displasia sono cronici e la malattia può portare a un'insufficienza respiratoria progressiva per un lungo periodo di tempo.

  • BPCO

Sebbene la BPCO sia una broncopneumopatia cronica ostruttiva, colpisce anche i bronchi. Porta al loro restringimento, che peggiora significativamente la respirazione. È necessario intraprendere un trattamento che ne rallenti lo sviluppo e riduca i sintomi.

esami bronchiali

Per controllare che i bronchi funzionino correttamentenessuna delle malattie discusse in precedenza si verifica, gli specialisti possono ordinare i seguenti test.

  • Esame fisico - auscultazione

Questo è uno dei primi test che un medico può eseguire in studio su una persona con sintomi di malattie respiratorie. Grazie ad esso è possibile rilevare mormorii, sibili, crepitii, sonagli e altre anomalie. Per fare una diagnosi, il medico può prescrivere ulteriori test.

  • Radiografia del torace

Questo tipo di esame radiologico è anche uno dei test di base nella diagnosi delle malattie bronchiali e di altre malattie respiratorie. Puoi controllare se ci sono anomalie in modo non invasivo, ma ricorda che questo non è un esame molto accurato e molto spesso sono necessari ulteriori diagnostici.

  • Tomografia computerizzata del torace

È un esame preciso che viene eseguito in caso di sospette malattie bronchiali, così come le loro lesioni. Uno specialista può prescrivere la tomografia HRCT ( alta risoluzione), nell'algoritmo dell'embolia polmonare o con la somministrazione di un agente di contrasto. In casi particolari viene eseguita anche la risonanza magnetica per immagini, che consente un'accurata valutazione dello stato delle strutture dell'apparato respiratorio

  • Spirometria

Grazie alla spirometria è possibile verificare il corretto funzionamento delle vie respiratorie e dei polmoni. Puoi, tra gli altri controllare la ventilazione, la reazione delle vie respiratorie ai fattori esterni e la portata attraverso le vie respiratorie. La prova può anche assumere la forma di prove da sforzo. Inoltre, può essere eseguito con un test di provocazione con istamina o metacolina.

  • Broncoscopia

Questa è un'endoscopia di trachea e bronchi. Di norma, è un supplemento alla radiografia del torace. Consente non solo la valutazione di questi elementi dell'apparato respiratorio, ma anche la raccolta di campioni per l'esame istopatologico, la rimozione di secrezioni, pus e corpi estranei, nonché la somministrazione diretta di farmaci.

  • Pletismografia

Il test valuta la funzione dei polmoni, che in questo caso è la quantità totale di aria in essi contenuta. Consente inoltre di valutare la resistenza all'aria attraverso le vie respiratorie, ovvero il grado di costrizione bronchiale (ostruzione).

Categoria:

Anatomia