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L'incisione perineale, eseguita di routine negli ospedali polacchi durante il travaglio, nella maggior parte dei casi non è affatto necessaria. Scopri i metodi per proteggere il perineo e cerca un'ostetrica che li conosca e li usi. Come evitare un'episiotomia?
L'episiotomiaè una vera sfida per molte donne in attesa di parto. È possibileevitare l'incisione perineale ? Se hai paura di un'incisione e preferisci evitarla, parlane con il tuo medico o con l'ostetrica e ricordati che è importante per te. Più tali "lobbismo", maggiore è la possibilità che il non taglio diventi la norma un giorno e nel nostro paese, proprio come la nascita in famiglia o il rooming-in sono la norma oggi.
Incisione del perineo: un appello a medici e ostetriche
Facciamo appello ai professionisti: cercate di capire le paure delle donne e non sottovalutate i loro sforzi. Se il paziente massaggia il perineo da diversi mesi, esercitandosi, apprezzalo e cerca di aiutarla. La donna in travaglio ha il diritto di non volere inutili interventi chirurgici nel suo corpo, perché solo lei ne sopporta le spiacevoli conseguenze. E quando la procedura è necessaria - parlane al paziente, non eseguirla senza una parola di spiegazione.
Come evitare un'episiotomia: preparare il perineo al parto
Il perineo può essere preparato applicando massaggi con oli (es. oliva, avocado o mandorle dolci), che facilitano il massaggio e rendono i tessuti più elastici. Il massaggio può essere iniziato a metà della gravidanza e negli ultimi due mesi vale la pena farlo ogni giorno (vedi il riquadro accanto per come farlo). Anche gli esercizi di Kegel sono preziosi. Grazie a loro, i muscoli del pavimento pelvico e del perineo saranno più flessibili, il che faciliterà il parto. Inoltre, gli esercizi di Kegel ti insegneranno a controllare queste parti dei muscoli e, quando imparerai l'arte di stringerle e rilassarle, sarai in grado di astenerti dalle pressioni in modo più efficace, cosa molto consigliabile durante il parto con protezione perineale.
Una buona ostetrica ti aiuterà a evitare un'episiotomia
Nell'ostetricia moderna, il personale fa tutto il possibile per proteggere il perineo. Per le ostetriche nei paesi occidentali è una parte ovvia della loro professione. In alcuni centri, il perineo non viene tagliato, anche durante il travaglio con un tubo a vuoto, se si stringe bene. Una buona ostetrica può fare molto. La cosa più importante è essere pazienti nella seconda fase del travaglio: lascia che accada senza frettasviluppi.
Ci sono anche queste ostetriche in Polonia. Purtroppo per ora sono in minoranza e non sempre sono facili da raggiungere. Ma fintanto che l'incisione è di routine, è probabilmente il modo più sicuro per proteggere il tuo perineo: assumere una brava ostetrica che possa e se ne occuperà. Le donne che hanno deciso di andare in un ospedale privato hanno anche maggiori possibilità di evitare un'incisione, perché di solito ci sono meno parti in quel luogo e più spesso i medici tengono conto delle aspettative della madre in travaglio.
Come evitare un'episiotomia: il corso del travaglio
La posizione verticale del corpo che partorisce è molto importante. Quindi la testa si adatta centralmente, comprimendo uniformemente i tessuti attorno all'apertura vaginale, mentre in posizione supina o semiseduta, la testa preme contro i tessuti perineali (cioè il punto tra l'apertura vaginale e l'ano). Nella maggior parte di tali nascite, non è necessario fare altro che osservare gli incidenti.
Prima di tutto, non è necessario spingere - la forza di contrazione e la forza di gravità fanno sì che la testa si muova lentamente e con calma verso l'esterno , massaggiando e allungando il perineo. La pressatura a questo punto può anche essere dannosa, perché porta a un'eccessiva congestione dei tessuti, che si traduce nella loro rottura o nella necessità di inciderli. Se il travaglio è troppo veloce, l'ostetrica dovrebbe mettere la mano sul perineo e sulla vulva per controbilanciare la pressione della testa. Tra le contrazioni durante la seconda fase del travaglio, l'ostetrica può fare impacchi caldi (ad esempio con un infuso di lavanda, camomilla o… caffè) per rilassare il perineo e consigliare anche un tipo speciale di respirazione.
Non sempre si evita l'incisione del perineo
Nota: non aspettarti una garanzia del 100% che l'incisione non verrà eseguita, perché nessuno può promettertelo in anticipo. Forse, nonostante la buona volontà del personale, sarà necessario. Quindi non metterla in modo tale da essere categoricamente in disaccordo, solo che vorresti provare a partorire senza un'incisione.
Devi farloCome massaggiare il perineo?
Applicare una piccola quantità di olio (ad es. olio di mandorle) sull'area dell'apertura vaginale e sulle labbra dall'interno, e fare movimenti circolari delicati con il dito intorno alla vagina. Quando l'olio viene assorbito, inserisci la punta del dito nella vagina e premi il bordo inferiore (verso l'ano) dentro e fuori fino a sentire una sensazione di bruciore. Non premere più. Dopo alcuni giorni di un tale massaggio, attacca il secondo dito. A poco a poco, se puoi farlo, massaggialo con tre o quattro dita - quindi il perineo può allungarsi fino a 2/3 delle dimensioni della testa di un neonato.