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L'ieterectomia, cioè la rimozione dell'utero, è un'operazione molto seria, che lascia il segno nella psiche di una donna. Verifica quali sono le cause di un'isterectomia, come viene eseguita e come si presenta il recupero dopo l'intervento chirurgico.

Rimozione dell'utero , oisterectomia , è un messaggio che cade su una donna come un fulmine a ciel sereno. Non sorprende, perché un'operazione così radicale è solitamente associata al peggio. Nel frattempo, nella maggior parte dei casi, un'isterectomia viene eseguita per un motivo completamente diverso dal cancro. Se due o tre ginecologi decidono che la rimozione dell'utero è l'unico trattamento efficace per la tua malattia, cerca di scoprire il più possibile cosa ti aspetta. Quindi ti avvicinerai alla procedura con più calma. Chiedi al tuo medico curante qual è esattamente la tua malattia, quale metodo verrai operato, quanto deve essere radicale l'intervento chirurgico, ovvero se è necessario rimuovere anche le ovaie e le tube di Falloppio, per quanto tempo ti riprenderai e quali le conseguenze del procedura sarà, ad esempio, sarà necessario utilizzare la terapia ormonale sostitutiva (TOS)

Contenuto:

  1. Isterectomia - indicazioni per la rimozione dell'utero
  2. Isterectomia - quando è possibile lasciare la cervice?
  3. Isterectomia - metodo tradizionale
  4. Isterectomia - metodo laparoscopico
  5. Isterectomia - convalescenza

Isterectomia - indicazioni per la rimozione dell'utero

L'isterectomia viene eseguita più spesso quando una donna ha numerosi fibromi ingrossati che causano dolore intenso e periodi prolungati fino a 10 giorni, che sono quasi emorragici.

Nelle donne anziane, il motivo della procedura è la diminuzione (a volte anche prolasso) dell'organo riproduttivo. Questo disturbo è causato dal rilassamento dei muscoli e dei legamenti che tengono l'utero, la vagina e la vescica nella posizione corretta. È favorito da nascite numerose o difficili e da un duro lavoro fisico.

L'utero viene anche rimosso per il cancro dell'endometrio (il rivestimento dell'utero) e il cancro dell'endometrio (la parte più ampia della cavità uterina, limitata dal fondo da un lato e dalla cervice dall' altro).

Questi tumori di solito colpiscono le donne sulla cinquantina. Succede anche che sia sotto esameil medico citologico rileva numerose cellule tumorali nella cervice (gruppo IV). Se c'è il sospetto che il cancro non interessi solo la cervice, ancheisterectomia

Isterectomia - quando è possibile lasciare la cervice?

I medici a volte eseguono un'isterectomia, lasciando dietro di sé la cervice della donna. Alcuni esperti dicono che è una "bomba ritardata" perché un giorno potrebbe svilupparsi il cancro qui. È vero. Ma se una donna ha un pap test regolare dopo l'intervento chirurgico, il medico rileverà cambiamenti inquietanti prima che la malattia si sviluppi. Quindi sarà in grado di applicare la terapia appropriata.

È possibile lasciare la cervice a condizione che la donna non abbia avuto erosioni e abbia sempre avuto gruppi citologici I o II.

Il benessere mentale del paziente è l'argomento principale per lasciare la cervice. Dal momento che le donne considerano un'isterectomia totale come una castrazione, preferiscono avere "più di una semplice vagina".

Da un punto di vista sanitario, anche abbandonarlo è giustificato. Il punto è prevenire una complicanza rara ea lungo termine del prolasso vaginale dopo l'isterectomia. Se la cervice rimane anche con la vagina, sarà meglio supportata da legamenti e muscoli.

I medici utilizzano una delle due tecniche chirurgiche a seconda della diagnosi e dei risultati del test.

Isterectomia - metodo tradizionale

Si esegue in anestesia generale o lombare (quindi il paziente non avverte dolore, ma è cosciente). Consiste nell'aprire la cavità addominale e rimuovere l'utero (se necessario - con appendici). Il taglio viene effettuato sulla sinfisi pubica o dall'ombelico alla sinfisi pubica

Quest'ultimo tipo viene eseguito quando, ad esempio, l'utero è molto grande o quando è necessario un maggiore accesso alla cavità addominale. Dopo tale operazione, il paziente di solito rimane in ospedale per 6-10 giorni

Importante

Il medico potrebbe non decidere sempre prima dell'operazione se è sufficiente asportare l'utero stesso o se è necessario rimuovere anche le appendici, ovvero ovaie e tube di Falloppio. Questo è il motivo per cui il paziente è solitamente preparato per un'operazione più ampia. Se durante la procedura si scopre che la sua portata può essere ristretta, tanto meglio.

L'isterectomia è preceduta da un'ecografia delle ovaie. Se rileva, ad esempio, cisti, a volte viene richiesto un esame del sangue per la presenza del cosiddetto Antigene CA 125 - il suo livello elevato può essere visto, tra l' altro, in sul cancro ovarico. Durante la procedura viene eseguito anche un esame istopatologico della cisti ovarica per scoprire quale sia la sua natura.

Nel caso delle donne più giovani, un'ovaia viene rimossa quando viene rilevata una cisti,lasciando "meglio" come fonte di ormoni. Nelle donne sopra i 48 anni, l'utero e le appendici vengono solitamente asportate. La rimozione delle ovaie elimina il rischio di sviluppare il cancro di questo organo.

Isterectomia - metodo laparoscopico

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Proprio accanto all'ombelico viene praticata un'incisione di circa 2 cm, attraverso la quale il medico inserisce un laparoscopio, uno speculum, grazie al quale potrà osservare sul monitor l'interno della cavità addominale e il campo chirurgico.

Attraverso una seconda, altrettanto piccola incisione nel basso addome, introduce i micro-strumenti e stacca l'utero dai legamenti che lo sostengono e la vagina (o la cervice, se rimane).

L'utero viene tagliato in piccoli pezzi e drenato attraverso un'incisione nella parete addominale o, se l'utero era piccolo, attraverso la vagina. L'estremità della vagina o della cervice viene cucita suturata e le tube di Falloppio vengono legate.

La tecnica laparoscopica viene utilizzata nei casi più leggeri, ad esempio con miomi non molto grandi. Il paziente rimane in ospedale per circa 5 giorni. La chirurgia laparoscopica sollecita meno il corpo, ma non può sempre essere eseguita.

Isterectomia - convalescenza

Il recupero dopo l'isterectomiarichiede circa 8 settimane. Tuttavia, per almeno sei mesi, una donna non dovrebbe lavorare fisicamente o portare un peso superiore a 5 kg.

Se la paziente ha avuto le mestruazioni prima dell'isterectomia, non avrà le mestruazioni dopo l'isterectomia, ma le ovaie rilasceranno comunque estrogeni, quindi non inizierà una menopausa prematura.

Le conseguenze della rimozione dell'utero e delle appendici possono essere più gravi per il corpo. Una donna con le mestruazioni inizia a manifestare sintomi spiacevoli caratteristici della menopausa dopo la procedura.

Per evitare ciò, i medici suggeriscono di iniziare la terapia ormonale sostitutiva subito dopo l'intervento chirurgico. Una controindicazione al suo utilizzo è l'isterectomia dovuta al cancro dell'endometrio. Se l'utero e le appendici sono stati rimossi in una donna che ha attraversato la menopausa alcuni anni fa, la TOS non è raccomandata poiché le ovaie hanno smesso di produrre ormoni da sole.

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Categoria:

Malattie femminili