CONTENUTO VERIFICATOAutore: Klaudia Kierzkowska, laureata in chimica all'Università di Varsavia

La sindrome migratoria delle larve cutanee è una malattia rara in Polonia. È più comune nei paesi tropicali e subtropicali e quindi può essere catturato durante le vacanze esotiche. Qual è la manifestazione della sindrome migratoria delle larve cutanee e qual è il suo trattamento?

La sindrome delle larve cutanee migranti(Latin syndroma larvae migrantis cutaneae, larva migrans cutanea) è un complesso di lesioni cutanee causate da larve di varie specie di anchilostomi che viaggiano nel tessuto sottocutaneo . Sono piccoli nematodi con un diametro compreso tra 9 e 15 mm e di solito si trovano nei cani e nei gatti. Sebbene la malattia venga diagnosticata più spesso nelle aree delle zone tropicali e subtropicali, in Polonia si registrano casi sporadici della malattia, che sono un "souvenir" delle vacanze.

Cause della sindrome migratoria delle larve cutanee

Le larve cutanee migratrici sono il più delle volte causate da due tipi di larve di nematodi: larve di necatorosi (Necator americanus) e ancilostomosi (Ancylostoma duodenale). Questi minuscoli parassiti hanno un boccone con chiodi di garofano, che attaccano al rivestimento dell'intestino tenue e raccolgono il sangue.

I nematodi si trovano principalmente nei cani e nei gatti. Si schiudono dalle uova escrete nelle feci degli animali, quindi subiscono il processo di maturazione in condizioni calde e umide.

Come viene infettato?

Le larve si schiudono dalle uova escrete con le feci, nel terreno o nella sabbia, e dopo 7 giorni diventano invasive. Come risultato del contatto della pelle umana esposta con il terreno contaminato da parassiti, si verifica un'infezione. Le larve passano attraverso l'epidermide intatta, sotto la quale "vagano", scavando canali.

I parassiti non sono in grado di penetrare negli strati più profondi della pelle. Le larve di Ancylostoma, nell'uomo, non raggiungono la pubertà e di solito muoiono dopo alcune settimane.

Sintomi della sindrome delle larve cutanee migratorie

Le larve cutanee migratrici hanno sintomi caratteristici. Una reazione infiammatoria locale compare nel punto di penetrazione del parassita e lungo i tubuli tortuosi formatisi a seguito della migrazione delle larve. Sul confine dell'epidermide e della pellepossiamo osservare arrossamenti e gonfiori, che diventano ogni giorno più grandi.

La larva, muovendosi di pochi centimetri al giorno, crea dei canali tortuosi e leggermente convessi. L'infiammazione è un sintomo di ipersensibilità ai parassiti e ai loro prodotti metabolici. Le lesioni cutanee di natura striata sono spesso pruriginose. Il canale scavato dalla larva è lungo diversi centimetri

Alla sua estremità si vede un nodulo, cioè il luogo dove vive il parassita. Le lesioni cutanee compaiono più spesso sui piedi, sui glutei o sull'addome. Questi luoghi vengono attaccati dal parassita principalmente quando la persona infetta giace direttamente sulla sabbia della spiaggia.

Nel tempo, possono comparire vesciche nel sito dell'infiammazione. Inoltre, potresti provare dolore addominale, diarrea o sensazione di pienezza.

Diagnostica della sindrome delle larve cutanee migratorie

La diagnostica si basa principalmente sulla diagnosi del quadro clinico. Sebbene la diagnosi della malattia non sia difficile, in alcuni casi è necessaria una biopsia cutanea diagnostica.

Una persona che è rimasta nelle aree di insorgenza endemica della malattia, dovrebbe consultare immediatamente un medico se si notano cambiamenti inquietanti sul proprio corpo.

Trattamento della sindrome delle larve cutanee migratorie

Le larve cutanee in migrazione vengono trattate con farmaci antiparassitari, antipruriginosi o antiallergici. La malattia è lieve e finora non sono stati segnalati decessi.

Sotto l'effetto di farmaci o spontaneamente nel giro di poche settimane, le larve muoiono. In caso di superinfezione batterica, che è una complicanza della malattia, è necessaria una terapia antibiotica.

Sebbene le larve non penetrino nel derma, questo può accadere di tanto in tanto. La larva poi matura e si posiziona intorno al duodeno, che richiede un trattamento ospedaliero.

Come evitare di ammalarsi?

Per prevenire la malattia, quando si è in vacanza in una zona tropicale o subtropicale, evitare se possibile il contatto della pelle con sabbia umida o terra.

I bambini non dovrebbero sedersi direttamente sulla sabbia, ma su un asciugamano o una coperta. Si raccomanda inoltre di indossare scarpe sulle spiagge dove la malattia è endemica e di evitare le spiagge contaminate.