Quando la tiroide è malata, non fa male e di solito non reagisce per molto tempo. Ma gli effetti dei disturbi nel lavoro di questa ghiandola colpiscono l'intero corpo. Le malattie della tiroide - ipertiroidismo, ipotiroidismo, morbo di Hashimoto, morbo di Graves - non dovrebbero essere prese alla leggera. Quali sono i sintomi della malattia della tiroide e come vengono trattati?

La ghiandola tiroideasi trova davanti al collo, appena sotto la laringe. Ha solo le dimensioni di una grande farfalla e le ricorda anche leggermente la forma. Il peso ridotto, non superiore a 30 grammi, non corrisponde all'enorme ruolo che svolge nel corpo. La tiroide è una ghiandola che secerne ormoni nel sangue, la cui importanza può essere paragonata alla potenza dei potenti motori di cui sono dotati i jet. Grazie a loro, ottieni una spinta per la vita e il corpo può svilupparsi correttamente.Le malattie della tiroidenon dovrebbero essere prese alla leggera.

Malattie della tiroide - sintomi

Ormoni così importanti sono la tiroxina (abbreviata in T4) e la triiodotironina (T3). È bene conoscere i loro segni, perché possono apparire su un rinvio al laboratorio quando il medico vuole controllare le condizioni della ghiandola tiroidea. Potrebbe essere indotto dal suo ingrandimento, ben sentito sul collo - popolarmente noto come gozzo.

Ma capita anche che il gozzo non sia visibile e ci siano sintomi che suggeriscono un malfunzionamento della ghiandola: mancanza di respiro, pressione, difficoltà a deglutire, che non sono causati da altre cause.

E possono esserci anche disturbi che a prima vista sono difficili da associare alla funzione della tiroide. Perché chi assocerebbe l'insonnia, l'aumento della sudorazione o il calo ponderale con le sostanze che circolano nel sangue a causa di una ghiandola situata alla base del collo?

Oppure palpitazioni, diarrea o viceversa - costipazione, aumento di peso, pelle secca? Nel frattempo, questi sono i sintomi delle malattie della tiroide.

Una grave conseguenza della mancanza innata di ormoni tiroidei era un tempo il cretinismo, manifestato dal sottosviluppo del sistema scheletrico e nervoso.

Oggi in Polonia nessun bambino nasce con questo difetto, la cui causa è risultata essere una carenza di iodio nella dieta delle donne in gravidanza. Tuttavia, le donne in gravidanza sono finora l'unico gruppo nel nostro paese che i medici sono riusciti a convincere a consumare iodio nelle giuste quantità. Il resto, per qualche ragione, evitalo nella dieta.

Perché, tuttavia, è la carenza di iodio che lo rendela tiroide aumenta il suo volume? La sua mancanza non dovrebbe piuttosto ridurlo? Ebbene, se confrontiamo la tiroide con un'acciaieria, i suoi ormoni con l'acciaio e lo iodio con la materia prima necessaria alla sua produzione, la fabbrica cercherà di sopperire a tutti i costi alle sue carenze, per non inibire l'intera produzione

E questo è ciò che accade in questa ghiandola: con la carenza di iodio, la tiroide aumenta di volume in modo da poter produrre costantemente ormoni a tutti i costi.

Malattie tiroidee - ricerca

Testare il livello degli ormoni tiroidei

Se si desidera controllare le condizioni della tiroide, è necessario eseguire prima di tutto esami di laboratorio per determinare il livello di tireotropina (TSH) nel sangue prodotto dalla ghiandola pituitaria del cervello e la cosiddetta triiodotironina libera (FT3 - Free T3) e tiroxina libera (FT4), che, a differenza di T3 e T4, non si legano alle proteine ​​del siero

Standard:

  • T3 da 2 a 10 mU / l
  • T4 da 5 a 12 μg / dl
  • FT3 da 2,3 a 6,6 ng / ml
  • FT4 da 0,9 a 2,4 ng / ml (sotto il risultato normale significa ipotiroidismo, e sopra il valore normale significa ipertiroidismo)
  • TSH da 0,27 a 4,0 mU / l (una diminuzione della concentrazione di TSH indica una tiroide iperattiva, un livello aumentato di TSH - indica una ghiandola tiroidea ipoattiva).

Oltre a misurare il livello di ormoni nel sangue, la tiroide può essere testata per determinarne la struttura e la capacità di produrre ormoni.

  • Ecografia tiroidea

Rivela piccoli noduli che potrebbero non essere visibili alla scintigrafia, così come tutto il tessuto ghiandolare che non accumula radioisotopi. Il medico ottiene l'immagine della tiroide sullo schermo del computer per mezzo di onde ultrasoniche generate dalla testa, che viene posizionata sulla pelle direttamente sopra la ghiandola esaminata. Non ci sono controindicazioni per questo test.

  • Scintigrafia (SCC), ovvero un esame radioisotopico della ghiandola tiroidea

Utilizza isotopi radioattivi. Questi sono solitamente tecnezio o iodio radioattivo. Lo scopo dell'esame è quello di determinare la posizione e la dimensione del gozzo e di determinare la natura dei noduli (ispessimento) sulla sua superficie.

La ricerca, nonostante il nome spaventoso, è sicura. L'unica controindicazione è la gravidanza e l'allattamento. Il paziente riceve il marker (elemento) per via orale o endovenosa, viene posizionato su un apposito tavolo, posizionando la parte inferiore del collo sotto l'apparato con il sensore.

Il risultato sotto forma di immagine dell'organo esaminato viene stampato dal computer. I grumi che non accumulano il radioisotopo sono "freddi" e possono indicare il pericolo di alterazioni neoplastiche. I grumi "caldi" che accumulano il marker possono suggerire una ghiandola tiroidea iperattiva.

  • Biopsia per aspirazione con ago sottile

Grazie ad esso, puoi raccogliere un frammento del tessuto malato per l'esame istologico. Viene eseguita una biopsia utilizzando un ago speciale che viene inserito nella ghiandola, quindi il tessuto viene rimosso con una siringa. Non è una procedura dolorosa o pericolosa. Consente di determinare la natura di eventuali alterazioni neoplastiche e, in caso di cancro, di iniziare il trattamento il prima possibile.

Malattie della tiroide - il necessario equilibrio degli ormoni

Anche il cervello, o meglio la ghiandola pituitaria situata alla sua base, ha un ruolo nel meccanismo di produzione degli ormoni nella ghiandola tiroidea. Ebbene, in condizioni normali, la ghiandola pituitaria regola la secrezione di tiroxina e triiodotironina.

Quando la tiroide segnala che c'è una ridotta quantità di ormoni circolanti nel sangue, la ghiandola pituitaria inizia a produrre un altro ormone, la tireotropina (TSH), che stimola le cellule tiroidee a secernere T3 e T4.

Quando lo iodio è carente, la tiroide produce una maggiore quantità di ormone T3, ma sente ancora che non c'è abbastanza ormone nel siero. Quindi lo informa la ghiandola pituitaria, che secerne tireotropina che mobilita le cellule tiroidee per aumentare la produzione. In questo modo, la ghiandola cresce e il meccanismo di feedback si guida negativamente.

La cura delle malattie della tiroide è quindi un difficile atto di equilibrio su una corda che non può essere tesa in modo inappropriato in nessuna direzione. Il sottile equilibrio tra la ghiandola pituitaria, la tiroide e gli ormoni che circolano nel sangue deve essere mantenuto in ogni momento. Puoi aiutarla con una corretta alimentazione e trascorrendo le vacanze al mare, perché solo così fornirai naturalmente alla tiroide la giusta quantità di iodio.

Malattie tiroidee - trattamento: preferibilmente al mare

La medicina si interessò allo iodio solo all'inizio del 20° secolo, quando fu apprezzato il suo ruolo nel ridurre l'ipertrofia tiroidea. Nel 1909, l'americano David Marine iniziò a studiare il trattamento con iodio del gozzo e dieci anni dopo in Svizzera iniziò l'aggiunta di ioduro di potassio al sale da cucina. I medici erano preoccupati per l' alto numero di casi di malattie della tiroide tra gli adolescenti che vivono nelle Alpi.

La mancanza di iodio nella dieta ha iniziato a integrare con pastiglie di sale iodato.Lo iodio è chiamato microelemento o oligoelemento, perché è necessario per il corpo solo in piccole quantità (la quantità ottimale di iodio nella dieta dovrebbe variare da 120 a 150 μg). Sfortunatamente, si trova abbastanza raramente in natura. Sotto forma di composti chimici, si trova nell'acqua di mare e in molte salamoie naturali - quindi solo alcune alghe e pesci di mare possono accumularlo.

Non mangiamo alghe, pesce - dovremmo il più spesso possibile, perché accanto a noiil sale iodato è la migliore fonte di questo prezioso microelemento

Nelle persone che vivono nella fascia costiera di 12 chilometri, il gozzo neutro, causato da ipotiroidismo e ridotto apporto di iodio, è il meno comune, probabilmente a causa del clima e della maggiore quantità di pesce consumato.

Malattie della tiroide - l'eccesso di iodio provoca ipertiroidismo

Le cause dell'ingrossamento della tiroide non vanno viste solo nella mancanza di iodio nella dieta. Anche i metalli pesanti (es. fluoro, cadmio, mercurio, piombo) presenti nell'ambiente avvelenato e la carenza di altri oligoelementi (selenio, magnesio, rame) hanno un effetto volatile. Tuttavia, per mantenere la corretta funzione della ghiandola tiroidea, che produce i suoi ormoni dallo iodio, solo questo elemento è così importante.

Ci sono anche situazioni opposte, quando un eccesso di iodio può portare allo sviluppo di iperfunzione ghiandolare e morbo di Graves, con paralisi dei muscoli oculari e la caratteristica proptosi del bulbo oculare. In queste persone, l'assunzione di iodio non è raccomandata e la malattia stessa è solitamente autoimmune.

Le donne, a causa della loro maggiore sensibilità al gioco ormonale e all'influenza degli estrogeni, hanno una maggiore tendenza a sviluppare malattie autoimmuni - e quindi l'ipertiroidismo è molte volte più comune in loro che negli uomini (ipotiroidismo, spesso nel forma della malattia di Hashimoto, colpisce anche le donne 5 volte più spesso degli uomini).

Un leggero ipotiroidismo è generalmente lieve, ma è comune: si stima che la sua prevalenza nella popolazione generale (soprattutto tra le donne anziane) raggiunga il 10%. Tuttavia, l'ingrossamento della tiroide, causato dal suo ipotiroidismo, può essere un pericoloso fattore di rischio per il cancro.

In Polonia, l'incidenza del cancro alla tiroide è in aumento, soprattutto al di fuori del mare, dove le carenze di iodio sono maggiori. Pensiamo quindi alla profilassi per tempo e non ci stupiamo delle gravi conseguenze del disinteresse per questo piccolo - ma inestimabile - organo.

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