Ci sono molte cause di secrezione dai capezzoli, solo alcune sono legate a una malattia grave. Il colore e la consistenza delle secrezioni che escono dal seno sono importanti. È bianco, rosso, verde? È anche importante se la secrezione del capezzolo colpisce entrambe le ghiandole mammarie e se la donna è incinta, in postmenopausa o ha disturbi ormonali.
La perdita del capezzolo è un sintomo preoccupante, specialmente per le donne che non sono in gravidanza o che allattano. Anche se anche in questo caso - quando una donna aspetta un bambino o dopo il parto - bisogna osservare attentamente il tipo e il colore del liquido che esce dal capezzolo.
Ci sono momenti in cui si verificano perdite di liquidi dal capezzolo prima del ciclo, o nelle donne in postmenopausa, la secrezione esce da uno o entrambi i seni. Il medico (ginecologo o chirurgo, o medico di famiglia) chiederà tutto questo prima di fare una diagnosi. Verificare quali sono le possibili cause di perdita del seno
A volte il medico richiede esami ormonali, ecografia mammaria, mammografia, biopsia.
Gravidanza - secrezione di latte dal seno
La secrezione del capezzolo può comparire quando una donna rimane incinta. Durante i 9 mesi di gravidanza, l'intera ghiandola mammaria subirà numerosi cambiamenti, anche anatomici, grazie ai quali sarà possibile produrre cibo per il bambino dopo il parto.
I capezzoli diventeranno più sensibili, si gonfieranno e si scuriranno. I fili delle vene diventeranno più visibili sotto la pelle sul petto. Ciò è dovuto agli estrogeni che dilatano i vasi sanguigni. In entrambi i seni, il sangue circolerà più intensamente per attivare le ghiandole e i dotti lattiferi. In molte future mamme, il cibo compare alla fine della gravidanza. È colostro - viene rilasciato spontaneamente, il più delle volte di notte.
ImportanteDurante la gravidanza e l'allattamento, la normale secrezione mammaria è di colore lattiginoso e fuoriesce da entrambe le ghiandole.
ascesso puerperale - secrezione giallastra spessa dal capezzolo
L'ascesso del capezzolo puerperale può essere la causa della comparsa di una densa secrezione gialla dal seno. Si verifica nelle donne nel periodo perinatale, questo problema colpisce il 2-3% delle donne che allattano. Un ascesso mammario può comparire in qualsiasi fase dell'allattamento, ma il più delle volte tra la 2a e la 6a settimana dopo il parto. Più spesso nei mesi invernali che nei mesi estivi. Ascessi del capezzoloSi osservano più spesso nelle donne bianche rispetto alle donne nere e asiatiche.
La causa di un ascesso al seno è un'infezione batterica. Molto spesso si sviluppa come complicanza di un'ostruzione del dotto lattiero non trattata o mal trattata (ad es. attraverso un massaggio faticoso).
SintomiSe si forma un ascesso puerperale, è accompagnato da dolore, gonfiore, arrossamento, indurimento ed eccessivo riscaldamento della ghiandola. Anche i linfonodi sotto l'ascella possono essere dolorosi. Occasionalmente i sintomi possono essere accompagnati da febbre e brividi. C'è un nodulo morbido e doloroso nel seno e una secrezione purulenta dal capezzolo. La ghiandola mammaria può essere parzialmente o completamente infiammata.
TrattamentoL'attività terapeutica più importante è il frequente svuotamento del seno. Il modo migliore per farlo è allattare correttamente il tuo bambino. Se il tuo bambino non allatta allo stesso ritmo di prima, usa un tiralatte per svuotare il seno. Dopo la poppata, gli impacchi freddi porteranno sollievo.
Il miglioramento si ottiene generalmente entro 24 ore. Il medico potrebbe consigliarti di assumere farmaci antinfiammatori e analgesici e, se appropriato, somministrarti un antibiotico per 10-14 giorni.
Ascesso mammario non sterile - liquido giallo denso
La secrezione purulenta dal capezzolo può essere correlata alla comparsa di un ascesso e infiammazione della mammella oltre il puerperio. Ogni caso diagnosticato di ascesso mammario dovrebbe essere differenziato da una cisti del latte, ma soprattutto da un tumore mammario infiammatorio o non infiammatorio, compreso il cancro al seno.
Il miglior test di imaging per diagnosticare un ascesso mammario è l'ecografia. Grazie a questo esame è possibile determinare se sono presenti uno o più focolai di ascessi nel seno
Prima di iniziare il trattamento, è anche importante sapere se si è formato un ascesso monocamerale o multicamerale nel seno. Peggio ancora, il problema potrebbe ripresentarsi. A volte è necessario asportare il tessuto infiammato e sottoporlo all'esame istopatologico per escludere alterazioni neoplastiche.
Elenco dei fattori che aumentano il rischio di un ascesso al capezzolo nelle donne che non allattano:
- indebolimento generale del corpo, diminuzione dell'immunità,
- diabete,
- assunzione di steroidi,
- procedure eseguite all'interno della ghiandola mammaria,
- periodo dopo o durante la radioterapia mammaria,
- stress ed esaurimento,
- pressione sul seno (ad es. indossando biancheria intima troppo stretta),
- malnutrizione,
- fumare
Galattorrea - iperprolattinemia
La galattorrea causata da iperprolattinemia puòriconoscere sia nelle donne (che non sono in gravidanza, in allattamento) che negli uomini. In questo caso, la secrezione lattiginosa dal capezzolo indica un disturbo del sistema ipotalamo-ipofisario, che si traduce in un' alterata secrezione di prolattina, un ormone che stimola la produzione di latte (allattamento).
Se una donna in età fertile sviluppa secrezioni lattiginose dal seno, è necessario eseguire prima un test di gravidanza. Un risultato negativo può indicare iperprolattinemia/squilibrio ormonale è la causa della secrezione mammaria bianca. Il tuo medico ti indirizzerà per testare i tuoi livelli di prolattina e TSH. Se viene rilevato un livello elevato di prolattina, viene diagnosticata l'iperprolattinemia.
Nel caso di donne e uomini, distinguiamo l'iperprolattinemia:
- Fisiologico- quando la causa dell'eccessiva secrezione e secrezione di prolattina dai capezzoli è stress, esercizio fisico eccessivo, ipoglicemia.
- Patologico- causato da una malattia, ad esempio adenoma ipofisario, trauma cranico, alterazioni infiammatorie o neoplastiche (ad esempio nell'ipotalamo e nella ghiandola pituitaria), in corso di insufficienza renale o fegato o ipotiroidismo (livelli elevati di TSH). Anche l'aumento dei livelli di prolattina e la secrezione lattiginosa dal capezzolo possono derivare dai farmaci.
TrattamentoDipende dalla causa che causa l'aumento della secrezione di prolattina e il più delle volte consiste nell'uso cronico di farmaci che inibiscono la secrezione di questo ormone. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. Nell'iperprolattinemia indotta da farmaci, di solito è sufficiente interrompere l'assunzione del farmaco che causa il disturbo (ad es. un antidepressivo, un antiemetico, un antipertensivo, un antistaminico).
Lesioni - scariche chiare o color sangue
Alcuni sintomi possono indicare che la secrezione del capezzolo è correlata a cambiamenti patologici. Il liquido può essere limpido (sieroso) o color sangue. Considera se la perdita è in uno o entrambi i seni. È anche importante se la perdita si verifica in modo permanente, di tanto in tanto, solo dopo aver premuto l'intero seno o il capezzolo stesso.
Controlla se ci sono grumi o linfonodi ingrossati sotto le ascelle nel seno. Anche l'aspetto del capezzolo stesso, indipendentemente dal fatto che sia tirato dentro o distorto, è importante. La causa della perdita del capezzolo può essere il papilloma intraduttale, i dotti di uscita dilatati, il cancro al seno.
ImportanteIn caso di secrezione sierosa o macchiata di sangue dal capezzolo, consultare il medico. Necessarioeseguirai test - mammografia o ecografia mammaria. Se, nonostante la perdita del capezzolo, gli esami di imaging non rilevano focolai sospetti, è possibile eseguire la galattografia (mammografia con mezzo di contrasto) o la risonanza magnetica (MRI) della ghiandola mammaria.
arco. Andrzej Zmaczyński, specialista in ginecologia e ostetricia, Sublimed Medical Center di Cracovia