Il tendine d'Achille è il tendine più spesso e più forte del corpo umano. Il tendine di Achille è il collegamento tra i muscoli del polpaccio e l'osso del polpaccio. La funzione più importante del tendine d'Achille è quella di contribuire alla flessione plantare del piede, un movimento che viene eseguito ripetutamente in punta di piedi, correndo o s altando. Nonostante l'elevata resistenza, il tendine d'Achille è relativamente spesso sovraccarico e ferito. Scopri come è costruito il tendine d'Achille, quali funzioni svolge il tendine d'Achille, quali malattie possono interessare il tendine d'Achille e quali esami consentono di valutare le condizioni del tendine d'Achille.
tendine d'Achille altrimenti tendine calcaneo (latinotendine d'Achillis ,tendine calcaneo ) al tendine più grande del corpo umano. Il suo nome deriva da Achille, l'eroe greco, l'eroe della guerra di Troia.
Prima di entrare nella descrizione del tendine d'Achille, rispondiamo a una domanda più generale: cos'è un tendine? In anatomia, un tendine è la struttura che collega un muscolo a un osso. I tendini sono caratterizzati da un'elevata resistenza e da una bassa flessibilità, grazie alle quali consentono il trasferimento del lavoro muscolare al cambiamento della posizione reciproca delle ossa.
Sebbene i tendini siano estensioni dirette dei muscoli, la struttura microscopica di queste strutture è estremamente diversa. Il componente principale dei tendini sono le fibre di collagene strettamente imballate, che garantiscono la loro resistenza adeguata. Sappiamo già dove si trovano i tendini nel nostro corpo, dove i muscoli si attaccano alle ossa. Come possiamo descrivere la posizione del tendine d'Achille?
Sindrome della spalla dolorosa: sintomi e trattamento Tendine di Achille - posizione e struttura
Il tendine di Achille si trova nella parte posteriore-inferiore della parte inferiore della gamba. La struttura della parte inferiore della gamba è costituita da due ossa (tibia e perone) e numerosi muscoli, che per un più facile orientamento sono divisi in sezioni anteriore, laterale e posteriore. Nel contesto del tendine di Achille, i muscoli del gruppo posteriore della parte inferiore della gamba sono i più importanti.
Il tendine d'Achille è l'estremità articolare di due di essi: il muscolo gastrocnemio e il muscolo soleo. Questi muscoli sono spesso indicati collettivamente come "tricipiti del polpaccio". Questi sono muscoli superficiali che si irrigidiscono ad es. stando in piedi in punta di piedi
Il tendine d'Achille è un trailer sopraquesti muscoli alla parte posteriore del calcagno noto come tumore del calcagno. Il nome del tendine d'Achille deriva dalla mitologia greca - doveva essere l'unico punto letale del famoso guerriero da cui prende il nome.
La lunghezza media del tendine d'Achille è di 15 cm, anche se singolarmente può arrivare da 11 cm fino a 26 cm. L'inizio del tendine d'Achille è all'incirca a metà del polpaccio. Il tendine d'Achille non ha una forma uniforme. La sua sezione iniziale è piatta e larga, mentre le sezioni successive si restringono e si arrotondano gradualmente.
Il punto più sottile del tendine d'Achille si trova a circa 4 cm sopra l'attacco del tallone. Il tendine d'Achille è circondato da una sottile guaina che permette al tendine di scorrere liberamente durante i movimenti. Il cosidetto borse sinoviali, localizzate nei punti in cui il tendine confina con l'osso.
Questi sono piccoli spazi pieni di melma, che ricordano la forma dei cuscini. Il loro compito è ridurre l'attrito tra il tendine e l'osso.
Nell'anatomia del tendine d'Achille occorre menzionare un altro problema: la vascolarizzazione. Il tendine di Achille è irrorato di sangue attraverso due vasi: l'arteria tibiale posteriore e l'arteria peroneale. Sfortunatamente, la vascolarizzazione del tendine d'Achille non è ugualmente efficace in tutte le sezioni del tendine.
Soprattutto la parte centrale del tendine di Achille ha la rete di vasi sanguigni relativamente meno sviluppata. Questo è un fattore importante per aumentare la tua suscettibilità alle lesioni. Il tendine di Achille ad un' altezza di 2-6 cm sopra il tumore del calcagno è più soggetto a danni e, in casi estremi, a rottura completa.
Tendine di Achille - caratteristiche
Il tendine d'Achille trasferisce l'azione del muscolo tricipite del polpaccio all'osso del polpaccio, provocando il cosiddetto flessione plantare del piede. È un movimento in cui le dita del piede si allontanano dalla parte anteriore dello stinco: il tallone si alza e la parte anteriore del piede "abbassa". Usiamo il tendine d'Achille per camminare normalmente, così come per correre e s altare.
Queste ultime attività sono associate ad un carico significativo sul tendine d'Achille, raggiungendo anche 5-10 volte il nostro peso corporeo. Il tendine di Achille ha anche una serie di funzioni aggiuntive: stabilizza l'articolazione della caviglia, assorbe gli urti ed è coinvolto nella rotazione del piede (rotazione del bordo esterno verso il basso).
Attraverso il tendine d'Achille, il soleo ci permette di stare in piedi. Grazie ad esso, la nostra parte inferiore delle gambe mantiene una posizione stabile in piediai piedi e non piegarsi in avanti
Tendine di Achille - test diagnostici
Il sintomo più comune delle anomalie del tendine di Achille è il dolore. Come possiamo scoprire che la fonte del problema è in re altà il tendine di Achille e non altre strutture della caviglia o della parte inferiore della gamba? Il metodo più facilmente disponibile è un esame clinico, che può rivelare dolore alla palpazione (al tatto) del tendine d'Achille e aumento del contorno tendineo o gonfiore del tessuto circostante.
Esistono anche test funzionali che consentono al tendine di Achille di funzionare. Il loro vantaggio è la possibilità di una rapida esecuzione "sul posto" durante una visita dal medico, mentre il loro svantaggio è l'individuazione di sole patologie avanzate, come la rottura completa del tendine d'Achille.
Un esempio di test utilizzato nell'esame del tendine d'Achille è il test di Thomson, che consiste nel comprimere la parte inferiore della gamba a livello della sezione iniziale del tendine d'Achille. In un tendine correttamente funzionante, questa manovra provoca una leggera flessione plantare del piede e un movimento verso l' alto del tallone. In assenza di qualsiasi movimento del piede, possiamo sospettare una significativa disfunzione del tendine d'Achille, come la rottura.
L'esame clinico consente solo una valutazione preliminare della condizione del tendine di Achille. Di solito sono necessari ulteriori studi di imaging per dare un'occhiata più da vicino alla sua struttura. La scelta del tipo di esame dipende dalla specifica situazione clinica. Poiché il tendine di Achille è costituito da tessuti molli, viene ripreso utilizzando la ricerca dedicata a questo tipo di tessuto.
Per questo motivo, è impossibile visualizzare il tendine di Achille su un'immagine a raggi X standard. I raggi X, tuttavia, possono essere utili per valutare le strutture ossee circostanti, quindi vengono eseguiti di routine, ad esempio in caso di infortunio.
L'esame ecografico (USG) può essere utilizzato per valutare la struttura e la continuità del tendine di Achille. È economico e facilmente reperibile. Muovere il piede durante l'esame permette anche la valutazione del tendine d'Achille in movimento. Se il tendine di Achille è infiammato, un'ecografia Doppler può mostrare un aumento del flusso sanguigno nell'area dell'infiammazione. L'immagine più accurata del tendine di Achille e dei tessuti molli circostanti è ottenuta mediante risonanza magnetica (MRI). Rispetto agli ultrasuoni, tuttavia, è molto più costoso e meno accessibile.
Tendine d'Achille - malattie
Le malattie del tendine d'Achille sono molto spesso traumatiche. La loro causa tipica è il sovraccarico durante l'attività fisica. Le disfunzioni del tendine d'Achille sonoquindi principalmente gli atleti sono a rischio, anche se ci sono anche altri fattori che aumentano il loro rischio. Questi includono sovrappeso, difetti congeniti nella struttura della parte inferiore delle gambe e dei piedi (ad esempio piedi piatti) e l'uso di scarpe mal selezionate. Le condizioni più comuni associate al tendine di Achille sono elencate di seguito:
Tendinite di Achille
Tendinite di Achille appartiene al cosiddetto tendinopatia, cioè malattie che colpiscono i tendini muscolari. L'infiammazione del tendine d'Achille può essere acuta, quindi il sintomo dominante è un dolore improvviso e intenso e gonfiore nell'area del tendine. Il sovraccarico a lungo termine del tendine d'Achille può portare a alterazioni degenerative.
I sintomi più comuni sono dolore cronico e disturbi della mobilità tendinea. Le cause della tendinite achillea sono molto spesso legate ad un'attività fisica scelta in modo improprio: l'esecuzione di esercizi eccessivamente faticosi o la ripetizione costante di un tipo di esercizio aumenta notevolmente il rischio di un lavoro muscolare irregolare. A loro volta, schemi di movimento anormali possono danneggiare il tendine di Achille e causare infiammazioni.
Il metodo più efficace per prevenire le malattie del tendine d'Achille è prendersi cura di un'attività fisica corretta ed equilibrata. Ricorda l'importanza fondamentale di completare il tuo allenamento, come il riscaldamento, l'allungamento di muscoli e tendini e un corretto recupero.
Ma cosa dobbiamo fare quando abbiamo la tendinite di Achille? Inizialmente, il tendine dovrebbe essere alleviato astenendosi dall'attività fisica. Ad hoc possiamo utilizzare antidolorifici e farmaci antinfiammatori, oltre a impacchi di ghiaccio. Per identificare la causa della malattia, vale la pena chiedere aiuto a un fisioterapista. Esercizi opportunamente selezionati e vari metodi di terapia fisica sono di grande importanza nella prevenzione delle infiammazioni ricorrenti.
Rottura del tendine d'Achille
La rottura del tendine d'Achille è un esempio di danno estremo, il più delle volte causato da traumi ad alta energia. Lo strappo si trova in genere 2-6 cm sopra il calcagno. La rottura del tendine d'Achille è spesso accompagnata da un caratteristico "clic" seguito da dolore, gonfiore e mobilità disturbata del tendine.
La conferma di una rottura del tendine d'Achille si ottiene solitamente con l'ecografia. La rottura completa del tendine d'Achille richiede una procedura chirurgica per cucire insieme le estremità del tendine e ripristinarne la normale anatomia.
Dopo l'intervento chirurgico, è necessaria un'adeguata riabilitazione - inizialmente alleggerendo il tendine e permettendogli di guarire, quindi ripristinando gradualmente la mobilità del tendine,e nell'ultima fase - esercizi per ripristinare la forza muscolare e la corretta coordinazione motoria.
Tendine d'Achille giallo
La causa dell'ultima delle malattie presentate del tendine d'Achille non sono le lesioni, ma i disturbi metabolici. Gialli (ciuffi gialli, latinoxantomata ) I tendini di Achille sono causati da livelli elevati di colesterolo nel sangue - ipercolesterolemia.
La saturazione del sangue con il colesterolo porta alla formazione dei caratteristici grumi di colesterolo sottocutaneo. L'ittero può formarsi in tutto il corpo, ma il tendine d'Achille è una posizione molto comune. I gialli del tendine d'Achille non sono solo di importanza estetica, sfortunatamente possono anche causare dolore e infiammazioni ricorrenti all'interno del tendine.
