- Dieta IBD: obiettivi principali
- Dieta per malattie infiammatorie intestinali: punto di partenza
- Dieta per pazienti con NCD - raccomandazioni generali
- Malnutrizione in NCHZJ
- NChZJ - nutrizione in stati di esacerbazione o remissione
- Dieta a NCHZJ - prodotti non consigliati e consentiti
- Dieta a NCHZJ - raccomandazioni aggiuntive
- NZChJ e nutrizione secondo il protocollo FODMAP
L'IBD richiede una dieta adeguata, che è una parte importante del trattamento. Cosa possono mangiare le persone che soffrono di malattie infiammatorie intestinali e quali prodotti sono vietati? Esistono alcune regole generali che regolano la dieta per le malattie infiammatorie intestinali, ma le raccomandazioni specifiche variano a seconda, tra l' altro, di se la malattia è in remissione o esacerbazione. Controlla quali sono le raccomandazioni nutrizionali di NCHZJ.
Dieta per malattie infiammatorie intestinali , come chiara raccomandazione dietetica, non esiste. Come mai? Perché nonostante molti studi e progressi significativi nella comprensione della formazione e del decorso delle malattie infiammatorie intestinali, non è stato possibile stabilire linee guida uniformi per tutti i pazienti con lo stesso grado. In caso di malattie infiammatorie intestinali, la dieta dovrebbe essere determinata individualmente da uno specialista.
Dieta IBD: obiettivi principali
- ripristinare o mantenere il corretto stato nutrizionale del malato
- alleviare l'attività dell'infiammazione e dei sintomi
- regolare il funzionamento del sistema immunitario del corpo
- riduzione delle condizioni predisponenti agli interventi chirurgici
- prevenzione delle complicanze postoperatorie
Nel caso dei bambini, c'è un altro obiettivo: raggiungere e mantenere un peso corporeo sano e garantire un corretto sviluppo fisico.
Dieta per malattie infiammatorie intestinali: punto di partenza
Quando pianifichi una dieta appropriata per le persone con NCHD, dovresti prendere in considerazione:
- stato nutrizionale di una persona malata e ruolo della terapia nutrizionale nella prevenzione delle carenze nutrizionali
- influenza dei nutrienti sullo sviluppo o sull'attenuazione dell'infiammazione intestinale
- influenza dei nutrienti sulla regolazione del sistema immunitario
- trattamento farmacologico applicato
- stadio della malattia (stato di esacerbazione o remissione)
Dieta per pazienti con NCD - raccomandazioni generali
La dieta deve essere sana, scelta individualmente per ogni persona, in termini di valore energetico e nutritivo, tenendo conto dello stato nutrizionale e di eventuali carenze nutrizionali.
- Le raccomandazioni nutrizionali dovrebbero seguire la fasemalattie.
Nelle esacerbazioni gravi, dovrebbe essere utilizzata la nutrizione parenterale.
Nel periodo delle esacerbazioni più lievi, consumare 5-6 pasti al giorno, di piccolo volume, fornire proteine più sane derivate da pesce e carne di buona qualità. La quantità raccomandata di proteine nella dieta è di circa il 150% superiore alla quantità standard nella dieta delle persone sane.
Gli alimenti devono essere frantumati, cotti o cotti al forno in carta stagnola o pergamena (polpette, paste, pezzi finemente tritati, zuppe, creme, puree di frutta e verdura, purea di verdure, gelatine, ecc.).
Limitare il consumo di cibi ricchi di fibre alimentari e irritanti per il tratto gastrointestinale (verdure crude, frutta con la buccia, semole grosse, noci, prodotti integrali).
Anche il latte dolce e le bevande a base di latte sono soggetti a restrizioni. Il latte dovrebbe essere sostituito con bevande a base di latte fermentato.
- Le ipotesi nutrizionali dovrebbero tenere conto dello stato nutrizionale del paziente
Se trovi carenze nutrizionali, dovresti introdurre prodotti ricchi di ingredienti specifici, e se la malnutrizione è significativa o il decorso della malattia rende impossibile colmare le carenze in modo tradizionale, dovrebbe essere introdotta un'integrazione. Le carenze più comuni sono malnutrizione proteica, vitamine liposolubili (A, D, E, K), vitamine C, B12, acido folico, ferro (anemia), calcio (osteopenia, osteoporosi), altri ingredienti (magnesio, zinco, selenio ) .
- Se c'è il sospetto di allergia, devono essere eseguiti test appropriati e dovrebbe essere applicata una dieta di eliminazione.
- Utilizzare prodotti freschi, di stagione, naturali, di buona qualità e poco trasformati.
- I prodotti contenenti zuccheri raffinati dovrebbero essere esclusi dalla dieta - il loro consumo può esacerbare i sintomi della malattia
- La fonte di carboidrati nella dieta dovrebbe essere semole piccole (semola, miglio, kus-kus, semole d'orzo, ecc.), pane leggero, pane graham, pasta piccola, riso, verdure che sono una buona fonte di amido: patate, patate dolci, carote
- I prodotti contenenti acidi grassi a catena lunga(olio di cocco, olio di palma, burro di cacao, burro di arachidi, burro, strutto) dovrebbero essere limitati. I grassi consumati durante la dieta dovrebbero essere oli vegetali di buona qualità
- Il cibo irritante per il tratto gastrointestinale dovrebbe essere ridotto
- pasti duri, in grossi pezzi, fritti
- verdure contenenti fibre alimentari dure (brasica,legumi, acerbi, duri)
- prodotti flatulenti (crocifere, cipolle, porri, aglio)
- frutti contenenti semi piccoli (lamponi, fragole, mirtilli)
Fibra alimentare nella dieta dovrebbe provenire da verdure, frutta matura, morbida, grano o pane graham. Le bacche (contenenti piccoli semi) non devono essere completamente escluse dalla dieta, ma servite sotto forma di purea, succhi, purea di gelatina. Questi frutti sono un'ottima fonte di vitamine e antiossidanti, di grande importanza nel supportare il supporto nutrizionale dei malati.
- Il cibo dovrebbe essere
- cotto (tradizionalmente, al vapore)
- cotto (in carta stagnola o pergamena)
- si sconsiglia la frittura e la cottura tradizionale
- La dieta dovrebbe escludere piatti di carne e pesce crudo (bistecca alla tartara, sushi, tartare di pesce)
- Evita le spezie piccanti
- Dovresti prenderti cura della giusta quantità di liquidi, specialmente nelle persone che soffrono di diarrea cronica. Le migliori da bere sono: acqua di buona qualità, comprese acque minerali, bevande isotoniche, tè alla frutta, si consiglia di bere erbe aromatiche
- I prodotti fast food altamente trasformati, i pasti in polvere pronti, i dolci e le bevande gassate dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
- Vale la pena considerare l'uso di integratori alimentari appropriati, inclusi probiotici, vitamine, minerali e preparati che aumentano la resistenza dell'organismo.
Malnutrizione in NCHZJ
Uno dei problemi più gravi nelle persone con entrambe le IBD è la malnutrizione.
A causa delle preoccupazioni circa la possibile esacerbazione dei sintomi (dolore addominale, diarrea, ecc.), l'insorgenza di costipazione cronica, ulcere intestinali, fistole, molti pazienti limitano l'assunzione di cibo, che a lungo termine porta a gravi carenze energetiche e nutrizionali nutrienti come proteine, grassi, vitamine e minerali
Le procedure chirurgiche, ad esempio la resezione dell'ileo terminale, possono anche portare a una riduzione dell'assorbimento delle vitamine liposolubili e liposolubili,
I pazienti spesso soffrono di carenze vitaminiche (A, B, D, E, K, C), minerali (tra cui calcio, selenio, magnesio, zinco) e una riduzione dell'attività enzimatica.
- vitamina A, la cui fonte sono frattaglie (fegato), grasso di pesce (olio di pesce) e verdure ricche di beta - carotene: ad esempio carote, prezzemolo, foglie di barbabietola, zucca e altri
- vitamina D - la sua carenza sarà integrata da olio di pesce, pesce di mare e conserve di pesce, e soprattutto esposizione alla luce solare
- vitamina E - che si trova nei semi di girasole, semi di zucca (in forma macinata), oli vegetali
- vitamina K - la sua fonte sono verdure e germogli, oli vegetali, alghe marine (es. spirulina, clorella)
L'assorbimento delle proteine si deteriora anche nelle aree di infiammazione e cicatrici. Per integrare la carenza di questo ingrediente, vale la pena cercare carne e pollame magri, pesce, frutti di mare, uova, prodotti a base di latte fermentato e prodotti a base di cereali. È la migliore fonte di proteine per le persone con NCD.
Alcune carenze nutrizionali possono essere causate (o aggravate) dai farmaci usati nel trattamento della NCD - i corticosteroidi limitano l'assorbimento del calcio, la sulfasalazina - il folato e la colestiramina riduce l'assorbimento delle vitamine. A sua volta, il prednisone può portare a una carenza di calcio, potassio e zinco. Alcuni farmaci possono anche causare indigestione, disturbi del gusto, nausea e vomito.
La carenza di ferro, la carenza di folati, la ridotta produzione e assorbimento della vitamina B12, l'infiammazione cronica, la resezione intestinale e la perdita di sangue nei tessuti portano molto spesso all'anemia (anemia). Vale la pena sottolineare che la malnutrizione e l'anemia sono un problema comune tra i bambini con malattie infiammatorie intestinali.
| Elemento minerale | Le migliori fonti di cibo per le persone con NCHZJ |
| Acido folico | verdure a foglia verde, lievito, prezzemolo, uova, fegato di pollo |
| Stirare | frattaglie, carne, uova, prezzemolo, semi di zucca |
| Calcio | latticini fermentati, siero di latte, latte vegetale (es. mandorle), prezzemolo, semi di sesamo macinati, sardine, prodotti arricchiti di calcio, acqua minerale |
| Zinco | carne, uova, pane, riso, frutta |
| Selen | frattaglie (rene), frutti di mare, carne, noci (soprattutto brasiliane) |
Tutti i fattori legati alla malnutrizione hanno un enorme impatto, tra gli altri sull'immunità cellulare dell'organismo, lo sviluppo, la crescita e la maturazione sessuale nei bambini, la guarigione delle ferite, l'equilibrio azotato e le condizioni del sistema scheletrico. Possono anche portare a un aumento della morbilità postoperatoria e a un trattamento più lento.
ImportanteSe si riscontra malnutrizione nei pazienti, la priorità della terapia nutrizionale è integrare le carenze nutrizionali e, a lungo termine, prevenirne il ripetersi. Tuttavia, va ricordato che nelle malattie croniche non è facile identificare le carenze. Di solito è difficile distinguere tra i cambiamenti dovuti alla malattiada sintomi legati alla malnutrizione
Nella terapia nutrizionale nelle malattie infiammatorie intestinali, i pazienti dovrebbero essere incoraggiati a seguire una dieta quasi normale e altamente nutritiva, tenendo conto delle necessarie restrizioni derivanti da intolleranze e disturbi individuali.
NChZJ - nutrizione in stati di esacerbazione o remissione
La dieta proposta in caso di esacerbazioni della malattia dovrebbe essere modificata in modo da alleggerire l'intestino e proteggerlo da fattori sfavorevoli. L'intervento nutrizionale in questo caso dipende dalla gravità dei sintomi.
Nei sintomi acuti, gravi e ricorrenti, preparazione preoperatoria in pazienti malnutriti, fistole e altre malattie infiammatorie intestinali, la nutrizione parenterale è spesso raccomandata per consentire la remissione (inibizione e sollievo dei sintomi della malattia). Le persone le cui condizioni di salute sono migliorate o i cui sintomi sono solo leggermente esacerbati dovrebbero seguire una dieta facilmente digeribile, ricca di energia e altamente nutriente con un consumo limitato di prodotti che irritano il tratto gastrointestinale.
Nel periodo di miglioramento della salute (remissione), la dieta dei pazienti dovrebbe essere basata sui principi generali di una dieta sana e facilmente digeribile e tenere conto dei fabbisogni calorici individuali. Dovrebbe anche contenere sostanze nutritive che riducono l'infiammazione nel tratto digestivo, migliorare il funzionamento del sistema immunitario e prebiotici. Dovrebbe essere escluso un certo numero di alimenti sfavorevoli e dovrebbe essere preso in considerazione l'uso di un'integrazione adeguata.
Dieta a NCHZJ - prodotti non consigliati e consentiti
NCHZJ sono classificate come malattie infiammatorie croniche non infettive, la cui formazione è spesso correlata al consumo di specifici ingredienti alimentari. L'infiammazione è la risposta del corpo (sistema immunitario) a cose che sono dannose per una persona. Tra i fattori nutrizionali, il glutine, le proteine del latte vaccino e i prodotti trasformati hanno l'effetto più forte. Pertanto, dovrebbero essere esclusi. Anche il metodo di preparazione dei piatti è importante. È vietato friggere, cuocere al forno tradizionale, rosolare prima di stufare o grigliare. È consentita la cottura tradizionale, al vapore, sotto pressione, al cartoccio e pergamena, è consentita la cottura in poca acqua senza prima frittura.
| Gruppo di prodotti | non consigliato | accettabile |
| verdure |
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| frutta |
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| latticini |
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| Prodotti a base di cereali |
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| Carne e prodotti a base di carne, pesce |
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| Bevande |
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| Dolci |
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| Altro |
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Dieta a NCHZJ - raccomandazioni aggiuntive
L'IBD è caratterizzata da una risposta anormale del sistema immunitario della persona al cibo nell'intestino. In questa situazione, le cellule immunitarie diventano iperattive - si concentrano nella mucosa intestinale, causando danni ai tessuti, infiammazioni e, di conseguenza, ulteriori danni intestinali.
Una risposta inappropriata del sistema immunitario può influenzare l'intestino o le cellule del sistema digestivo. Inoltre, il processo infiammatorio cronico nell'intestino provoca un aumento dello stress ossidativo e la formazione di radicali liberi. Le cellule del sistema immunitario sono particolarmente sensibili all'azione delle specie reattive dell'ossigeno. L'attività antiossidante negli alimenti è esercitata dagli antiossidanti presenti in alcuni ortaggi e frutta. Inoltre, molti composti vegetali hanno anche una forte capacità di inibire la risposta infiammatoria.
I composti con proprietà antinfiammatorie e/o antiossidanti includono :
- curcumina (è il colorante giallo usato nelle miscele di spezie)
- polifenoli (es. tè verde)
- antociani (ciliegie, mirtilli rossi, lamponi, fragole, mirtilli)
- carotenoidi (carote, zucca, albicocche, prezzemolo)
- licopene (pomodori, altri frutti rossi e verdure)
- vitamina C (cinorrodi, olivello spinoso, ribes nero, prezzemolo, pepe, frutti di bosco)
- vitamina E (semi di zucca, semi di girasole, germogli, oli vegetali)
Speciali proprietà a supporto del trattamento delle IBD sono attribuite agli acidi grassi omega 3 (acido α-linolenico -ALA, acido arachidonico - AA, EPA e DHA) e omega 6 (acido linoleico (LA) e γ-linolenico acido (GLA), appartenente al grande gruppo degli acidi grassi polinsaturi (PUFA)
Questi acidi hanno comprovate proprietà antinfiammatorie e regolano il funzionamento del sistemal'organismo immunitario. Esibiscono l'effetto di accelerare la remissione della malattia nella fase acuta della malattia. Inoltre, gli acidi grassi EPA migliorano l'appetito, che è di grande importanza quando c'è il rischio di malnutrizione nei pazienti. Vale la pena sottolineare che troppi acidi grassi omega 6 rispetto a omega 3 possono accelerare, non rallentare, la formazione del processo infiammatorio
Prodotti ricchi di grassi omega-3 e omega 6 acidi raccomandato nella dieta delle persone con NCHZJ è principalmente:
- pesce di mare (salmone, sgombro, aringa, sardine)
- semi oleosi (semi di lino, semi di canapa, semi di zucca, semi di colza, semi neri - da consumare macinati).
Fonti di PUFA nella dieta sono anche oli vegetali: cartamo, olio di colza a basso contenuto di eruci, semi di lino, girasole, soia, mais, olio di semi d'uva. Un' altra ricca fonte di questi acidi sono le alghe marine ( Crypthecodinium CohnieieSchizochytrium sp ), che vengono utilizzate per arricchire i cereali per la colazione, le conserve alimentari con omega 3 acidi latticini e prodotti per usi nutrizionali speciali
Altri ingredienti alimentari necessari per migliorare la salute sono:
- Acidi grassi a catena corta (SCFA - acidi acetico, propionico e butirrico)
Sono prodotti da microrganismi che vivono naturalmente nell'intestino crasso. Questi composti sono la fonte di energia di base per le cellule endoteliali intestinali e sono un elemento importante per il corretto funzionamento della microflora intestinale umana, ampiamente compreso.
La maggior parte degli studi contemporanei sottolinea la grande importanza dell'appropriata composizione dei microbi nell'ecosistema intestinale per la salute umana, compreso il funzionamento dell'intestino e il corretto funzionamento del sistema immunitario nell'uomo. Una corretta flora batterica è di grande importanza per mantenere una sana struttura e funzione dell'intestino e per proteggere l'organismo dall'eccessiva crescita di microrganismi patogeni.
L'acido butirrico, oltre ad essere un materiale energetico per le cellule delle membrane intestinali, riduce la gravità della diarrea, ripristina la rigenerazione dell'epitelio intestinale, sostiene le funzioni dell'intestino e la sua normale funzione motoria. La ricerca conferma anche l'effetto antinfiammatorio di SCFA. L'acido butirrico è presente in piccole quantità nei latticini e nei prodotti vegetali fermentati, ma queste quantità non sono importanti per aiutare a migliorare la salute delle persone malate.
- Probiotici e prebiotici
I microrganismi presenti in natura nel tratto digestivo (batteri probiotici intestinali) prendono parte allala fermentazione, la lavorazione e l'ottenimento di energia dal cibo, la produzione di vitamina K, B12, influiscono sul funzionamento del sistema immunitario.
Le persone con IBD spesso hanno intolleranza alla flora intestinale. Il rischio di infezione derivante da irregolarità nelle proporzioni della flora intestinale è spesso associato, ad esempio, all'uso di immunosoppressori, glucocorticosteroidi e altri.
Regolare la microflora del tratto gastrointestinale può essere di grande importanza per supportare il trattamento e uno dei metodi qui è quello di fornire prodotti che siano un buon mezzo per i batteri probiotici.
I prebiotici sono sostanze che non vengono digerite nell'intestino tenue e forniscono nutrienti per la normale flora batterica dell'intestino crasso. Pertanto, hanno un effetto positivo sull'equilibrio tra i microrganismi desiderati e patogeni. Durante la fermentazione dei prebiotici si producono i suddetti acidi grassi a catena corta. Inoltre, aiutano a mantenere il giusto pH nell'intestino, accelerano i processi di rigenerazione dell'epitelio intestinale e la produzione di muco e migliorano e aumentano l'assorbimento del calcio e di altri nutrienti.
Tra i prebiotici ci sono composti classificati come le frazioni di fibre solubili, incl. inulina e frutto-oligosaccaridi. La loro migliore fonte nutritiva naturale sono, tra le altre asparagi, cicoria, carciofi, frumento, banane, patate e miele
Poiché la microflora intestinale è così importante nel corso delle MICI, si consiglia spesso di assumere integratori contenenti batteri probiotici durante la malattia.
Vitamina A- nell'ambito del NCHN, partecipa al corretto funzionamento del sistema immunitario attraverso la sua partecipazione alla maturazione delle cellule immunitarie. Inoltre, il β-carotene (vitamina A provitamina) ha un forte effetto protettivo sul sistema immunitario. I prodotti ricchi di vitamina A sono principalmente prodotti di origine animale: frattaglie - in particolare fegato, formaggio, alcune specie di pesci. Le migliori fonti di carotene sono le verdure rosse, arancioni, gialle e verdi: ad esempio carote, prezzemolo, cavolo cappuccio, foglie di barbabietola, zucca e altri.
Vitamina E- il meccanismo della sua azione sulle cellule immunitarie è quello di proteggere dall'ossidazione degli acidi grassi contenuti nelle membrane biologiche. Ha anche la capacità di supportare le cellule e ridurre gli effetti dei radicali liberi. Buone fonti di vitamina E sono semi di girasole, semi di zucca, oli vegetali, mandorle, nocciole
Vitamina D- ha un effetto regolatore sul sistema immunitario, un effetto protettivo, è anche importantealleviare i disturbi e migliorare significativamente la salute dei malati. La maggior parte della vitamina D nel corpo è prodotta dai cambiamenti della pelle quando esposta alla luce solare (UV-B). Le fonti nutritive sono il pesce di mare (salmone, sgombro, aringa), olio di pesce e cibi fortificati. Vale la pena ricordare che la presenza di grasso è essenziale per l'efficace assorbimento della vitamina D3 nell'intestino.
Selenio- è un componente importante di molti enzimi, compresi quelli che proteggono le membrane cellulari dall'ossidazione, inoltre promuove una maggiore attività delle cellule del sistema immunitario. Una ricca fonte di selenio sono i prodotti ad alto contenuto proteico, ad esempio nelle frattaglie (soprattutto reni), frutti di mare, carne, latticini e noci.
Zinco- influenza tutti i processi vitali di base, inclusi la corretta quantità di zinco nella dieta ripristina la corretta risposta immunitaria dell'organismo. La fonte più importante di zinco nella dieta è carne e prodotti a base di carne, formaggio, uova, pane, riso, frutta
Ferro- è un componente degli enzimi coinvolti nel processo di ossidazione, influenza anche il corretto funzionamento delle cellule del sistema immunitario. La carenza di ferro favorisce l'anemia nei malati e aumenta il rischio di infezione. Buone fonti alimentari di ferro includono frattaglie, carne, uova, prezzemolo, semi di zucca, pane e cibi fortificati. Gli alimenti ricchi di ferro dovrebbero essere consumati insieme a vitamina C che ne contenga quantità significative (prezzemolo, pepe, ribes nero, altre verdure e frutta), che migliora l'assorbimento del ferro.
Glutammina (GLN)- è un aminoacido endogeno (prodotto dall'organismo). Una delle funzioni di questo composto è aumentare l'immunità producendo antiossidanti e glutatione, una sostanza che determina il tasso di formazione cellulare del sistema immunitario. La glutammina influenza anche la tenuta della barriera intestinale abbassata dal processo infiammatorio nell'intestino e influisce sull'assorbimento dei nutrienti e sull'equilibrio batterico.
In caso di carenza di glutammina nel corpo, si raccomanda di fornirla esternamente. L'integrazione può migliorare le condizioni dell'intestino e il loro funzionamento.
NZChJ e nutrizione secondo il protocollo FODMAP
La dieta di eliminazione FODMAP si riferisce a un regime alimentare temporaneo che contiene una piccola quantità dei composti FODMAP specificati. Questi composti sono carboidrati facilmente fermentabili, incl. fruttosio, lattosio, fruttani, che vengono assorbiti abbastanza male e fermentano facilmente nella parte inferiore dell'intestino crasso. Durante la fermentazione viene prodotto anidride carbonica, idrogeno o gas metano, che provoca l'allungamento e l'allargamento dell'intestino.Questo, a sua volta, contribuisce all'aggravamento dei sintomi nelle malattie infiammatorie intestinali.
La dieta prevede la suddivisione dei prodotti in quelli contenenti quantità significative di carboidrati facilmente fermentabili e quelli a basso contenuto. I FODMAP si trovano principalmente nei latticini, nei legumi, in alcuni tipi di frutta e verdura. Quando si segue una dieta, gli alimenti ricchi di FOODMAP vengono significativamente ridotti, ma vengono introdotti quelli a basso contenuto.
Prodotti non consigliati nella dieta FODMAP
- legumi: fagioli, ceci, soia, lenticchie
- latticini: latte, panna, latte condensato, latte in polvere, ricotta, formaggio - mascarpone, ricotta
- verdure: broccoli, cavolfiori, cavolini di Bruxelles, cavoli, asparagi, carciofi, patisons, piselli, cipolla, aglio, porro, barbabietola, funghi, finocchio
- frutta: mele, pere, anguria, mango, nettarine, pesche, albicocche, prugne, frutta secca, conserve di frutta
- prodotti a base di grano e segale
- altro: sciroppo di glucosio-fruttosio, edulcoranti (sorbitolo, mannitolo, m altitolo, xilitolo) sciroppo di agave, miele
I prodotti consigliati nella dieta FODMAP includono:
- verdure: cetrioli, pomodori, zucchine, melanzane, carote, mais, lattuga
- latte vegetale: mandorla, cocco, riso, latte senza lattosio
- pesce
- carne
- pane e pasta senza glutine
- fiocchi: avena e mais
- farina di patate
- quinoa
- zucchero cristallino
- stevia e altri
La ricerca conferma che l'uso di una dieta contenente piccole quantità di FODMAP è efficace nel supportare il trattamento nelle persone con IBD e disturbi funzionali intestinali concomitanti. Il rispetto delle raccomandazioni allevierà o diminuirà.
Maggiori informazioni sulla dieta FODMAP
Letteratura:
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