La borsite è classificata come una malattia dei tessuti periarticolari. Negli ultimi 20-30 anni, l'incidenza delle malattie del tessuto periarticolare è aumentata in modo significativo. Gli specialisti ritengono che uno dei motivi sia il crescente interesse per la pratica di sport, inclusi tennis e golf. Quali sono le cause e i sintomi della borsite borsale? Come sta andando il trattamento?

Borsite subacromialeè la forma più lieve della sindrome da rigidità subacromiale, che si verifica a seguito del restringimento dello spazio tra la testa dell'omero e il processo della spalla del scapola. Ciò può essere causato da movimenti prolungati e ripetuti dell'arto superiore sopra la testa, come quando si gioca a tennis, a golf oa nuoto.

La borsite non trattata può causare dolore cronico, nonché un indebolimento dell'afflusso di sangue ai tendini della spalla e, di conseguenza, la loro rottura.

Borsite subacromialesi sviluppa per irritazione meccanica, porta al suo ispessimento e, di conseguenza, allo sviluppo o all'intensificazione della cosiddetta rigidità sottobrachiale - cioè il restringimento dello spazio tra la testa dell'omero ei legamenti che compongono l'articolazione della spalla.

La borsite subacromiale è lo stesso stadio iniziale della sindrome da rigidità subacromiale, cioè il primo stadio della malattia della cuffia dei rotatori della spalla.

Dr. Tomasz Kowalski, MD, specialista in ortopedia e traumatologia dell'apparato muscolo-scheletrico presso il Carolina Medical Center

Per le persone che soffrono di dolore causato dalla borsa della borsa, la buona notizia è che nel 90% dei casi la condizione può essere curata senza la necessità di interventi chirurgici.

L'elemento chiave della terapia è una riabilitazione opportunamente selezionata. Il suo compito è rafforzare i muscoli del cingolo scapolare e stabilizzare la scapola, allontanando così la testa dell'omero dal processo scapolare e riducendo il rischio di ulteriore irritazione della borsa.

Per iniziare ad allenarsi in modo efficace, è necessario controllare il dolore acuto. Oltre ai farmaci orali standard e alle iniezioni di steroidi, sono disponibili anche trattamenti biologici. Il plasma ricco di piastrine (PRP) è un concentrato di proteine ​​efattori di crescita ottenuti dal sangue del paziente. È un' alternativa ai bloccanti degli steroidi in quanto modula l'infiammazione e riduce il dolore. La somministrazione di PRP è inoltre priva dei potenziali effetti collaterali associati ai blocchi degli steroidi.

In caso di fallimento del trattamento conservativo, il cd decompressione subaciale artroscopica. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e dura circa 45 minuti. e consiste nella rimozione della borsa ispessita e nella plastificazione (allineamento) del processo della spalla. Dopo l'intervento chirurgico, iniziano immediatamente la riabilitazione e il graduale ritorno alle attività quotidiane.

Borsite subacial - sintomi

Il primo stadio della malattia è associato all'infiammazione e al gonfiore della borsa sottobacrale. Il dolore si verifica durante l'esercizio. Accompagna anche il sollevamento delle braccia sopra la testa. Il movimento del braccio è fortemente limitato

Tipicamente, nella prima fase dell'infiammazione, non c'è dolore a riposo. C'è anche poca o nessuna perdita muscolare. Alcuni pazienti lamentano un leggero indebolimento dei muscoli del braccio.

Borsite subacial - diagnosi

I raggi X dell'articolazione della spalla vengono eseguiti nei pazienti. L'immagine risultante può mostrare uno sperone sulla superficie inferiore del processo brachiale che restringe lo spazio subacromiale

Se l'immagine non fornisce una risposta chiara sulla causa del disturbo, eseguire l'ecografia o la risonanza magnetica. Questi test rivelano l'infiammazione e la rottura del tendine della cuffia dei rotatori.

A fini diagnostici, è consentita una singola iniezione della preparazione di corticosteroidi. Se il farmaco non migliora, non viene reiniettato a causa della possibilità di effetti collaterali e del rischio di indebolimento della cuffia dei rotatori e persino di un'infezione articolare.

Borsite subacial - trattamento

Nella fase iniziale del trattamento viene applicato un trattamento conservativo che consiste in:

  • cambiamento o modifica dell'attività fisica
  • utilizzando un trattamento fisioterapico appropriato
  • uso di farmaci antinfiammatori non steroidei orali
  • utilizzando trattamenti adeguati nel campo della fisioterapia: terapia del freddo e termoterapia. In primo luogo, viene utilizzato il freddo - rimozione dell'infiammazione, anestesia locale e poi, dopo che l'infiammazione acuta si è attenuata, viene applicato il calore - mai il contrario). Ionoforesi (trattamento elettroterapeutico con uso di un farmaco) o fonoforesi (trattamento con ultrasuoni con uso di un farmaco), stimolazione neuromuscolare (es. correnti TENS)

Il miglioramento della funzione meccanica dell'articolazione della spalla è possibile solo quando viene mantenuta la corretta funzione dei muscoli della cuffia dei rotatori.

Se questi metodi falliscono, può essere utilizzata la suddetta iniezione di corticosteroidi nell'area subaciale. Quando il trattamento conservativo non porta miglioramenti dopo 3-6 mesi, dovrebbe essere presa in considerazione una procedura chirurgica che rimuove la causa meccanica della tenuta dello spazio subacromiale. La procedura viene eseguita utilizzando un artroscopio, che riduce al minimo il rischio di complicanze e accelera il ritorno alla piena forma fisica.

Borsite subacial - come prevenirla?

Possiamo proteggerci dallo sviluppo dell'infiammazione della borsa subaciale limitando la frequenza di alzare le braccia sopra la testa ed eseguendo esercizi consigliati dal terapeuta. Gli esercizi dovrebbero rafforzare i muscoli dei rotatori della spalla (la cuffia dei rotatori).

Anche la resistenza e lo stretching sono importanti, poiché aiutano a ridurre il rischio di lesioni da sovraccarico. Gli esercizi devono essere eseguiti regolarmente e soprattutto correttamente. In caso contrario, potrebbero causare ulteriori lesioni.

Circa l'autoreAnna Jarosz Giornalista che da oltre 40 anni si occupa di divulgazione dell'educazione sanitaria. Vincitore di numerosi concorsi per giornalisti che si occupano di medicina e salute. Ha ricevuto, tra gli altri Il Trust Award "Golden OTIS" nella categoria "Media e salute", St. Kamil premiato in occasione della Giornata Mondiale del Malato, due volte la "Penna di cristallo" al concorso nazionale per giornalisti che promuovono la salute, e numerosi premi e riconoscimenti nei concorsi per il "Giornalista medico dell'anno" organizzato dall'Associazione polacca di Giornalisti per la salute.

Categoria:

Anatomia