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Da due anni tratto la pressione alta e la tachicardia con Lokren 20 in una dose di mezza compressa al giorno. Attualmente sono alla mia seconda gravidanza a 9 settimane e il mio medico mi dice di prendere questo farmaco tutto il tempo. Di recente ho letto che Lokren è pericoloso per il feto e mi sono spaventato molto. La mia domanda: il farmaco è davvero sicuro a queste basse dosi durante la gravidanza? In caso negativo, quali altri farmaci potrei assumere per evitare che la mia pressione sanguigna aumenti di nuovo? Vorrei aggiungere che nella mia prima gravidanza ho preso Dopegyt e Cordafen, ma la pressione sanguigna non è diminuita. Di conseguenza, ho partorito mio figlio alla 38a settimana di gravidanza, del peso di 2 kg, e ho trascorso praticamente metà della mia gravidanza in ospedale. Si può evitare in questa gravidanza? Si prega di rispondere il prima possibile e grazie in anticipo
L'uso di qualsiasi farmaco in una donna incinta è un problema difficile e richiede molte cure. La posizione ufficiale del produttore di Lokren in merito all'uso di questo preparato è la seguente: "Usare durante la gravidanza solo quando i potenziali benefici per la madre superano i possibili rischi per il feto."
Dal momento che il medico curante raccomanda l'uso di questo farmaco, essendo informato che sei incinta, si può presumere che abbia effettuato una tale valutazione del rapporto rischio-beneficio. Anche la tachicardia non trattata in una donna incinta è sfavorevole e può anche influenzare negativamente lo sviluppo del feto, quindi devi fare una scelta.
Comprendendo la tua preoccupazione, ho esaminato le risorse della letteratura dettagliata specializzata sull'esperienza dei medici con l'uso di Lokren, disponibile su Medline. Ci sono due rapporti su questo argomento in letteratura:
Il primo è un rapporto del Dr. Boutroy M.J. e WSP. intitolato "Betaxolol: uno studio pilota delle sue proprietà farmacologiche e terapeutiche in gravidanza" pubblicato nell'European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 dalla Francia. Gli autori di questo rapporto hanno seguito 22 donne in gravidanza che sono state trattate per l'ipertensione (lieve o moderata) con betaxololo (questo è il nome chimico di Lokren). Il farmaco è stato utilizzato ad una dose da 10 a 40 mg/die. La pressione sanguigna nelle donne che usano questo farmaco è diminuita di 11,8 / 8,3 mmHg. La sicurezza del farmaco per il feto è stata valutata mediante ecografie ed esami ecografici periodicicardiotocografia fetale. Tutte le gravidanze hanno avuto successo e 22 donne hanno dato alla luce 23 bambini sani, poiché una gravidanza era gemellare. Il tasso medio di Apgar dei bambini nati era 8,3 nel primo minuto e 9,1 nel 5° minuto dopo la nascita. I bambini sono stati esaminati 9 mesi dopo il parto e tutti erano sani.
Seconda relazione presentata dal Dr. Morselli P.L. et al dalla Francia è stato pubblicato anche nell'Eur. J.Clin. Pharmacol nel 1990, 38(5), 477-83 e si intitola "Placental transfer and perinatal pharmacokinetics of betaxolol". Discute i risultati del trattamento con betaxololo in 28 donne in gravidanza a causa dell'ipertensione arteriosa. Sono stati effettuati test di indicatori come la concentrazione ematica del farmaco e la sua distribuzione nella parte materna e placentare (fetale) del sistema circolatorio. Tutti i parametri rientravano nell'intervallo normale. Gli autori scrivono nelle conclusioni che il cosiddetto la farmacocinetica, ovvero il metabolismo del farmaco nell'organismo, non cambia durante la gravidanza rispetto al metabolismo in una donna non incinta. Possiamo quindi concludere che non vi è una concentrazione di farmaco aumentata o anormale nella circolazione placentare e fetale. Tuttavia, si raccomanda un'attenta osservazione dei bambini nati da madri che assumono betaxololo per 72-96 ore dopo la nascita.
Sono stato in grado di trovare così tanti dati nella letteratura specialistica. Tuttavia, per quanto riguarda altri farmaci per abbassare la pressione che possono essere utilizzati nelle donne in gravidanza, solo Methyldopa e Dopegyt hanno ufficialmente registrato l'indicazione "Ipertensione arteriosa lieve e moderata, soprattutto in gravidanza". Saluti, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.
Krystyna KnyplInternista, ipertensiologo, caporedattore della "Gazeta dla Lekarzy"
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