- Ipoacusia conduttiva - sintomi
- Ipoacusia conduttiva - cause
- Ipoacusia conduttiva - ricerca
- Ipoacusia conduttiva - trattamento
L'ipoacusia conduttiva si verifica improvvisamente ed è una conseguenza dei cambiamenti nel canale uditivo esterno. L'improvviso deterioramento dell'udito richiede un consulto medico urgente, poiché potrebbe essere correlato a danni meccanici o malattie del canale uditivo esterno.
L'ipoacusia conduttivaè meno comune dell'ipoacusia neurosensoriale. Non è correlato al progressivo processo di invecchiamento dell'organismo. Tuttavia, a volte è il risultato di lesioni e malattie. Non stiamo parlando solo di malattie dell'orecchio, ma anche di malattie sistemiche, ad esempio malattie cardiovascolari o malattie metaboliche.
La perdita dell'udito conduttiva può anche derivare dall'ostruzione del condotto uditivo con un corpo estraneo, compreso il cerume. A seconda delle cause che hanno provocato l'ipoacusia conduttiva, si raccomanda un trattamento chirurgico o farmacologico. A volte un apparecchio acustico può aiutare.
Ipoacusia conduttiva - sintomi
L'ipoacusia conduttiva si manifesta con un significativo deterioramento dell'udito, soprattutto in termini di suoni acuti, cioè voci di bambini e donne, e il canto degli uccelli. Può essere applicato anche a tutti i segnali.
Il peggioramento dell'udito può anche essere accompagnato da una sensazione di orecchio chiuso. Alcuni pazienti sperimentano una congestione dell'orecchio simile a quando chiudiamo intenzionalmente le orecchie per isolarci dal rumore circostante.
L'ipoacusia conduttiva può interessare una o entrambe le orecchie.
Non è raro che l'ipoacusia conduttiva sia accompagnata da dolore. Si verifica quando la perdita dell'udito è correlata alla malattia dell'orecchio.
Ogni situazione in cui si verifica un improvviso deterioramento dell'udito richiede un consulto medico urgente. Dovresti vedere un ORL o un audioprotesista. I test dell'udito sono la base per la diagnosi.
Ipoacusia conduttiva - cause
Ci sono molte cause di ipoacusia conduttiva, dal cerume al cancro. Molto spesso, tuttavia, questo tipo di perdita dell'udito è associato all'ostruzione del condotto uditivo, che può essere causata da:
- tappo di cera - formato a causa di un'eccessiva produzione di cerume
- un corpo estraneo nell'orecchio che potrebbe entrare nel condotto uditivo a causa di lesioni alla testa, incidenti o giochi incauti con piccoli oggetti che potrebbero rimanere incastrati nell'orecchio (questo vale principalmente per i bambini piccoli e le persone che si puliscono orecchie con bastoncinicosmetici)
- tumore, situato all'interno del nervo uditivo o del cervello. La sordità unilaterale è caratteristica di una situazione del genere
L'ipoacusia conduttiva si sviluppa anche a causa di malattie dell'orecchio, che includono:
- otite media o, meno spesso, dell'orecchio esterno. La causa dell'ostruzione del condotto uditivo è il versamento che accompagna l'infiammazione. Ma vale la pena ricordare che la perdita dell'udito conduttiva può svilupparsi non solo con l'infiammazione essudativa, ma anche con acuto o cronico
- otosclerosi, cioè disfunzioni degli ossicini (martello, incudine e staffa), che li rendono duri e anelastici, e il loro lavoro è inefficace
La perdita dell'udito conduttiva può svilupparsi dopo lesioni all'orecchio e riguarda cambiamenti nell'area del timpano, inclusa la sua perforazione, che possono essere causati da un trauma cranico o da un'esposizione prolungata a rumori forti.
Un' altra causa di perdita dell'udito conduttiva sono i farmaci con effetti ototossici, cioè i farmaci dannosi per l'udito. Questo gruppo di farmaci comprende alcuni gruppi di antibiotici (ad es. aminoglicosidi o macrolidi) e alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei a base di acido acetilsalicilico e diuretici dell'ansa come la furosemide (una popolare sostanza organica con proprietà diuretiche).
Ipoacusia conduttiva - ricerca
I test dell'udito di base che vengono eseguiti quando si sospetta un'ipoacusia trasmissiva includono:
- otoscopia
- audiometria tonale
- audiometria verbale
- timpanometria
In alcuni casi viene eseguito anche il test del potenziale evocato uditivo (ABR, BERA).
L'otoscopiaè spesso chiamata esame obiettivo dell'udito. L'esame dura pochi minuti e viene effettuato utilizzando un otoscopio, ovvero un dispositivo emettitore di luce che permette di guardare nel condotto uditivo e valutarne visivamente le condizioni. In questo modo si valutano le condizioni del timpano e della catena degli ossicini, soprattutto in termini di lacune che possono verificarsi al suo interno. Come risultato dell'otoscopia, è possibile confermare o escludere lesioni meccaniche del condotto uditivo, che possono causare la perdita dell'udito.
La timpanometriaè un test che registra le deformazioni della membrana timpanica sotto l'influenza della pressione fluttuante all'interno del condotto uditivo. Il test permette di valutare le condizioni del timpano, la pervietà della tromba di Eustachio e l'efficacia della catena ossiculare. La timpanometria è estremamente utile nella diagnosi dell'otite. A volte questo esame è preceduto dall'esecuzionetono e audiometria verbale
Audiometria di impedenzaè un test molto approfondito che consente di determinare il luogo e la causa della perdita dell'udito. Questo test include la timpanometria, la misurazione dei riflessi della staffa e la valutazione delle condizioni della tromba di Eustachio. Vengono eseguiti utilizzando un timpanometro, stimolando l'udito con variazioni di pressione e un suono di frequenza variabile (500, 1000, 2000 e 4000 Hz), che provoca vibrazioni risonanti. L'esame è indolore e dura diverse decine di minuti. Il risultato consente di determinare il luogo del danno uditivo.
In alcuni casi sono necessari anche test dell'udito specializzati, ad esempiotest dei potenziali uditivi evocati da ABR e BERA . Grazie a questi test è possibile valutare il funzionamento del nervo uditivo e l'emissione di segnali caratteristici da parte del cervello. In ABR vengono registrate le onde cerebrali generate dal tronco cerebrale, mentre in BERA - potenziali evocati dal tronco cerebrale, come risultato della stimolazione sonora.
I risultati di tutti i test sono la base per determinare il trattamento della perdita dell'udito conduttivo
Ipoacusia conduttiva - trattamento
È bene sapere che la perdita dell'udito per conduzione è solitamente temporanea e scompare dopo aver eliminato la causa che l'ha causata. Solo in alcuni casi rimane una malattia permanente e richiede apparecchi acustici permanenti che utilizzano apparecchi acustici.
Il trattamento dell'ipoacusia conduttiva dipende dalle cause sottostanti.
L'intervento chirurgico è necessario quando è presente un corpo estraneo nel condotto uditivo dopo una lesione meccanica all'orecchio o alla testa. L'intervento chirurgico è necessario quando la causa della perdita dell'udito è il cancro.
Il trattamento farmacologico viene attuato in caso di infiammazione essudativa, acuta o cronica dell'orecchio medio o esterno.
Le procedure ambulatoriali vengono eseguite su persone il cui condotto uditivo è stato ostruito dal cerume o da un piccolo corpo estraneo che può essere rimosso senza tagliare i tessuti.
Anche la scelta di un apparecchio acustico è un metodo per trattare l'ipoacusia conduttiva, ma gli apparecchi acustici sono spesso offerti a persone che soffrono di una forma mista di ipoacusia, cioè la perdita dell'udito conduttivo-sensoriale.
Gli apparecchi acustici sono consigliati anche per le persone che soffrono di perdita permanente dell'udito a causa di un infortunio o di una malattia.
Uno specialista ORL dovrebbe decidere sul trattamento dell'ipoacusia conduttiva
È importante che anche il paziente sia coinvolto nel processo di guarigione, che dovrebbe informare il medico circa i farmaci assunti, le malattie eeventi che potrebbero danneggiare l'udito.
Le informazioni fornite dal paziente spesso velocizzano la diagnosi e la scelta del trattamento appropriato. E prima si inizia un trattamento adeguato, minori saranno le perdite.
Ritardare il trattamento dell'otite media è particolarmente pericoloso in quanto può portare a sordità permanente.
Leggi anche:
- Disturbi dell'udito - cause e tipi
Anna Jarosz Giornalista che da oltre 40 anni si occupa di divulgazione dell'educazione sanitaria. Vincitore di numerosi concorsi per giornalisti che si occupano di medicina e salute. Ha ricevuto, tra gli altri Il Trust Award "Golden OTIS" nella categoria "Media e salute", St. Kamil premiato in occasione della Giornata Mondiale del Malato, due volte la "Penna di cristallo" al concorso nazionale per giornalisti che promuovono la salute, e numerosi premi e riconoscimenti nei concorsi per il "Giornalista medico dell'anno" organizzato dall'Associazione polacca di Giornalisti per la salute.
Leggi altri articoli di questo autore