Le cause delle epistassi sono di solito un trauma minore o un naso che cola lieve nel corso di un raffreddore. Tuttavia, a volte il sangue dal naso può volare a causa di gravi condizioni mediche, come ipertensione, arteriosclerosi e persino cancro. Quali sono le cause dell'epistassi?

Sanguinamento dal nasoè la perdita di sangue a causa delle pareti danneggiate dei vasi sanguigni del naso. Le cause più comuni di questa condizione sono traumi locali e secchezza della mucosa nasale. Cause meno comuni di epistassi sono malattie gravi, come, ad esempio, disturbi della coagulazione o addirittura il cancro.

Il sanguinamento dal naso può essere di varia gravità, da perdite in gocce a gravi emorragie.

La maggior parte (80-90%) delle emorragie proviene dai plessi vascolari della parte antero-inferiore del naso (plesso di Kiesselbach o di Little), poiché si tratta di aree della mucosa nasale molto vascolarizzate, e inoltre magro e sensibile alle lesioni

Questi tipi di sanguinamento non sono molto intensi e di solito vengono fermati pizzicando entrambi i lati del naso per 10 minuti o mettendo un batuffolo di cotone inumidito con un decongestionante nel naso.

Meno frequenti, ma più gravi, sono le emorragie che hanno origine nella parte posteriore del setto sopra l'ossatura o al lato del padiglione auricolare inferiore e medio.

Questo tipo di sanguinamento può essere difficile da controllare - a volte è necessario il ricovero in ospedale.

Succede anchepresunta emorragia nasale-pseudoepistassi- questo è un tipo di sanguinamento che non proviene dal naso, ma da un' altra parte del corpo. Quindi il sangue scorre solo verso il naso. Questo tipo di sanguinamento può verificarsi in caso di emottisi, varici esofagee, vomito di sangue e tumori che sanguinano nella gola, nella laringe, nella trachea o nei polmoni.

Epistassi - cause locali

  • trauma locale- una delle cause più comuni di epistassi è il trauma locale - pulizia energica del naso soffiando o usando un organo, pizzicando il naso. La causa del danno alla parete dei vasi sanguigni può anche essere un forte starnuto o una tosse violenta, ad esempio nella pertosse, e la differenza di pressione barometrica, causata da una rapida risalita, ad esempio in aereo
  • secchezza della mucosa- quando la mucosa nasale è secca, ci sono, tra gli altri,secchezza e ostruzione nasale, diminuzione dell'olfatto, croste che ricoprono il rivestimento del naso, mal di testa. L'infiammazione è comune (ad es. faringite, sinusite o otite media). Questo tipo di disturbo colpisce solitamente le persone che soggiornano in ambienti climatizzati, surriscaldati e non sufficientemente inumiditi
  • erosione della mucosa nasale- compare un lieve difetto della mucosa nasale, dolore acuto e bruciante
  • tumore(benigno o maligno) del rinofaringe o dei seni laterali - è visibile un tumore al naso o al rinofaringe, rigonfiamento della parete laterale del naso
  • perforazione del setto nasale -difetto del setto nasale si manifesta con un fischio udibile durante la respirazione, una sensazione di naso secco, secchezza delle secrezioni e ingrossamento dei turbinati nasali
  • polipi nasali -naso che cola o naso che cola purulento e la relativa difficoltà nella respirazione, alterazioni della voce, russamento, distorsione nasale
  • infezionelocale - ad esempio rinite, naso che cola, rinite allergica, rinite
  • corpo estraneo nel naso- è caratteristico il sanguinamento ricorrente e frequente, combinato con una secrezione odorosa
  • chirurgia del naso , ad esempio correzione del setto nasale, chirurgia plastica del naso
Importante

L'epistassi causata da un incidente non dovrebbe essere presa alla leggera. Possono segnalare una frattura della mascella, dell'orbita o della base del cranio. Pericolo di vita è un danno per i cosiddetti sifone carotideo, che può presentarsi come epistassi ricorrenti e massicci subito dopo o anche settimane dopo l'infortunio.

Epistassi - cause sistemiche

  • malattie sistemiche (es. AIDS, sarcoidosi)
  • malattie granulomatose, ad esempio granulomatosi di Wegener
  • malattie infettive, ad esempio influenza, morbillo, rosolia, varicella, mononucleosi infettiva
  • disturbi della coagulazione, ad esempio trombocitopenia, emofilia
  • insufficienza epatica
  • insufficienza renale
  • disturbi ormonali
  • aterosclerosi
  • ipertensione
  • Sindrome di Rendu-Osler-Weber
  • malattie del sangue - anemia, leucemia
  • carenza di vitamina C e vitamina K
Importante

Sanguinamento dal naso durante la gravidanza

Il sanguinamento dal naso in gravidanza è associato ad un aumento del flusso sanguigno e della pressione sanguigna. Di conseguenza, i vasi sanguigni della mucosa nasale si allarganoe riducendo la forza delle loro mura. Se la pressione è troppo alta, i vasi scoppiano. Quindi, se il sangue dal naso in gravidanza non è accompagnato da altri sintomi fastidiosi, non preoccuparti.

Epistassi - cause. Droghe

L'epistassi può essere causata da farmaci che interrompono la coagulazione del sangue, ad esempio l'acido acetilsalicilico (la cosiddetta aspirina), perché i salicilati in esso contenuti riducono la coagulazione del sangue e possono essi stessi causare epistassi, altri FANS e vari farmaci antipiastrinici, ad esempio l'eparina e suoi derivati ​​e warfarin

Inoltre, l'uso prolungato di decongestionanti nella mucosa, come gocce e spray contenenti ossimetazolina o xilometazolina, può contribuire all'epistassi.

Epistassi - cause. Sostanze chimiche

Anche l'inalazione di intensi odori chimici può causare epistassi, poiché ciò provoca danni ai vasi sanguigni nel setto nasale. Questo disturbo può colpire, ad esempio, pittori, assistenti alle vendite di negozi di vernici, profumerie.

Circa l'autoreMonika MajewskaGiornalista specializzato in questioni sanitarie, in particolare nei settori della medicina, della tutela della salute e della sana alimentazione. Autore di notizie, guide, interviste ad esperti e reportage. Partecipante alla più grande conferenza medica nazionale polacca "Donna polacca in Europa", organizzata dall'Associazione "Giornalisti per la salute", nonché workshop e seminari specialistici per giornalisti organizzati dall'Associazione.

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Salute