L'ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività, disturbo ipercinetico) è uno dei problemi psichiatrici più comuni tra bambini e adolescenti. L'ADHD è associato a disfunzioni in tre diverse aree: mantenimento dell'attenzione, impulsività e iperattività. Controllare quali sintomi in un bambino possono suggerire l'ADHD, vedere quali sono le cause di questo individuo e i criteri per la sua diagnosi e leggere il trattamento dell'ADHD.

ADHDè l'abbreviazione di "disturbo da deficit di attenzione e iperattività", che in polacco significadisturbo da deficit di attenzione e iperattività. Il termineADHDapparve per la prima volta nel mondo medico nel 1902 - fu proposto dal pediatra britannico George Still. Nel tempo, questi disturbi sono stati chiamati in vari modi: sono stati indicati come "disfunzione cerebrale minima", "reazione ipercinetica nell'infanzia" o "deficit di attenzione con o senza iperattività".

Attualmente, la diagnosi di ADHD è inclusa nella classificazione psichiatrica americana DSM-V. Nel secondo dei sistemi di classificazione delle malattie disponibili -ICD 10- problemi analoghi sono indicati comedisturbi ipercinetici .

L'ADHD è considerata una delle entità più comuni nella psichiatria infantile. Si stima che nella popolazione di bambini e adolescenti i sintomi di questo problema siano riscontrabili anche in più del 5% di essi.

In passato, l'ADHD è risultato esserepiù comune nei ragazzi . Attualmente, tuttavia, questo punto di vista sta cambiando: sempre più ricercatori sostengono chenelle ragazze, il corso dell'ADHD è semplicemente leggermente diversoe in loro il problema potrebbe semplicemente non essere sempre riconosciuto. Tali studiosi suggeriscono che, in effetti, nei ragazzi e nelle ragazze possono verificarsi disturbi ipercinetici con una frequenza simile.

Contenuto:

  1. ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività: cause
  2. ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): sintomi
    • Deficit di attenzione
    • Impulsività
    • Ipersensibilità
  3. ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): diagnosi
  4. ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): trattamento
  5. ADHD (sindromedisturbo da deficit di attenzione e iperattività): prognosi

ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): cause

Finora non è stata identificata una causa specifica di ADHD: si ritiene che siadisturbo dello sviluppo neurologico , la cui insorgenza ècondizionata da molteplici fattori .

L'influenza sull'insorgenza di disturbi ipercinetici nei bambini è principalmente correlata ai geni . È stato osservato che se un genitore soffre di ADHD da bambino, il rischio che la sua prole sviluppi lo stesso problema è significativamente aumentato.

È stato anche notato che i fratelli di un bambino con disturbo da deficit di attenzione e iperattività - rispetto ai bambini i cui fratelli non hanno disturbi mentali - hanno un rischio 3-4 volte maggiore di sviluppare disturbi ipercinetici. Tuttavia, non è stato rilevato alcun singolo gene o mutazione responsabile dell'ADHD.

Il problema è stato associato a cambiamenti in molti geni diversi, incl. geni per i trasportatori della dopamina o per i trasportatori della dopamina e della serotonina

I ricercatori sottolineano anche chefattori dannosi , chedurante la gravidanzaportano allo sviluppo dell'ADHD nei bambini, possono disturbi dello sviluppo di il sistema nervoso in un bambino. Questi possono essere:

  • madre che fuma sigarette
  • esposizione ai pesticidi
  • donne in gravidanza che bevono alcolici
  • lesioni alla nascita

La cattiva educazione potrebbe essere la causa dell'ADHD?

Alcune persone dicono che la causa dell'ADHD èerrori genitoriali . Le anomalie nell'ambiente familiare non sono una causa diretta di questo individuo, tuttavia, quando un bambino predisposto a disturbi ipercinetici è esposto ad essi (a causa ad esempio del carico genetico), possono effettivamente influenzare sia il modo in cui viene rivelato l'ADHD precoce, ma anche su cosa certo che ci vorrà. I fattori educativi sfavorevoli in questo caso possono essere considerati, tra gli altri:

  • negligenza del caregiver
  • abusi sui minori
  • instabilità dell'ambiente familiare (es. rottura improvvisa del matrimonio dei genitori)

ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): sintomi

I disturbi dei bambini con disturbi ipercinetici si concentrano intorno a tre sfere:

  • commenti
  • impulsività
  • iperattività

Il decorso dell'ADHD in ogni bambino con questi problemi può essere leggermente diverso, tuttavia, in generale, i pazienti con questa unità mostrano disfunzioni in aree della vita simili.

1. Deficit di attenzione

Bambino con ADHDpotrebbe sembrare… pigro. Prima che inizi a fare i compiti, passano secoli -procrastinare , tuttavia, questo tipo di attività è legato al fatto che è difficile per un bambino concentrarsi su un'attività che richiede uno sforzo mentale per un molto tempo

Vai avantinon riesce a sentire quello che gli viene detto . È estremamente comune che un piccolo paziente abbandoni un compito prima che sia terminato. Spesso può sembrare cheil bambino stia dondolando- ha episodi in cui si "spegne", capita che perda costantemente alcuni oggetti (es. chiavi o libri).

Un genitore di un bambino con ADHD può letteralmente irritarsi quando fa i compiti con lui, basta che un insetto voli via e l'attenzione che il bambino concentra a lungo scompare del tutto.

2. Impulsività

I caregiver di bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività trovano estremamente comune arrossire in vari luoghi pubblici - il motivo è che il bambino potrebbe non averecontrollare cosa o dove diceaffatto.

Il problema è anche che il bambinointerrompe le conversazioni degli altrio risponde molto prima che la domanda sia finita

Il fatto che il bambinoabbia difficoltà ad aspettare il suo turno : potrebbe lamentarsi che è necessario fare la fila alla cassa in negozio o piagnucolare mentre gioca a un gioco da tavolo , deve aspettare la sua mossa.

3. Iperattivo

Il bambino con ADHDè ovunque . È iperattivo a casa, a scuola, in un negozio o anche in chiesa - generalmente è difficile mantenere una posizione seduta anche nei luoghi dove è previsto.

Tuttavia, se il bambino è già seduto, potrebbe essere ancora iperattivo. Possonomuovere le gambeo muovere le mani in modo irrequieto, oppurecontinuare ad agitarsi . Inoltre, un piccolo paziente con ADHD èmolto rumoroso , è anche difficile per lui essere calmo quando è ora di riposare.

ADHD: problemi coesistenti

L'esame psichiatrico di un bambino con ADHD è estremamente importante perché, sfortunatamente, con questa unità coesistono spesso altri problemi. I disturbi comportamentali sono considerati i più frequentemente diagnosticati anche nei bambini con disturbi ipercinetici. Oltre a questi, si osserva anche una comorbidità abbastanza frequente con l'ADHD, ad es. disturbi d'ansia, disturbi depressivi odisgrafia.

ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): diagnosi

Per diagnosticare l'ADHD è necessario affermare che:

  • I sintomi dell'ADHD sono iniziati in un bambino prima dei 7 anni
  • disturbi si verificano in vari ambienti, ad esempio a casa ea scuola
  • la durata dei sintomi è di almeno 6 mesi
  • I sintomi dell'ADHD influiscono negativamente sulla vita sociale o scolastica del bambino

Nella diagnosi dell'ADHD, è importante intervistare i genitori del bambino, condurre un esame psichiatrico su un giovane paziente e spesso ottenere opinioni sul funzionamento del bambino da altre persone, ad esempio dagli insegnanti.

Riconoscere i disturbi ipercineticinon è affatto facile - capita che un bambino che visita per la prima volta uno psichiatra sia molto interessato a un nuovo ambiente e non mostri tutti i comportamenti che lui o lei presenta altrove. Questo è il motivo per cui è così importante per uno psichiatra infantile ottenere informazioni su un bambino da quante più fonti possibili.

ADHD: diagnosi differenziale

Quando si sospetta che un bambino possa soffrire di ADHD, vengono spesso eseguiti su di lui molti test diversi, il cui scopo è escludere altre potenziali cause dei disturbi del bambino.

La diagnosi differenziale dell'ADHD prende in considerazione, tra l' altro :

  • altri disturbi mentali, ad esempio :
    • disturbi dell'umore
    • disturbi d'ansia
    • disturbo dello spettro autistico
    • disturbi psicotici
  • varie malattie somatiche, ad esempio :
    • ipertiroidismo
    • epilessia
    • Sindrome alcolica fetale
    • pląsawica di Sydenham
  • altri problemi, ad esempio :
    • perdita dell'udito
    • ambliopia

ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): trattamento

Esistono due metodi di trattamento dell'ADHD:

  • interazioni terapeutiche estese
  • farmacoterapia

I primi di questi sono alla base nel caso di disturbi ipercinetici. Includono:

  • psicoeducazione (principalmente genitori, ma a volte anche gli insegnanti del bambino)
  • psicoterapia (ad es. terapia cognitivo comportamentale per un bambino o terapia familiare)
  • formazione sulle abilità sociali
  • affrontare la rabbia e la rabbia

In una situazione in cui le interazioni sopra menzionate implementate non portano alcun effetto o la gravità dei sintomi dell'ADHD in un bambino è molto alta, può essere consigliabile iniziare il trattamento in luifarmacologico. I preparati utilizzati in questo caso sono principalmentepsicostimolanti(come il metilfenidato) e l'atomoxetina. Oltre a questiil trattamento farmacologico dell'ADHDpuò essere effettuato con l'uso di agenti come, ad esempio, antidepressivi triciclici o clonidina.

ADHD: conseguenze in assenza di trattamento

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività può certamente influenzare negativamente la vita di tutta la famiglia, ma avere anche un impatto negativo sull'intera vita futura del bambino. Soprattutto in assenza di trattamento, i disturbi ipercinetici dell'infanzia possono provocare gravi carenze educative e, gravandole su di esse, il bambino può essere rifiutato dai suoi coetanei.

In età adulta, le persone che hanno lottato con l'ADHD fin dall'infanzia e non sono state sottoposte a una terapia adeguata, hanno un rischio maggiore, tra l' altro, uso di varie sostanze psicoattive o presenza di altri disturbi mentali

ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): prognosi

I dati disponibili sulla prevalenza dell'ADHD nell'età adulta variano in modo significativo. Alcuni studi suggeriscono che - di varia gravità - disturbi legati a disturbi ipercinetici compaiono fino al 30-50% delle persone che hanno questa unità durante l'infanzia.

Secondo altri studi, circail 15% dei pazienti manifesta un'elevata intensità dei sintomi dell'ADHD nell'età adultae il 65% di loro nell'età adulta lotta con sintomi meno gravi del problema , che in qualche modo influiscono negativamente sulla loro vita professionale o familiare.

Una cosa si può dire con certezza: per migliorare la prognosi di un bambino con ADHD, è semplicemente necessario iniziare il trattamento il prima possibile.

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Psichiatria