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La mielite trasversa acuta è una malattia neurologica in cui le strutture del midollo spinale sono danneggiate. La conseguenza è, tra l' altro debolezza muscolare. Secondo l'esperienza dei medici, la maggior parte dei pazienti guarisce, il resto può essere costretto su una sedia a rotelle o addirittura aver bisogno di assistenza 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

Mielite trasversa acuta(mielite trasversa acuta -ATM ) è una malattia neurologica in cui, a causa di un'infiammazione, la mielina , la guaina delle fibre nervose, che è responsabile della comunicazione tra i nervi della colonna vertebrale e il resto del corpo, è danneggiata. La conseguenza è l'insorgenza di disturbi motori, sensoriali o autonomici di varia intensità.

La mielite trasversa acuta colpisce 1-4 persone su 1 milione e il più delle volte colpisce persone di età compresa tra 10 e 20 e circa 40 anni.

Mielite trasversa acuta - cause

Questa malattia si verifica più spesso nel corso di una malattia infettiva (in quasi la metà dei casi, 1-3 settimane prima, compare un'infezione, di solito del tratto respiratorio superiore), un processo allergico, processo demielinizzante o sindrome paraneoplasmatica (paraneoplastica).

Un' altra causa di mielite trasversa acuta possono essere malattie sistemiche - principalmente lupus eritematoso sistemico, meno comunemente altre malattie del tessuto connettivo: sindrome di Sjögren, malattia di Behçet e malattia mista del tessuto connettivo.

Altre cause includono infarto spinale, sclerosi multipla e sarcoidosi. Il 10% dei casi è idiopatico, il che significa che la causa è difficile da definire.

Mielite trasversa acuta - sintomi

I primi sintomi della malattia sono la comparsa improvvisa:

  • febbre,
  • mal di schiena,
  • dolore agli arti
  • e la sensazione di cingere

Poi, molto rapidamente, perché durante il giorno, sono accompagnati da sintomi di lesione del midollo spinale, ovvero disfunzione dei nervi motori, sensoriali e vegetativi.

Paralisi degli arti inferiori e disfunzione della vescica e dell'intestino (che si manifestano inizialmente con ritenzione urinaria eincontinenza fecale) e disturbi sensoriali.

Questi sono sintomi generali, ma in aggiunta possono esserci anche quelli che suggeriscono la causa della malattia:

  • sintomi che suggeriscono un'infezione:
    • sintomi meningei,
    • eruzione cutanea,
    • infezione generale coesistente,
    • immunosoppressione,
    • infezioni genitali ricorrenti,
    • sintomi di herpes zoster,
    • ingrossamento dei linfonodi,
    • il verificarsi di infezioni parassitarie
  • sintomi che suggeriscono malattie infiammatorie generalizzate (es. vasculite, malattie dei vasi del tessuto connettivo):
    • eruzione cutanea,
    • ulcera alla bocca,
    • ulcera genitale,
    • ingrossamento dei linfonodi,
    • cianosi marmorizzata,
    • infiammazione sierosa,
    • fotosensibilità,
    • artrite,
    • eritema nodoso,
    • secchezza delle fauci,
    • cheratite,
    • congiuntivite,
    • contratture o ispessimento della pelle,
    • trombosi venosa o arteriosa
  • sintomi che suggeriscono la malattia di Devic:
    • neurite ottica e normale risonanza magnetica del cervello

Mielite trasversa acuta - diagnosi e trattamento

Per diagnosticare la malattia, viene eseguita una risonanza magnetica del midollo spinale e del cervello utilizzando gadolinio (un tipo di agente di contrasto) e un'analisi del liquido cerebrospinale per escludere l'infiammazione del midollo spinale.

Ove possibile, viene affrontata la causa del danno centrale. I corticosteroidi vengono normalmente somministrati per ridurre l'infiammazione. Anche il trattamento sintomatico è importante, ad es. antidolorifici e riabilitazione.

Mielite trasversa acuta - prognosi

Il recupero può richiedere fino a 2 anni, anche se il miglioramento maggiore delle condizioni del paziente si ottiene nei primi 6 mesi dall'esordio della malattia. Secondo l'esperienza dei medici, la condizione di 1/3 dei pazienti è così grave che devono usare una sedia a rotelle o un letto e hanno bisogno di aiuto nel loro funzionamento quotidiano.

Le ricadute possono verificarsi in persone con malattie latenti come la sclerosi multipla o il lupus eritematoso sistemico.

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Categoria:

Neurologia