L'utero è uno degli organi interni del sistema riproduttivo femminile e svolge il ruolo più importante nella riproduzione umana. È collegato alla vagina e alle tube di Falloppio. Rispetto ad altri organi, l'utero è un organo piccolo, ma anche uno che ha la capacità di aumentare il suo volume molte volte in modo che il feto in crescita possa svilupparsi liberamente. Scopri la struttura dell'utero e le sue funzioni e scopri le malattie dell'utero.

L'utero(latinoutero ) ricorda una pera o, come alcuni la descrivono, una testa di toro vista di fronte. Se guardi l'utero di lato, vedresti che la parte anteriore dell'utero è appiattita e la parte posteriore è leggermente convessa. Quanto è grande l'utero?

Di solito l'utero è lungo circa 7 centimetri e largo 4 centimetri. Il suo spessore è di 2,5 centimetri, anche se può variare leggermente a seconda del peso della donna. Un utero ben costruito e sviluppato pesa circa 50-60 g Durante la gravidanza, l'utero aumenta il suo volume molte volte. Il suo volume standard è di pochi millilitri, ma nel nono mese di gravidanza può aumentare fino a 5 litri.

Contenuto:

  1. Costruzione
  2. Costruzione errata
  3. Funzioni
  4. Malattie
    • polipi uterini
    • fibromi uterini
    • endometrite (endometrite, endometrite)
    • cervicite
    • cancro dell'endometrio

Utero: struttura

L'utero si trova al centro della cavità pelvica minore tra l'ano e la vescica

Ci sono due superfici e due bordi nell'utero. La superficie anteriore è appiattita ed è chiamata superficie vescicante, mentre la superficie posteriore convessa è la superficie intestinale. Entrambe le superfici si incontrano sulla sponda destra e sinistra

Dal basso, l'utero è collegato alla vagina, nella sua parte superiore si trovano le tube di Falloppio, attraverso le quali è collegato alle ovaie.

L'utero è circondato dai cosiddetti palpebrati, cioè la membrana sierosa che fa parte del peritoneo. E supportano l'utero con legamenti e tessuti fibrosi.

Durante la gravidanza, la parte inferiore dell'utero cambia posizione, salendo verso lo sterno, ma verso la fine cade a livello dell'ombelico.

Anatomicamente, l'utero è composto da quattro sezioni. Sono:

  • La cervice , costituita principalmente da tessuto connettivo elastico. La mucosa del canale cervicale produce una scarica alcalina che facilita la penetrazione degli spermatozoi. In un utero gravido, la cervice agisce come uno sfintere di chiusura.
  • L'istmo dell'uteroè a pochi millimetri dal canale cervicale, al di sotto dell'apertura interna.
  • Il corpo dell'utero(in cui si trova la cavità uterina) è costituito principalmente da muscoli lisci. Le sue pareti interne sono rivestite con il rivestimento dell'utero (endometrio), essenziale per l'impianto di un ovulo fecondato. L'embrione matura all'interno della cavità uterina e il feto più tardi durante la gravidanza.
  • La parte inferiore dell'utero- è la parte più distante del corpo uterino. Il fondo dell'utero si collega alle parti uterine delle tube di Falloppio

Utero: struttura anormale

Un utero ben costruito e localizzato ha un corpo leggermente rivolto in avanti rispetto alle ossa pelviche (la cosiddetta "flessione anteriore"). Tuttavia, si stima che in circa il 20% delle donne il corpo uterino sia rivolto all'indietro. Questo è chiamato Retroflessione uterina, che fino a poco tempo fa era considerata un cambiamento patologico. Attualmente, questa forma uterina è considerata normale. La retrazione dell'utero può rendere difficile il concepimento o causare rapporti dolorosi. Tuttavia, nel corso della gravidanza, la retroflessione non ha importanza, perché man mano che l'utero cresce, trova un posto conveniente per se stesso e l'angolo di posizione di solito cambia spontaneamente.

L'utero si sviluppa durante l'utero di una ragazza. Durante questo periodo possono svilupparsi anche vari difetti nella sua struttura La frequenza dei difetti uterini è stimata al 3-4%. Sale al 5-10% nelle donne con aborti ricorrenti e fino al 25% nelle donne con aborti tardivi e nascite premature.

Le anomalie congenite dell'utero sono classificate secondo i seguenti gruppi:

Gruppo I- assenza congenita o disgenesia della cervice. L'unico modo per avere un figlio per le donne con questo difetto è utilizzare la procedura di fecondazione in vitro.

Gruppo II- utero unicorno (circa il 10% dei difetti). Il difetto deriva dall'inibizione dello sviluppo di uno dei flussi di Muller. Una singola tuba di Falloppio si vede anche più spesso perché l' altra, come parte dell'utero, non si è sviluppata. In alcuni casi è presente la seconda parte dell'utero, ma nella fase rudimentale di sviluppo (il cosiddetto corno vestibolare).

Gruppo III- utero doppio (circa l'8% dei difetti). Sorge in assenza di fusione del conduttore di Muller. Si traduce in un raddoppio del corpo e della cervice, e talvolta anche della vagina. Nelle donne con questa condizione, di solito non ci sono sintomi su cui attirare l'attenzioneanomalie. Il doppio utero favorisce l'aborto spontaneo o il malposizionamento del feto e del cosiddetto aborti prematuri (circa il 2%). Una donna con un utero doppio potrebbe non avere problemi di concepimento e interruzione della gravidanza (circa 20%).

Gruppo IV- utero con due corna. Sorge con la fusione incompleta dei fili di Muller. È caratterizzato dalla presenza di una cervice e di un corpo uterino con corna distinte. Rappresenta circa il 30% di tutti i difetti uterini. La possibilità di partorire all'orario previsto è maggiore del 60%, ma alcuni medici ritengono che la possibilità di interruzione della gravidanza da parte di donne con questo difetto sia inferiore.

Gruppo V- utero settale, risultante da un anomalo riassorbimento settale tra i dotti di Muller. Il setto può separare l'intero utero, il che peggiora la prognosi di gravidanza e interruzione. Nella diagnosi di questo difetto, l'ecografia transvaginale tridimensionale e l'isteroscopia diagnostica sono della massima importanza. Questo difetto può essere rimosso eseguendo un'isteroscopia operativa. Dopo la rimozione del setto nell'utero, il tasso di aborto spontaneo scende dall'88% al 14% e il tasso di nascite a termine aumenta dal 3% all'80%.

Gruppo VI- utero arcuato. È considerata una forma uterina normale e non è associata ad un aumentato rischio di aborto spontaneo e parto prematuro.

Utero: funzioni

La cervice è la cervice che collega la vagina con la cavità uterina più vicina al tratto genitale. La cervice svolge un ruolo importante nel processo di fecondazione e in gravidanza. Questo è il modo in cui lo sperma passa dalla vagina al tratto genitale ed è qui che si decide il loro destino.

A seconda della fase del ciclo mestruale, la secrezione alcalina prodotta dalla mucosa cervicale è o una barriera naturale per gli spermatozoi o un ambiente favorevole al loro movimento più rapido. Se avviene la fecondazione, la cervice si chiude durante la gravidanza per proteggere il feto dalle influenze esterne.

Dietro la cervice c'è l'istmo dell'utero, un restringimento di diversi millimetri che separa la cervice dal corpo uterino. Il corpo è la parte più grande dell'utero.

Al suo interno si distingue la cavità uterina, che è un luogo importante per il processo di fecondazione e quindi per lo sviluppo del feto. È nella mucosa della cavità uterina che nidifica l'uovo fecondato (processo di attuazione)

Quindi, dalla mucosa della cavità e del cosiddetto corion, si forma la placenta, cioè il luogo dove si sviluppa il feto e che fornisce al bambino ossigeno e sostanze nutritive. Anche i prodotti metabolici vengono portati via attraverso la placenta.

Viene costruito il corpo dell'uterodalla muscolatura liscia. Le loro contrazioni alla fine della gravidanza permettono al bambino di nascere. Il fondo è la parte più profonda dell'utero. La sua posizione aiuta a determinare l'età del feto

Utero: malattie

Come tutti gli organi del nostro corpo, anche l'utero è esposto a molte malattie. È meglio non ignorarne nessuno, poiché possono essere sterili e talvolta pericolosi per la vita.

Polipi uterini

I polipi uterini sono parti della mucosa troppo cresciute che possono svilupparsi in varie parti del nostro corpo, come l'utero, ma anche nel naso, nell'orecchio, nell'esofago e nella laringe. Il rischio di sviluppare polipi uterini è maggiore con disturbi ormonali, in particolare livelli elevati di estrogeni.

I polipi non causano disturbi caratteristici o distinti. Ma, quando diventano grandi, causano sanguinamento anormale durante il ciclo mestruale e durante il rapporto sessuale. Possono anche causare periodi prolungati.

I polipi possono rendere difficile una gravidanza o causare un aborto spontaneo. Sono trattati con terapia ormonale o raschiamento. Sempre più spesso si utilizza un istorescopio per rimuovere i polipi, ovvero uno speculum terminato con una telecamera, che permette di vedere anche polipi molto piccoli e rimuoverli. Quindi vengono sottoposti a un esame istopatologico per vedere se contengono cellule cancerose. In tal caso, potrebbe essere necessario rimuovere l'utero.

Fibromi uterini

I fibromi uterini sono tra i tumori benigni più comuni dell'organo riproduttivo femminile. Si stima che circa il 40% delle donne tra i 35 ei 55 anni ne abbia.

Molte donne non sanno di avere fibromi perché spesso non danno alcun sintomo. I reclami sorgono quando i tumori diventano più grandi e causano sanguinamento o dolore mestruale prolungato e intenso.

I miomi vengono rilevati durante una visita ginecologica, ecografia intrauterina, tomografia computerizzata, risonanza magnetica o durante l'isteroscopia, ovvero l'endoscopia della cavità uterina.

I miomi sono costituiti da muscolatura liscia, proprio come la parete dell'utero. Si formano quando le cellule muscolari si moltiplicano eccessivamente in un'area di un organo e lì formano un tumore, ad es. un mioma. Di solito è una struttura sferica situata all'interno dell'utero.

A seconda del luogo in cui sono sorti, i fibromi si distinguono:

  • sottomucosa - rigonfiamento nella cavità uterina
  • subseriale - sono sotto la membrana uterina dall'esterno
  • intramurale - situato all'interno della parete uterina
  • pedunled - sono mobili, come un pulsantesulla gamba e può suggerire tumori ovarici

La presenza di fibromi può essere confermata da:

  • periodi pesanti
  • dolori al basso ventre o nella zona della schiena
  • upławy
  • dolore durante il rapporto sessuale
  • sensazione di pienezza o pesantezza nell'addome inferiore, allargamento della circonferenza addominale
  • minzione frequente
  • costipazione persistente
  • febbre con dolori addominali
  • forti contrazioni
  • anemia
  • sanguinamento tra i periodi
  • difficoltà a rimanere incinta

La decisione di iniziare il trattamento viene presa da un medico che tiene conto delle dimensioni e del numero dei tumori, della loro posizione, del tasso di crescita, dei sintomi e delle malattie della paziente, della sua età, dei piani riproduttivi, delle aspettative e delle preferenze.

Piccoli cambiamenti che non causano disturbi sono solo soggetti a osservazione. È quindi necessario eseguire un'ecografia vaginale ogni sei mesi.

Il trattamento è necessario quando i fibromi sono grandi, causano forti emorragie, provocano anemia e sono dolorosi. Un rapido intervento medico è essenziale anche quando crescono rapidamente. È allora che c'è il sospetto che il mioma si sia trasformato in un sarcoma, cioè un tumore maligno. Le statistiche mediche riportano che ciò accade a meno di 1 fibroma su 100.

Endometrite (endometrite, endometrite)

L'endometrite è il più delle volte il risultato di un curettage improprio o di una complicazione dopo il parto. Questo è il risultato del trasferimento di batteri dalla vagina all'utero. L'infiammazione si manifesta come spotting, sanguinamento e dolore nell'addome inferiore. A volte c'è una temperatura elevata. L'endometrite non trattata può provocare la formazione di aderenze, che possono sfociare in infertilità.

Cervicite

Cervicite è una condizione comune. Secondo i dati stimati, colpisce circa il 50% delle donne. Molto spesso è causato da un'infezione. La malattia ha due varietà: acuta e cronica

La cervicite acuta è solitamente causata da una malattia a trasmissione sessuale come la clamidiosi, la gonorrea, l'herpes genitale e il papillomavirus umano (HPV). Può essere correlato a un'allergia, ad esempio, a prodotti per l'igiene intima o spermicidi.

La cervicite cronica è un effetto collaterale comune del travaglio.

I sintomi della cervicite possono essere:

  • sanguinamento vaginale anormale
  • dolore vaginale
  • dolore durante il rapporto
  • mal di schiena
  • sensazione di pressione nel bacino
  • perdite vaginali bianche o grigie inodore

La cervicite viene solitamente trattata con antibiotici. Se non trattata, può portare a gravi complicazioni, tra cui infertilità

Cancro cervicale

Lo sviluppo del cancro cervicale è favorito dall'infezione da papillomavirus umano (HPV). La maggior parte delle donne scopre le proprie condizioni troppo tardi, anche se il cancro viene facilmente rilevato da un normale Pap test. La diagnosi precoce del cancro consente una procedura non invasiva, dopo la quale le complicanze sono rare.

In Polonia, solo il 40% delle donne può essere curato perché si rivolge a un medico con una forma avanzata di cancro.

I sintomi del cancro cervicale possono essere:

  • cicli mestruali irregolari
  • sanguinamento dopo il rapporto sessuale
  • sanguinamento postmenopausale
  • scarico maleodorante
  • costipazione
  • pollachiuria
  • dolore al basso ventre e alla regione lombare

Cancro dell'endometrio

Le cause del cancro dell'endometrio non sono completamente comprese, ma è noto che individuato precocemente è completamente curabile. Ecco perché ogni donna dovrebbe visitare regolarmente un ginecologo e sottoporsi a citologia ed ecografia transvaginale.

Le donne che non hanno ancora partorito, le donne sopra i 40 anni, le donne in sovrappeso in perimenopausa o durante la menopausa sono particolarmente vulnerabili al cancro dell'utero.

Il cancro dell'endometrio può manifestarsi come:

  • sanguinamento vaginale quando non dovrebbe verificarsi (ad es. tra le mestruazioni o dopo la menopausa)
  • perdite vaginali marroni
  • dolore al basso ventre
  • dolore e sanguinamento durante il rapporto sessuale
  • debolezza generale
  • perdere peso senza una ragione apparente

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Circa l'autoreAnna Jarosz Giornalista che da oltre 40 anni si occupa di divulgazione dell'educazione sanitaria. Vincitore di numerosi concorsi per giornalisti che si occupano di medicina e salute. Ha ricevuto, tra gli altri Il Trust Award "Golden OTIS" nella categoria "Media e salute", St. Kamil premiato in occasione della Giornata Mondiale del Malato, due volte “Crystal Pen” inun concorso nazionale per giornalisti che promuovono la salute e numerosi premi e riconoscimenti nei concorsi per il "Giornalista medico dell'anno" organizzato dall'Associazione polacca dei giornalisti per la salute.

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Categoria:

Malattie femminili