La nascita di un bambino non deve essere accompagnata dalla sofferenza. Esistono già metodi per alleviare il dolore del travaglio che né tu né il tuo bambino sarete danneggiati. L'anestesia più efficace e sicura durante il parto è l'epidurale.
Puoi, ovviamente, stringere i denti e decidere di partorire come tua nonna, senza supporto farmacologico. Ma per cosa? Chi ti ha detto che la sofferenza nobilita? Infatti, il dolore acuto stimola il tuo corpo a produrre il cosiddetto ormoni dello stress (catecolamine), anche i vasi sanguigni sono ristretti. Questo riduce automaticamente la quantità di sangue che scorre attraverso l'utero e la placenta. Con cosa devi fare i conti allora? In primo luogo, le condizioni di esistenza del bambino nell'utero peggiorano, in secondo luogo -contrazioni del travaglio , ancora molto dolorose, diventano meno efficaci. E ritardare o addirittura inibire il progresso deltravaglionon è benefico per il bambino.
C'è anche l' altro lato della medaglia. Quando sei rilassato e calmo, hai la forza e la volontà di concentrarti sul corso del travaglio (non sei distratto dal dolore) e il bambino viene al mondo in una forma molto migliore. Sempre più facile e veloce!
Quando è possibile eseguire l'anestesia durante il parto?
In poche parole - quando fa male e chiedi aiuto. Ma affinché inizi il sollievo dal dolore, l'ostetrico deve essere sicuro che i reclami di cui ti stai lamentando siano legati all'inizio del travaglio e non, ad esempio, dal cosiddetto contrazioni uterine predittive che si verificano una settimana prima dello zero.
La maggior parte dei pazienti li richiede quando la dilatazione della cervice raggiunge i 3-4 centimetri e le contrazioni diventano più dolorose. Ma questo ovviamente non è l'unico momento giusto: questa anestesia può essere utilizzata anche nella seconda fase del travaglio, con una diluizione di 10 centimetri, a condizione che la testa sia ancora alta e non si sia depositata nel canale del parto. L'anestesia inizia a funzionare dopo circa 10-15 minuti
Come viene somministrata l'anestesia durante il parto?
Innanzitutto, l'anestesista ha anestetizzato la tua pelle (es. con la crema Emla) nel punto in cui è stato inserito l'ago, grazie al quale l'iniezione non fa male. Quindi si inserisce nella regione lombare della schiena e inserisce l'ago nello spazio epidurale tra i due processi spinosi della 2a, 3a o 4a vertebra lombare. Utilizzerà l'ago per installare un sottile catetere attraverso il qualeti verranno somministrati dei farmaci. Il catetere, terminato con un filtro antibatterico, è fissato alla parte posteriore con un cerotto. Agisce come un "rubinetto" unilaterale riutilizzabile durante il travaglio: quando è necessario aumentare la dose, è possibile farlo collegando la siringa direttamente al catetere, senza la necessità di pugnalare nuovamente la schiena.
Troverai più comodo sdraiarti su un fianco durante l'iniezione. A meno che tu non sia molto sovrappeso, l'anestesista probabilmente ti suggerirà di sederti.
Cosa succede quando l'ago con l'anestesia non va dove dovrebbe essere?
Il midollo spinale è circondato da una serie di guaine, una delle quali è la dura madre. L'anestesia epidurale, come suggerisce il nome, viene eseguita all'esterno del pneumatico, o più precisamente sopra di esso. Potrebbe esserci una situazione in cui i pazienti e le loro famiglie temono di più, che il medico si attacchi accidentalmente al centro? È impossibile. E non perché gli anestesisti siano esperti. La spiegazione è più banale: con questo tipo di anestesia (per ostetricia), la puntura avviene in un punto in cui il midollo spinale non c'è più.
D' altra parte, capita, sebbene estremamente raro, che la dura madre venga forata accidentalmente. L'effetto di un tale evento potrebbe essere il mal di testa della mamma, che passa senza conseguenze dopo pochi giorni. Vale la pena sapere che questi sintomi indesiderati si verificano solo nello 0,2-1,5 percento. tutte le donne in travaglio anestetizzate
L'anestesia influisce sul decorso del travaglio?
Se è così, è solo a tuo vantaggio. Come abbiamo già accennato, i muscoli uterini rilassati e adeguatamente forniti lavorano in modo molto più efficiente, il che facilita e accelera il travaglio. Sfortunatamente, su questo problema sono emerse numerose opinioni false. È ora di chiarirli. Non è vero che la somministrazione dell'anestesia interrompa il travaglio o lo rallenti in modo significativo. Se così fosse, il farmaco anestetico sarebbe ampiamente utilizzato come mezzo per prevenire il travaglio pretermine. E non lo è.
Anche l'affermazione che con un'anestesia eseguita correttamente non sentirai pressione e non sarai in grado di partorire da sola. Non succederà niente del genere. Ciò è confermato dalle osservazioni fatte negli anni '90 presso l'Istituto Madre e Bambino, quando non è stato riscontrato alcun significativo prolungamento del travaglio. I sintomi del travaglio sono diventati semplicemente più sottili: il dolore che segnalava le contrazioni è stato sostituito da una sensazione di pressione e spinta. Se per un momento sembra che le tue contrazioni si siano fermate, significa solo che non è abbastanza concentrata sui segnali che il tuo utero ti sta inviando. Quando ti concentri, puoi facilmente percepire che il tuo corpo sta lavorando sodo. Inizierai a collaborare attivamentecon ostetrica. E l'anestesia non ti fermerà. Il medico calcola le dosi dell'anestetico in base al peso e all' altezza. Deve essere scelto per alleviare il dolore il più possibile, ma non per limitare la mobilità. Puoi camminare durante il travaglio, devi essere in forma e attivo. In una parola, sei in grado di controllare consapevolmente ciò che ti sta accadendo dall'inizio alla fine.
Il bambino è al sicuro?
Per un bambino, il farmaco anestetico è assolutamente sicuro. Sai perché? Una piccola dose del farmaco è necessaria per intorpidirti efficacemente. Così piccolo che, attraversando gradualmente la placenta, non è in grado di fare nulla che possa in qualche modo influire sulle condizioni e sullo stato di salute in cui nasce il bambino. Quindi puoi essere calmo: a causa dell'anestesia che ti viene data, il bambino non si indebolirà nemmeno per un momento.
I medici di tutto il mondo concordano sul fatto che dei pochi metodi per alleviare il dolore durante il travaglio che sono stati e sono ancora utilizzati, l'epidurale ha meno probabilità di produrre sintomi indesiderati ed è il meno tossico sia per la madre che per il bambino.
Spesso sentiamo l'opinione che la somministrazione di questa anestesia richieda l'uso del vuoto o del forcipe. Questo è un malinteso. Le statistiche mediche mostrano che molti altri motivi, non correlati all'anestesia, incoraggiano i medici a utilizzare strumenti che aiutano un bambino a venire al mondo.
È un'anestesia che chiunque può fare?
No, solo un anestesista. Non si tratta solo di rimanere bloccati. Il medico deve essere preparato al fatto che in un paziente completamente sano, senza sospetto di patologia, il parto può procedere in modi molto diversi. Gli ostetrici ritengono che per circa il 20 per cento delle donne che partoriscono, non si sa come andrà a finire - con un taglio cesareo o un' altra procedura…. Pertanto, l'anestesista dovrebbe essere disponibile fino alla fine: potrebbe dover modificare l'anestesia. Grazie al catetere preinstallato, può somministrare successive dosi di anestetico, necessarie, ad esempio, per un taglio cesareo. La presenza di un anestesista è necessaria anche "per ogni evenienza", quando si scopre che la donna in travaglio ha sintomi di intolleranza all'anestetico. Solo lui può fornire rapidamente un aiuto professionale.
Ogni donna in travaglio può averli?
Sebbene questo metodo sia il più versatile in ostetricia, il medico deve tenere conto di diverse controindicazioni. Innanzitutto, non viene utilizzato nelle malattie del sistema di coagulazione del sangue (genetiche o correlate al trattamento di un' altra malattia) - la madre potrebbe quindi essere a rischio di emorragia. Controindicazioni sono anche alterazioni cutanee purulente nel sito di iniezione, nonché condizioni febbrili durante il parto,eventuali infezioni purulente e virali. In questo modo le donne che vengono portate in ospedale durante il parto accompagnate da un'emorragia non vengono anestetizzate.
Per evitare problemi, è meglio contattare l'anestesista 3 settimane prima del parto. Il medico avrà quindi l'opportunità di visitarti, misurare la tua pressione sanguigna e chiedere informazioni sulle tue malattie. È importante che durante la consultazione gli forniate informazioni dettagliate sui farmaci assunti in modo permanente, in particolare quelli che influenzano il funzionamento del sistema circolatorio.
Con quali problemi dovresti fare i conti?
Se l'anestesista ha avuto contatti con la donna in travaglio, ha condotto un colloquio dettagliato, sa cosa aspettarsi e sa come affrontare i problemi molto bene. I problemi, aggiungiamo, sono estremamente rari
L'anestesia epidurale, nel suo principio di azione, dilata i vasi sanguigni. Questo teoricamente potrebbe causare un calo della pressione sanguigna, soprattutto se la donna si alza bruscamente e cerca di camminare. Ma solo in teoria, perché l'anestesista veglia sulla donna in travaglio per evitare che si verifichi un tale stato somministrando alla donna una flebo una quantità adeguata di liquidi (elettroliti). E basta.