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Non sospetti nemmeno di essere malnutrito, ma il tuo corpo ti sta dando un segno. Ultimamente funzioni molto peggio, ti stanchi più velocemente, sei indebolito o forse hai perso peso? Quindi come giudicare una corretta alimentazione? Basta fare il test SGA, ovvero la Valutazione Soggettiva Globale dello Stato Nutrizionale, e scoprire se sei a rischio di malnutrizione.

La malnutrizione è una condizione derivante da carenze di energia, proteine, vitamine e minerali. Un sintomocaratteristico della malnutrizioneè la perdita di peso insieme a una diminuzione dell'immunità, un progressivo indebolimento della forza muscolare, una diminuzione dell'attività vitale, spesso accompagnata da disturbi idrici ed elettrolitici.

Quali sono le malattie più comuni associate alla malnutrizione?

- La probabilità di malnutrizione aumenta nei malati di cancro, soprattutto con neoplasie dell'apparato digerente (principalmente pancreas, fegato e intestino tenue). L'uso della chemioterapia nel processo di trattamento contribuisce a vomito, nausea e riduce l'appetito. La malnutrizione si osserva anche nei pazienti dei reparti neurologici, dopo ictus o ictus, nonché nella fase avanzata del morbo di Parkinson, la sclerosi laterale amiotrofica, perché queste malattie rendono difficile masticare e deglutire il cibo. La malnutrizione è abbastanza comune nei pazienti con malattie intestinali come la sindrome di Crohn, la colite ulcerosa, la celiachia o l'insufficienza epatica. Nelle ustioni di 2° e 3° grado, che coprono oltre il 30 percento. del corpo, aumenta il fabbisogno energetico e proteico dei pazienti per la rigenerazione dei tessuti - spiega Aneta Kościołek, M.Sc., dietista presso la Sapphire Clinic, biotecnologa e specialista in salute pubblica. È noto che le persone ustionate non hanno appetito o non possono mangiare cibo a causa di gravi ustioni. - Tra le malattie dell'apparato respiratorio, la malnutrizione è più spesso osservata nella polmonite, nella BPCO e nella fibrosi cistica. Non possiamo dimenticare i pazienti chirurgici che hanno una maggiore richiesta di energia, proteine ​​e vitamine necessarie per il processo di guarigione - aggiunge Aneta Kościołek.

Importante

La valutazione dello stato nutrizionale del paziente è un obbligo legale dell'ospedale

- Dal 1 gennaio 2012, tutti gli ospedali in Polonia sono tenuti a svolgerescreening dello stato nutrizionale di ciascun paziente ricevuto. Questo vale per tutti i reparti ospedalieri, ad eccezione dei reparti di emergenza (HED). - spiega il Dr. Łukasz Drozd, MD, esperto nel campo della nutrizione medica del centro NUTRICO. È preoccupante che, nonostante le norme di legge, una tale valutazione non venga sempre eseguita. Tuttavia, nella storia medica di ciascun paziente dovrebbe essere incluso un documento che valuti lo stato nutrizionale di ciascun paziente.

Come viene studiato il rischio di malnutrizione del paziente?

- Per valutare lo stato nutrizionale, si raccomanda di utilizzare una delle due scale: punteggio di rischio nutrizionale NRS 2002 o valutazione nutrizionale complessiva soggettiva (SGA). I pazienti con diagnosi di malnutrizione dovrebbero ricevere un supporto nutrizionale specialistico - spiega il Dr. Łukasz Drozd.

Cosa fare se l'ospedale non esegue lo screening obbligatorio dello stato nutrizionale durante il ricovero? Il paziente può farlo da solo, ad esempio via Internet, prima del ricovero in ospedale o durante il ricovero. Prova, il cosiddetto La valutazione nutrizionale globale soggettiva (SGA) è disponibile online. Include domande su, ad esempio, altezza, peso, possibile cambiamento di peso negli ultimi tre mesi o sul tipo di dieta utilizzata nelle ultime due settimane.

Se un paziente è stato classificato come a rischio correlato alla malnutrizione e deve essere ricoverato in ospedale, i medici devono condurre un esame approfondito che includa test antropometrici, test biochimici e anamnesi nutrizionale. Negli studi antropometrici, la valutazione del BMI (indice di massa corporea) è particolarmente importante. I test biochimici sono anche molto utili per qualificare un paziente per il trattamento nutrizionale e monitorarne l'efficacia. Inoltre, sono obiettivi e ripetibili. Diverse proteine, come l'albumina, la transferrina, la prealbumina e il numero totale di linfociti, sono della massima importanza nella valutazione dello stato nutrizionale di un paziente. Un test biochimico controlla il loro livello sulla base di un esame del sangue.

Molto spesso viene eseguito anche un colloquio nutrizionale, consistente nella raccolta di informazioni relative alle abitudini alimentari, ai farmaci assunti, ai possibili disturbi alimentari o alla perdita di peso negli ultimi tre mesi o nel periodo in cui il paziente per qualche motivo limita l'assunzione di cibo o si arrende a loro del tutto. Un indicatore significativo della malnutrizione è la perdita del 10 per cento. peso corporeo negli ultimi tre mesi dal sondaggio

Diagnosi: malnutrizione. Qual è il prossimo passo?

- Se si trova malnutrizione, prendi comel'intervento nutrizionale più veloce. A volte basta solo aumentare il numero di calorie o mangiare più cibi ricchi di proteine ​​salutari, micro e macroelementi, vitamine, in particolare A, C, E, B12, oltre a ferro, potassio, calcio, selenio. Ma capita anche che sia necessario introdurre la nutrizione medica. In quest'ultimo caso, sarà necessario utilizzare integratori alimentari orali o nutrizione enterale o parenterale - consiglia Aneta Kościołek, MSc. Solo il medico decide sulla necessità e sul tipo di nutrizione medica. Ricorda, un paziente malnutrito guarisce molto più a lungo di un paziente adeguatamente nutrito e ogni processo di trattamento è fortemente correlato ai nutrienti che forniamo al nostro corpo.

Vale la pena saperlo

Una manciata di statistiche: chi è a rischio di malnutrizione

I dati mondiali mostrano che ben il 40% dei pazienti ricoverati negli ospedali sono malnutriti. In particolare, i pazienti oncologici e neurologici sono a rischio di malnutrizione. Pertanto, le persone con cancro affrontano questo problema - 30-90 percento; con malattie infiammatorie intestinali - fino all'80 percento; malattie respiratorie - 45 percento; ustioni gravi e bambini prematuri, bambini in età prescolare e anziani - circa il 50 percento.

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