L'edema di Reinke (latino: edema Reinke) è un gonfiore bilaterale delle corde vocali risultante da un'irritazione meccanica. Particolarmente a rischio sono i fumatori e le persone che lavorano con la loro voce. Quali sono i sintomi dell'edema di Reinke e come viene trattato?
L'edema di Reinke(latinoedema di Reinke ) compare, come suggerisce il nome, nello spazio di Reinke. È uno spazio chiuso, simile a una fessura, all'interno della laringe, sotto l'epitelio delle corde vocali. È privo di ghiandole e vasi linfatici. Donne e uomini sono ugualmente colpiti dalla malattia. Va sottolineato che esiste una stretta relazione tra il fumo e l'insorgenza dell'edema di Reinke. Ben il 97% dei pazienti sono forti fumatori. Il fumo di tabacco provoca gonfiore irritando le corde vocali. È più comune nelle persone di mezza età e anziane.
Edema di Reinke: provoca
- sostanze nocive sul posto di lavoro
- allergia che porta a sinusite
- abuso di nicotina
- sforzare la voce, soprattutto in relazione alla professione, ad esempio insegnanti, giornalisti, cantanti, docenti
Edema di Reinke: sintomi
- grugnindo
- disfonia - voce sferragliante matura
- sensazione di corpo estraneo
- difficoltà respiratorie, mancanza di respiro
- russare
I pazienti spesso ignorano questi sintomi, in particolare la raucedine. Soprattutto i sintomi a lungo termine dovrebbero essere preoccupanti. In casi estremi, il gonfiore può anche provocare soffocamento.
Edema di Reinke: ricerca
Uno specialista adatto è un otorinolaringoiatra o un foniatra. Raccoglie un colloquio dettagliato, soprattutto per quanto riguarda la professione, il fumo o le allergie. Esegue un esame ORL, durante il quale la laringoscopia rivela un gonfiore delle corde vocali simile a un cuscino, pendulo e oscillante e un restringimento della glottide. In singoli casi, è utile eseguire tomografia computerizzata coronale, test allergici, stroboscopia, esame foniatrico.
Edema di Reinke: diagnosi differenziale
Sintomi simili possono anche derivare da:
- grumi sulle corde vocali
- cancro della laringe
- mixedema
- gonfiore tossico o allergico delle corde vocali
- reflusso gastroesofageo
- malattie della tiroide
- complicazioni dopo un intervento chirurgico al collo
- allergia
Edema di Reinke: trattamento
Nella fase iniziale, quando il gonfiore non è grave, si può tentare un trattamento conservativo: rimozione delle sostanze nocive (sigarette), cambio di professione, trattamento ORL della voce, psicoterapia.
Forte edema di Reinke, che ostacola il normale funzionamento, è un'indicazione per l'intervento chirurgico. La microlaringoscopia e lo stripping delle corde vocali vengono eseguiti sia convenzionalmente che con un laser chirurgico. Facoltativamente, vengono eseguiti due passaggi per evitare aderenze della commessura anteriore. A causa della possibilità di displasia, dovrebbe sempre essere eseguito un esame istologico con incisioni orizzontali. Sfortunatamente, nonostante il trattamento, sono possibili ricadute.