Il trattamento del cancro al seno comporta sempre un intervento chirurgico, perché il tumore deve essere rimosso. Inoltre, la chemioterapia, la radioterapia e la terapia ormonale sono utilizzate nel trattamento del cancro al seno, a seconda della forma del cancro e del suo stadio. Cosa determina la scelta di un metodo di trattamento del cancro al seno?

Cancro al seno - trattamentodeve essere iniziato immediatamente dopo aver riscontrato la presenza della lesione e aver diagnosticato il tumore. È sempre necessario un intervento chirurgico per rimuovere una lesione neoplastica. Questo è il trattamento di baseper il cancro al seno

Trattamento del cancro al seno - tipi di chirurgia

  • Chirurgia conservativa (BCT o terapia conservativa del seno). Viene eseguito quando il tumore è lobulare (formato dalle cellule della ghiandola mammaria) e viene rilevato nella fase pre-invasiva in situ. Durante questa procedura, solo il tumore viene asportato con un margine di tessuto sano. Dopo la procedura, viene applicata solo un'osservazione rigorosa (controlli oncologici ogni sei mesi). Se il tumore è di tipo duttale (formato dalle cellule che rivestono i dotti lattiferi), a seconda delle dimensioni del tumore e dei risultati dell'esame istopatologico, può essere eseguito un intervento chirurgico conservativo senza asportazione dei linfonodi, e radioterapia o rimozione di l'intera mammella (preservando anche i linfonodi).
  • Intervento chirurgico di risparmio nel cancro invasivo (quando sono coinvolti i linfonodi o esistono già metastasi a distanza). La lesione neoplastica e i linfonodi regionali vengono rimossi. Dopo tale operazione è necessaria la radioterapia
  • Mastectomia, ovvero rimozione dell'intera mammella. L'operazione viene eseguita quando il trattamento conservativo nel carcinoma mammario invasivo è impossibile, e talvolta per ragioni estetiche: quando il seno è piccolo e il suo intervento parziale sarà più disastroso della rimozione dell'intero seno.

Trattamento del cancro al seno: chemioterapia

Il trattamento chemioterapico viene utilizzato sia dopo l'intervento chirurgico che prima. Tutto dipende dalle dimensioni della lesione neoplastica, dalle condizioni dei linfonodi e dalla presenza di metastasi ad altri organi.

  • Chemioterapia di induzione, ovvero prima dell'intervento chirurgico. Si esegue quando la lesione neoplastica è grande (più di 5 cm di diametro), sono presenti cellule tumorali in almeno 3 linfonodi e quando sono presenti metastasi a distanza. La chemioterapia di induzione può ridurre le dimensioni del tumore erendere l'operazione più sicura. La chemioterapia di induzione viene talvolta utilizzata prima dell'intervento chirurgico, quando il tumore è avanzato, ma solo localmente.
  • Chemioterapia dopo l'intervento chirurgico. È usato in caso di cancro invasivo. La chemioterapia può essere iniziata immediatamente dopo l'intervento chirurgico o con un certo intervallo, ma non più di 8 settimane

Trattamento del cancro al seno: radioterapia

Consiste nell'irradiare il luogo da cui è stato rimosso il tumore e talvolta anche l'area dei linfonodi con un fascio di radiazioni ionizzanti. La radioterapia viene sempre somministrata dopo un intervento chirurgico invasivo per risparmiare il cancro per ridurre al minimo il rischio di recidiva. Viene utilizzato anche dopo la mastectomia, quando il rischio di recidiva è elevato o quando le cellule tumorali si trovano in più di 4 linfonodi. Esistono due tipi di radioterapia:

  • Teleterapia - quando la sorgente di radiazioni è al di fuori del corpo del paziente. Quindi anche le dosi di radiazioni sono inferiori. Tuttavia, esiste un rischio maggiore di irradiazione degli organi vicini: il cuore oi polmoni, e di danneggiare la pelle. La teloterapia dura circa 5 settimane
  • Brachiterapia. è un tipo più moderno di radioterapia. Un isotopo radioattivo che emette radiazioni ionizzanti viene posto, attraverso un apposito tubo inserito nel corpo, nelle immediate vicinanze del sito da cui è stato rimosso il tumore. Le radiazioni vengono somministrate proprio nei luoghi malati e in dosi più elevate. La brachiterapia richiede una degenza ospedaliera di 5-7 giorni

Trattamento del cancro al seno: terapie ormonali

Viene utilizzato nei casi in cui il cancro è ormono-dipendente (i recettori ormonali ER+ e/o PR+ sono presenti sulla superficie del tumore). Il trattamento ormonale viene utilizzato nelle donne anziane indipendentemente dalla presenza di recettori ormonali.

Trattamento mirato del cancro al seno: blocco del recettore HER-2

La terapia mirata consistente nel bloccare l'attività dei recettori HER-2 viene utilizzata nei pazienti con diagnosi di presenza di questi recettori sulla superficie del tumore e sovraespressione del gene HER-2.

Categoria:

Oncologia