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La psicosi postpartum è una condizione pericolosa per la vita sia della madre che del neonato. I sintomi di questa grave malattia includono, tra gli altri, agitazione psicomotoria, vari tipi di allucinazioni e deliri. Cosa potrebbe suggerire esattamente una psicosi postpartum? Come sta andando il suo trattamento?

La psicosi postpartumè un disturbo mentale relativamente raro. Si stima che si sviluppi in 1-2 donne su 1.000 che hanno avuto un bambino. È classificata come emergenza psichiatrica. Tipicamente, i sintomi della psicosi postpartum si sviluppano da pochi giorni a diverse settimane dopo la fine della gravidanza.

Molte donne nel periodo postnatale lottano con difficoltà come ansia, sbalzi d'umore e irritabilità. Sono spesso causati da fluttuazioni nei livelli di vari ormoni nel corpo femminile. Ci sono momenti, tuttavia, in cui alcune donne alla fine sviluppano alcuni disturbi psichiatrici legati alla gravidanza e al parto. Il più famoso di questi è la depressione postpartum. Un problema molto più serio èpsicosi postpartum .

Psicosi postpartum: cause

Come nel caso di molti diversi disturbi e malattie mentali, le sue cause non sono state ancora chiaramente stabilite nel caso della psicosi postpartum.

Le donne con problemi psichiatrici hanno una probabilità notevolmente maggiore di sviluppare psicosi postpartum.

Questo rischio dipende dall'unità specifica. Ad esempio, nelle donne con disturbo bipolare e disturbo schizoaffettivo, raggiunge il 25%.

Altri disturbi mentali che aumentano anche il rischio di psicosi postpartum includono:

  • disturbo di personalità grave,
  • disturbo depressivo,
  • disturbi d'ansia,
  • disturbi del sonno

I pazienti che l'hanno avuta in passato e quelli i cui parenti hanno avuto psicosi postpartum hanno anche un rischio maggiore di sviluppare psicosi postpartum.

Un fattore che aumenta il rischio di sviluppare la malattia è anche l'abuso di alcol e droghe.

L'incidenza della psicosi postpartum non è influenzata solo da problemi di naturapsichiatrico. Altri fattori di rischio includono:

  • tumori al cervello,
  • malattie della tiroide (es. ipertiroidismo),
  • ictus dovuto a eclampsia o preeclampsia,
  • uso di determinati farmaci (es. glucocorticosteroidi),
  • taglio cesareo

Psicosi postpartum: sintomi

I sintomi della psicosi postpartum si manifestano all'improvviso. Si verifica spesso agitazione psicomotoria, che può essere accompagnata da un comportamento aggressivo.

I pazienti possono essere di umore elevato, a volte irritabili, ma anche convinti della propria unicità o avere sbalzi d'umore significativi.

Non è raro avere un bisogno ridotto di sonno, diminuzione dell'appetito o declino cognitivo. In generalela forma più comune dell'individuo è la psicosi maniacale

Il decorso della psicosi postpartum è spesso molto dinamico e alcuni dei suoi sintomi possono essere sostituiti da altri disturbi. Come suggerisce il nome del problema, ad esso possono essere associati anchesintomi psicotici . Possono assumere la forma di varie delusioni e allucinazioni.

Deliri

Nel caso dei deliri, i più comuni sono i deliri sessuali e persecutori (es. che il paziente possa essere seguito da qualcuno).

Tuttavia, sono possibili anche delusioni nei confronti del bambino (ad esempio la convinzione che il suo corpo abbia subito qualche cambiamento insolito).

Allucinazioni

Un sintomo di psicosi postpartum può anche essere allucinazioni, ad esempio visive o uditive (ad esempio voci udite dalla paziente che potrebbero ordinarle di fare del male al bambino).

Condizione pericolosa per la vita

La psicosi postpartum è considerata una condizione pericolosa per la vita per un motivo. Nel suo corso possono comparire pensieri intrusivi, che possono assumere la forma, ad esempio, di idee sulla potenziale espulsione del bambino attraverso la finestra.

Una delle maggiori minacce associate all'individuo, tuttavia, èsuicidio e infanticidio .

Si stima che l'infanticidio sia praticato da circa il 4% dei pazienti con psicosi postpartum.

Psicosi postpartum: diagnosi

In una situazione in cui la psicosi postpartum si sviluppa in una donna in un reparto ginecologico o ostetrico, è assolutamente necessario un consulto psichiatrico urgente.

Chiedi aiuto

Succede, però, che i primi sintomi della malattia si manifestino solo dopo il ritorno a casa del paziente. In una situazione del genere, la famiglia dovrebbe recarsi con la donna in un pronto soccorso psichiatrico o (se non esiste assolutamente un tale pronto soccorso)opportunità dovute, ad esempio, a una significativa agitazione psicomotoria del paziente) chiamare un'ambulanza.

La paziente, a causa delle sue delusioni, può rifiutarsi di andare in ospedale. Tuttavia, la psicosi postpartum, in quanto condizione pericolosa per la vita, può essere un'indicazione per il ricovero psichiatrico senza il consenso del paziente (che risulta dalle disposizioni della legge sulla protezione della salute mentale).

Metodi diagnostici

La psicosi postpartum viene diagnosticata sulla base di un esame psichiatrico. Va sottolineato, tuttavia, che la diagnosi in sé non pone fine al processo diagnostico.

Come accennato in precedenza, le sue cause possono essere, ad esempio, disturbi ormonali o malattie del sistema nervoso centrale. Pertanto, la diagnostica può essere estesa, tra l' altro, da o test di imaging della testa o test di laboratorio

Psicosi postpartum: trattamento

Il primo passo per affrontare la psicosi postpartum è garantire la sicurezza sia della madre che del bambino. Quando assolutamente necessario, il paziente può essere ricoverato in ospedale in un ospedale psichiatrico in caso di emergenza.

Inizialmente, nel trattamento vengono utilizzati due gruppi di farmaci:

  • preparati sedativi
  • e antipsicotici

Il primo gruppo comprende le benzodiazepine (come diazepam o alprazolam), che vengono somministrate per controllare l'agitazione del paziente.

Gli antipsicotici (neurolettici) sono progettati per ridurre i sintomi psicotici. Esempi di misure appartenenti a questo gruppo includono: olanzapina, quetiapina, risperidone e aloperidolo

Oltre ai suddetti preparati, nel trattamento delle psicosi postpartum vengono utilizzati anche farmaci stabilizzatori dell'umore (stabilizzatori dell'umore), come sali di acido valproico, lamotrigina e sali di litio.

In alcuni pazienti, il trattamento farmacologico non riesce a ottenere risultati terapeutici soddisfacenti. Se la terapia farmacologica è inefficace, può essere utilizzata la terapia elettroconvulsivante.

Psicosi del parto: prognosi

La prognosi della psicosi postpartum è difficile da definire inequivocabilmente. In pazienti diversi, l'unità può essere effettivamente diversa.

I sintomi più pronunciati della psicosi postpartum durano fino a 12 settimane. Tuttavia, altri disturbi, come sbalzi d'umore o una sensazione di ansia, possono persistere fino a un anno o più dopo essersi ammalati.

Vale la pena ricordare qui chepazienti che hanno sviluppato psicosidopo il parto, hanno un rischio significativamente maggiore di recidiva dopo un' altra gravidanza- può anche superare il 30%.

Per questo motivo è estremamente importante la psicoeducazione, ovvero informare i pazienti e le loro famiglie, ad es. sui disturbi postpartum che potrebbero suggerire una recidiva di psicosi postpartum.

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Categoria:

Psicologia