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L'emofilia è una malattia che si manifesta con sanguinamento che può essere causato, tra l' altro, da cure odontoiatriche. Per questo motivo, i dentisti sono riluttanti a curare i pazienti con emofilia, che a sua volta porta allo sviluppo di carie avanzate e alla necessità di rimuovere i denti. Tuttavia, come dentista, il dott. Grzegorz Czubaki, il paziente può proteggersi efficacemente dalle emorragie e iniziare il trattamento senza paura.
L'emofiliaè un disturbo emorragico, una malattia che si manifesta attraverso il sanguinamento. Possono apparire, tra gli altri mentre ti lavi i denti. Per questo motivo, soprattutto i bambini, evitano di lavarsi i denti abbastanza a lungo e frequentemente, il che porta allo sviluppo della carie. Quindi è necessaria una visita dal dentista, ma anche durante le procedure odontoiatriche può verificarsi sanguinamento. Per questo motivo, i medici sono riluttanti a curare le persone con emofilia, che a sua volta porta allo sviluppo di carie avanzate e alla necessità di rimuovere i denti. Tuttavia, come dentista, il dott. Grzegorz Czubaki, che lui stesso lotta con l'emofilia, l'estrazione dei denti non deve essere l'unica forma possibile di trattamento dentale nei pazienti con questa diatesi emorragica. È sufficiente proteggere abilmente il paziente dalle emorragie.
Come persona con emofilia, hai delle regole speciali per lavarti i denti? Eviti il filo interdentale o usi uno spazzolino speciale?
Non c'è bisogno di questo in quanto non ci sono regole specifiche di igiene orale per i pazienti con emofilia e altri disturbi emorragici. Sono uguali per tutti - nessuna tariffa ridotta. Consiglierei solo cautela quando si utilizza uno stuzzicadenti, ma questo vale per tutti i pazienti, non solo per quelli con emofilia.
E i bambini che devono indossare l'apparecchio? Gli ortodontisti dovrebbero essere trattati in modo diverso in studio rispetto ai loro coetanei sani?
I disturbi della coagulazione del sangue non sono una controindicazione al trattamento ortodontico di bambini e adulti. Pertanto, possono utilizzare gli stessi dispositivi degli altri pazienti. D' altra parte, le emorragie gengivali della durata di alcuni o più giorni durante la sostituzione dei denti da latte con i denti permanenti possono essere fastidiose (quindi, da piccola, sono stata ricoverata più volte). Per evitarli, rimuovere i denti da latte sciolti,provocando sanguinamento. Allora indossare l'apparecchio non sarà un problema.
Un paziente con emofilia dovrebbe prepararsi per una visita dal dentista in qualche modo particolare?
No. Nel caso di procedure esangue, non vi è tale necessità. E quando sappiamo che il sangue può apparire in bocca, il paziente dovrebbe, in consultazione con il dentista e il medico curante, assumere un fattore di coagulazione. Quindi il sanguinamento sarà ridotto e la coagulazione sarà normale. Un piccolo trauma alla bocca non sarà un problema. In caso di estrazione del dente o rimozione del tartaro, il paziente deve essere preparato con la quantità adeguata del fattore di coagulazione. Le persone con emofilia sono pazienti molto coscienti e sia gli adulti che i genitori di bambini con emofilia sono ben preparati per queste sfide. Hai solo bisogno di lavorare bene con un paziente del genere: parla con loro e stabilisci attentamente un piano di trattamento.
Solo poche decine di anni fa, pazienti affetti da emofilia venivano ricoverati in ospedale dopo l'estrazione del dente. Com'è oggi?
Devi solo dare il tuo fattore di coagulazione. Le situazioni in cui il paziente deve essere ricoverato in ospedale per questo motivo sono molto rare. Il problema è con quei pazienti che hanno l'anticoagulante. Questo anticorpo fa sì che la somministrazione di un normale fattore di coagulazione del sangue non sia sufficiente a fornire una protezione adeguata. E se nel loro luogo di residenza questi pazienti non hanno una consulenza ematologica e un accesso esteso ai farmaci, dovrebbero rimanere in ospedale per l'osservazione.
Le persone con emofilia hanno denti più deboli?
Non vedo una relazione del genere. Sfortunatamente, la negligenza igienica porta più spesso a problemi in loro che nei pazienti sani. Questo perché le persone con emofilia a volte trascurano l'igiene orale, temendo il sanguinamento dalle gengive. Il risultato è la comparsa di placca intorno al collo dei denti, il cui residuo porta all'infiammazione delle gengive e quindi provoca sanguinamento durante lo spazzolamento. C'è un effetto circolo vizioso. Per evitare ciò, lava i denti frequentemente, accuratamente e sistematicamente. Naturalmente si consiglia una spazzola morbida e una pasta non aggressiva
Nonostante la tua malattia, ti sei laureato, hai iniziato a lavorare e lavori normalmente …
Sì. Tuttavia, quando sono stato ammesso al college, dopo qualche tempo ho sentito: "Se avessimo letto attentamente i documenti che hai presentato e avessimo notato che avevi l'emofilia, non ti avremmo accettato…". Erano i tempi. Pratico questa professione da 33 anni e la mia malattia non mi ha mai infastidito. Nonostante la grave diatesi emorragica, me ne occupo anche ioidoneità fisica. Grazie a questo, cerco di funzionare e lavorare come una persona sana.
Fonte: Medicinaria, 3a edizione, "Hemophilia - a rare blood disease", giugno 2015. Organizzatore: Associazione "Journalists for He alth".