I reni sono tipicamente associati alla produzione di urina, tuttavia questa non è di gran lunga l'unica funzione di questi organi. In effetti, i reni nel corpo umano svolgono molti compiti diversi, perché assumono, tra gli altri, coinvolti anche nei processi metabolici e hanno anche una funzione endocrina. Come sono costruiti i reni, quali sono le loro funzioni e quali malattie renali hanno le persone?

Il rene(latinoren , rene inglese) è un organo presente anche negli esseri umani. I reni si trovano all'interno della cavità addominale nel cosiddetto spazio retroperitoneale. Il peso medio di un rene umano è di circa 150 g, la lunghezza dell'organo è di circa 10-12 cm, la larghezza è di 5-6 cm e lo spessore è di 2-3 cm.

Il rene sinistro nell'uomo di solito si estende dall'undicesima vertebra toracica alla seconda vertebra lombare.

Il rene destro (a causa della vicinanza del fegato) si trova tipicamente leggermente più in basso, ovvero si trova solitamente tra la dodicesima vertebra toracica e i dischi intervertebrali della seconda e terza vertebra lombare.

Reni: struttura esterna

La struttura dei reni è piuttosto complicata. In questo organo ci sono due superfici (anteriore e posteriore), due estremità (poli - superiore e inferiore) e due bordi (mediale e laterale). Nella divisione descritta, i bordi sono principalmente importanti: all'interno del bordo mediale (cioè quello situato più vicino alla colonna vertebrale e alla linea centrale del corpo) c'è una depressione che forma il cosiddetto la cavità renale. È qui che l'arteria renale, che porta il sangue a questo organo, entra nel rene. Inoltre, nella cavità del rene c'è una vena renale (che porta il sangue lontano da questo organo), così come l'uretere, i vasi linfatici e le fibre nervose.Il rene è circondato da diverse guaine. Il più internamente è il cosiddetto borsa fibrosa, sopra di essa c'è uno strato di tessuto adiposo, che forma il cosiddetto borsa grassa. La guaina più esterna del rene, invece, è la fascia renale.I renisono adiacenti a molti organi diversi (il rene destro, inclusi fegato e cistifellea, e il rene sinistro, inclusi stomaco e milza), ma le ghiandole surrenali (ghiandole surrenali), situato vicino ai poli superiori dei reni.

Reni: struttura interna

I reni sono costituiti da due parti:

  • corteccia renale (parte esterna)
  • nucleo renale (parte interna)

Wall'interno della seconda parte dei reni si trovano piramidi renali di forma conica, ciascuna delle quali termina con una papilla renale - in questo luogo ci sono le cosiddette aperture. bobine collettive

L'unità strutturale e funzionale del rene è il nefrone. Un singolo rene contiene circa 1-1,5 milioni di nefroni. All'interno di tale unità renale si distinguono due elementi principali: il glomerulo e il tubulo renale.

Il glomerulo renale è una struttura costituita da una rete di capillari, in cui si svolgono i compiti fondamentali del rene, ovvero il filtraggio del sangue che scorre attraverso l'organo. Osservando più da vicino queste strutture, si può dire che i glomeruli sono composti da:

  • cellule endoteliali
  • podociti
  • membrana basale
  • mesangio (elemento di supporto glomerulare)
  • cellule dell'epitelio della parete

Un nefrone non è solo un glomerulo, ma anche un tubulo renale. Anche questo componente del rene è costituito da diverse parti e comprende:

  • tubulo di avvolgimento prossimale (più vicino, 1° ordine)
  • Anello Henle con i suoi componenti
  • tubulo a spirale distale (distale, di secondo ordine)

Il filtrato ottenuto nel nefrone passa dal tubulo contorto distale ai tubuli collettori, da lì l'urina scorre alla pelvi renale, che alla fine diventa l'uretere che esce dal rene. C'è un uretere dai reni sinistro e destro ciascuno, che alla fine finisce nella vescica.

Reni: vascolarizzazione e innervazione

Entroreniuna quantità molto grande di sangue scorre - raggiunge anche il 20-25% della capacità totale di ictus del cuore (questo significa che da 800 a 1200 ml di sangue scorre attraverso i reni in un minuto di sangue). Il sangue scorre al rene attraverso l'arteria renale, che è un ramo dell'aorta addominale. La vena renale, che sfocia nella vena cava inferiore, è responsabile del deflusso del sangue da questo organo.

L'innervazione dei reni proviene principalmente dal sistema autonomo. Le fibre simpatiche ai reni vengono inviate dal plesso renale e l'innervazione parasimpatica dei reni è a sua volta responsabile, tra l' altro, di nervo vago. Gli impulsi sensoriali dei reni sono diretti ai segmenti toracici (Th10-Th11) del midollo spinale - è per questo motivo che varie malattie renali possono causare dolore nella zona lombare.

Reni: caratteristiche

Il compito principale dei reni è la produzione di urina, ma questi organi hanno anche molte altre funzioni: mostrano attività ormonale, sono responsabili della produzione di vitamine e partecipano anche aprocessi di mantenimento dell'omeostasi (equilibrio) dell'organismo

  • Funzione renale: produzione di urina

Il sangue che arriva ai reni viene filtrato nelle strutture del glomerulo - questo vale per circa il 10% di tutto il sangue che scorre attraverso questa struttura, il che (tenendo conto dei valori precedentemente indicati) significa che 80-120 ml di liquido. Questo parametro è noto come velocità di filtrazione glomerulare (GFR) ed è uno degli indicatori primari che i medici possono utilizzare per concludere che la funzione renale è normale. Viene completamente escreto - se così fosse, in un giorno il corpo umano produrrebbe anche circa 180 litri di urina. Il primo filtrato è chiamato urina primaria e subisce vari processi all'interno degli elementi rimanenti del nefrone. Questi includono fenomeni come, ad esempio, il riassorbimento (riassorbimento di varie sostanze nel sangue), ma anche l'escrezione di vari prodotti metabolici ed elettroliti nelle urine.

Le parti precedentemente descritte dei tubuli renali che compongono il nefrone hanno diverse funzioni:

  • Nel tubulo prossimale avviene, tra l' altro, l'assorbimento ioni sodio, potassio e calcio, nonché glucosio, amminoacidi e urea, inoltre, insieme a queste sostanze nel tubulo prossimale, avviene anche l'assorbimento d'acqua (qui il volume di urina primaria è ridotto fino al 70%); in questa parte del nefrone, ad esempio, i farmaci assunti dal paziente (es. antibiotici) vengono secreti nelle urine,
  • nell'ansa di Henle, l'urina è ulteriormente concentrata - ciò è dovuto ai complessi processi di trasporto di ioni sodio, cloro e acqua,
  • nel tubulo distale vi è principalmente il riassorbimento di ioni sodio nel sangue, il cui assorbimento è associato all'escrezione di ioni potassio nelle urine.

L'urina prodotta nel corso dei processi descritti entra nei tubuli collettori, da dove va infine all'uretere, da dove viene trasportata alla vescica ed escreta dal corpo. Quanto lavoro deve essere fattorenisi può convincere dal fatto che la grande quantità di urina primaria, poiché raggiunge ben più di 100 litri, produce in media circa 1,5 litri di urina finale urina al giorno

  • Altre funzioni renali

I renihanno anche attività endocrina: producono renina (principalmente coinvolta nella regolazione della pressione sanguigna) ed eritropoietina (l'ormonestimolando la produzione di globuli rossi). Questi organi producono anche prostaglandine e chinine (che hanno un effetto vasodilatatore) e inoltre i reni sintetizzano la forma attiva della vitamina D. Il compito dei reni è di regolare l'equilibrio idrico ed elettrolitico, ma non solo: influenzano anche il bilancio acido - basico. Ciò è dovuto al fatto che questi organi sono responsabili dei processi di regolazione delle concentrazioni ematiche, tra cui ioni idrogeno, ma anche ioni bicarbonato

I reni sono anche responsabili della regolazione della pressione sanguigna. L'ormone che producono - la renina - è uno degli elementi del cosiddetto il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Questi organi sono anche sensibili all'azione di molti diversi ormoni coinvolti nella regolazione della pressione sanguigna, come la vasopressina (un ormone antidiuretico, ADH) o il peptide natriuretico atriale (ANP). I reni sono anche coinvolti nel corso di vari processi metabolici - ad esempio, durante i periodi di digiuno, questi organi possono produrre glucosio (denominato gluconeogenesi).

Reni: malattie

Lo sviluppo del rene inizia già nella 4a settimana di vita fetale, quindi probabilmente non sorprende che il corso di questi processi di sviluppo possa essere disturbato e portare alla comparsa di malattie e difetti renali congeniti. Può essere, ad esempio :

  • rene a ferro di cavallo
  • agenesia (mancante) reni
  • idronefrosi congenita
  • duplicazione dell'uretere
  • rene cistico congenito

Le suddette unità sono trattate come difetti nello sviluppo dei reni. Tra le malattie che colpiscono questi organi, però, si citano molte altre e diverse problematiche, che possono essere legate sia a mutazioni genetiche ereditarie che possono essere acquisite nel corso della vita. Le malattie renali più famose sono:

  • urolitiasi
  • glomerulonefrite
  • Nefropatia diabetica
  • pielonefrite
  • Nefropatia da lupus
  • Squadra Alporta
  • rene policistico
  • ipertensione renale
  • cancro del rene (ci sono sia tumori primari, come il carcinoma a cellule chiare dei reni negli adulti o il tumore di Wilms nei bambini, sia tumori metastatici di altri organi)
  • ascesso renale
  • insufficienza renale (sia acuta che cronica)

Ci sono molte altre patologie all'interno dei reni. Probabilmente per questo, nel campo delle malattie interne, spicca il loro reparto specializzato che si occupa di malattie renali - si tratta qui di nefrologia e dimedici che si occupano di reni o nefrologi. Vale la pena menzionare le malattie renali e i loro sintomi principalmente in relazione a un aspetto. Bene, i reni hanno una grande riserva funzionale: si stima che prima che un paziente sviluppi sintomi di malattia renale, circa 3/4 dell'intero volume del parenchima di questi organi devono essere danneggiati. Prima di allora, sì, il paziente può manifestare alcuni sintomi, ma possono essere sottili e scarsamente espressi. Questo è il motivo per cui gli esami delle urine regolari sono così importanti e che si rivolga al medico se si sospetta qualsiasi anomalia: la diagnosi precoce di disfunzione renale consentirà un trattamento più rapido e quindi ci sono buone probabilità che la possibile malattia possa essere fermata prima che abbia il tempo .può causare danni renali irreversibili

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Categoria:

Anatomia