La calprotectina nelle feci (feci) è una sostanza che può indicare un'infiammazione nell'apparato digerente. Il test della calprotectina fecale consente di identificare le malattie infiammatorie intestinali e distinguerle dalla sindrome dell'intestino irritabile, evitando così spesso la colonscopia. Che cos'è il test della calprotectina fecale? Quali sono gli standard per questo test? Cosa significa aumento della calprotectina?

La calprotectinaè una sostanza che compare nel corpo quando è infiammato.Calprotectinaè anche chiamato marker di infiammazione, cioè un "rilevatore" infiammatorio. Durante l'infiammazione, i livelli di calprotectina sono aumentati nel plasma, nel liquido sinoviale, nelle urine, nella saliva e anche nelle feci (feci). In quest'ultimo caso, potrebbe indicare un'infiammazione dell'apparato digerente.

Calprotectina - indicazioni per il test

  • sospetto o monitoraggio del trattamento di malattie infiammatorie intestinali già diagnosticate - incl. Morbo di Crohn, colite ulcerosa e quindi comparsa di sintomi quali:

- diarrea ricorrente (con sangue e muco) - dolore addominale - perdita di appetito

Lo studio non è rimborsato dal Fondo Sanitario Nazionale. Il suo prezzo è di circa 150 PLN.

  • infiammazione acuta dell'intestino
  • pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per l'asportazione di polipi dell'intestino crasso
  • distinguere tra malattia infiammatoria intestinale (IBD) e sindrome dell'intestino irritabile (IBS) o disturbi funzionali dell'intestino (queste malattie hanno sintomi simili)
  • sospetta infiammazione in bocca

Le linee guida NICE britanniche del 2015 raccomandano la misurazione della calprotectina fecale come test complementare nella diagnosi differenziale di IBD e IBS in persone con sintomi clinici di nuova insorgenza che non sono sospettati di avere un processo neoplastico.

Calprotectina - qual è il test?

Il test prevede la determinazione della calprotectina in un campione di feci. Il livello di calprotectina nel campione rimane costante fino a 7 giorni. Inoltre, non oscilla giornalmente: un campione è sufficiente per ottenere un risultato affidabile.

Importante

Calprotectina - norme

  • <50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
  • 50-150 μg / g - debolmente positivo (i pazienti devono esseremonitorato, se necessario il test può essere ripetuto dopo 6-8 settimane)
  • >150 μg / g - indica un processo infiammatorio attivo e richiede una rapida estensione della diagnostica (colonoscopia, test di contrasto ai raggi X, ulteriori esami di laboratorio)

Aumento della calprotectina

Nei pazienti con IBD, la barriera intestinale si apre e i leucociti penetrano nella parete intestinale, il che a sua volta porta ad un aumento del rilascio di calprotectina nelle feci.

Va ricordato, tuttavia, che la calprotectina fecale non è un marker specifico solo per le malattie infiammatorie intestinali. La sua concentrazione aumenta anche in:

  • cancro del colon-retto
  • malattie reumatiche attive
  • pancreatite acuta
  • cirrosi epatica
  • polmonite
  • dopo uno sforzo considerevole
  • durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

A sua volta, dopo un trattamento intensivo con gli ormoni della corteccia surrenale, la sua concentrazione diminuisce.

Vale la pena saperlo

Calprotectina - un test che consente di evitare la colonscopia

Le malattie infiammatorie intestinali rappresentano un grave problema diagnostico e terapeutico. Fino a poco tempo, in diagnostica, veniva prescritto un esame colonscopico, che è invasivo. I livelli di calprotectina possono essere evitati. Secondo gli studi clinici, la sensibilità dei test negli adulti è dell'83-100% e la specificità è del 60-100%. Nei bambini, la sensibilità è del 95-100%, mentre la specificità è del 44-93%. Quindi, se la calprotectina è normale, non è necessaria la colonscopia. Tuttavia, se il test mostra che i livelli di calprotectina sono elevati, potrebbe suggerire una malattia infiammatoria intestinale. Quindi è necessaria una colonscopia, grazie alla quale è possibile effettuare una diagnosi finale.

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