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Il dolore del travaglio non può essere completamente eliminato, ma è un modo efficace e sicuro per ridurre al minimo la sensazione. E' un'epidurale. Grazie ad esso, dopo il parto, la mamma è meno stanca e stressata e il bambino è in condizioni migliori rispetto a un parto naturale lungo e doloroso.
La nascita di un bambino è associata adoloree questo non può essere modificato. Il dolore è una parte importante dell'inizio deltravaglio- ti fa sapere che sta succedendo qualcosa. Ma è un dolore lieve che ogni donna può sopportare. Il vero problema inizia dopo. Molte donne ricordano il parto come un incubo: contrazioni dolorose durate molte ore (anche diversi giorni) le hanno portate a uno stato di esaurimento e insicurezza. E le loro relazioni fanno paura a quelle donne che devono ancora partorire. Certo, non fa sempre così male. Sopportare il dolore e sentirlo è una questione individuale, ma come sarà per te è qualcosa che non sai mai prima. Pertanto, la paura accompagna quasi tutte le donne che partoriscono per la prima volta. Il parto deve ferire così tanto? Non. Una donna dovrebbe essere in grado di partorire conepidurale . Dovrebbe avere la possibilità di scegliere se usarlo o meno. Ha molti vantaggi e il rischio di complicanze è trascurabile. L'epidurale è un tipo di anestetico locale - dopo averlo usato sarai completamente cosciente, potrai muoverti, anche camminare, ma non sentirai quasi nessun dolore.
Come funziona un'epidurale
Questo perché i nervi che trasportano il dolore dai muscoli dell'utero al cervello, grazie a un farmaco anestetico, non lo trasmettono! Il farmaco viene introdotto nella colonna vertebrale, il cosiddetto spazio epidurale in cui scorrono questi nervi - direttamente vicino a loro. La somministrazione del farmaco non influisce sulla forza e sulla frequenza delle contrazioni uterine - il travaglio continua, ma non sentirai alcun dolore.
ImportanteL'anestesia epidurale è consigliata per le donne con: difetti cardiaci difetti oculari (rischio di distacco della retina) malattie renali ipertensione diabete bassa tolleranza al dolore
l'anestesia epidurale non viene eseguita quando la madre ha: sangue disturbi della coagulazione (ad es. trombocitopenia, emofilia) infezione nel sito di inserimento del catetere,es. lesioni purulente sulla pelle nel sito di iniezione
Se l'anestesia viene eseguita da un anestesista esperto, il rischio di complicanze è minimo. I compiti più importanti di un medico sono selezionare correttamente la dose del farmaco e consegnarlo nel posto giusto. Se la puntura è leggermente adiacente, il paziente può avere forti mal di testa o mal di schiena per diversi giorni. Occasionalmente, la pressione sanguigna materna può diminuire dopo la somministrazione del farmaco. Per evitare che ciò accada, verrà somministrata una flebo endovenosa prima dell'intervento chirurgico e la pressione sanguigna verrà controllata frequentemente. Complicazioni più gravi sono estremamente rare - una volta ogni 150.000 nascite.
Quando viene somministrata l'epidurale
L'anestesia può essere somministrata quando la dilatazione cervicale è di 3-4 cm. L'anestesista ti chiederà quindi di sederti (se ciò non è possibile, sdraiati su un fianco) e inarcare nettamente la schiena. Quindi anestetizzano il sito di iniezione: sentirai un leggero formicolio come una normale iniezione. Solo più tardi (non si sente più dolore), il medico inserisce un lungo ago nella colonna vertebrale attraverso il quale viene inserito un catetere (un tubo di polietilene con un diametro di 1 mm) nello spazio epidurale. Il catetere rimarrà lì fino alla fine del travaglio (o più a lungo) e attraverso di esso verrà somministrato un anestetico. L'estremità esterna del catetere è fissata lungo la schiena e fissata al braccio. L'anestesia inizia a funzionare dopo 10-15 minuti. Le donne che ne hanno approfittato descrivono questo momento come una sensazione di immenso, indescrivibile sollievo, persino uno stato di beatitudine. Erano liberi dal dolore, erano felici, potevano riposare e persino addormentarsi! Nota: alcune ostetriche sono sfavorevoli all'anestesia perché pensano che sia "troppo buona" dopo averla somministrata alle donne. La mancanza di dolore li rende pigri e non vogliono collaborare con l'ostetrica e il medico. Pertanto, devi essere sempre consapevole che la cosa più importante è mettere al mondo il tuo bambino. Così puoi riposarti, rilassarti, ma soprattutto ricorda per cosa sei lì! Quando l'anestesia ha smesso di funzionare dopo 1,5-2 ore, può essere somministrata un' altra dose del farmaco, se non è ancora completamente aperta. Perché quando inizia la fase di spinta, è meglio che la donna in travaglio senta le contrazioni. Ma anche in anestesia, il riflesso pressorio è preservato. Un'ostetrica ben addestrata ti dirà quando premere e quando non premere mentre osserva cosa sta succedendo e ti guiderà senza intoppi fino alla fine.
Perché vale la pena usare l'anestesia durante il parto
- La mamma è meno stanca e stressata, può prendersi subito cura del suo bambino e godersi al massimo la maternità. Il parto sarà per lei una grande esperienza e un bel ricordo, non un trauma che vorrebbe dimenticare velocemente.
- Il bambino è in condizioni miglioriche dopo un lungo e doloroso parto naturale. Quando non c'è anestesia, la madre respira troppo velocemente a causa di un forte dolore, che spesso causa disturbi del flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni e può portare all'ipossia nel bambino. Inoltre, la secrezione degli ormoni dello stress provoca il restringimento dei vasi sanguigni e un flusso sanguigno più debole attraverso la placenta e, di conseguenza, l'ipossia. L'anestesia elimina entrambi questi fattori negativi.
- Questo è il modo più sicuro ed efficace per alleviare il dolore del travaglio oggi. L'anestetico non ha alcun effetto sul bambino in quanto non entra nel flusso sanguigno della madre, mentre gli antidolorifici somministrati alla madre per via endovenosa o intramuscolare (es. Dolargan) entrano nel flusso sanguigno della madre e quindi nel sangue del bambino. Dopo il parto, potrebbe avere difficoltà a respirare e a succhiare al seno.
- Non fa male cucire un inguine inciso o rotto. Se c'è bisogno di punti, la dose successiva di anestetico viene somministrata attraverso il catetere, rendendo la sutura completamente indolore. Quando ci sono molti punti di sutura, è possibile mantenere il catetere fermo per le successive 24 ore e quindi alleviare il dolore dopo il parto - vale la pena chiederlo all'anestesista.
Miti epidurali
Ci sono molti miti sull'anestesia epidurale. Puoi ancora sentire affermazioni che erano vere qualche tempo fa, ma oggi - con lo sviluppo e il miglioramento di questo metodo - non sono più valide.
Non è vero che:
- L'anestesia epidurale inibisce il travaglio - questa visione risale a molti anni fa, quando alte dosi e alte concentrazioni di farmaci venivano utilizzate per anestetizzare il travaglio. Attualmente, in Polonia, la concentrazione di agenti è addirittura otto volte inferiore: non incidono in modo significativo sull'andamento del lavoro; l'eliminazione del dolore può anche impedire un travaglio prolungato, poiché il dolore e il successivo rilascio di ormoni (soprattutto adrenalina) contribuiscono a una diminuzione della funzione contrattile del muscolo uterino;
- non puoi allattare al seno dopo - questa anestesia non indebolisce il riflesso di suzione del neonato e i farmaci utilizzati non passano nel latte materno, quindi non c'è motivo per non allattare al seno il tuo bambino;
- durante l'inserimento dell'ago si può danneggiare il midollo spinale - questo non è possibile, perché la puntura avviene nella parte inferiore della colonna lombare, tra la 2a e la 3a o la 3a e 4a vertebra lombare, e la colonna vertebrale il cavo non arriva più lì.
L'epidurale non viene rimborsata
Si stima che circa il 30 percento delle donne, la paura del parto e il dolore provato durante esso è così forte da fermare il travaglio. Sfortunatamente, per la maggior parteGli ospedali polacchi devono pagare per l'anestesia. Il Fondo Sanitario Nazionale lo tratta come un servizio fuori standard e non rimborsa i costi. Gli ospedali addebitano 300-700 PLN. A nostro avviso - se non può essere altrimenti - vale la pena pagare. Dopotutto, nasciamo solo una o due volte nella vita. Dovresti informare del fatto che vuoi partorire in anestesia quando vieni ricoverato in ospedale. In alcuni ospedali è possibile fissare un appuntamento per vedere l'anestesista circa 2 settimane prima del parto. Ti controllerà, valuterà se ci sono controindicazioni e sarai sicuro che riceverai l'anestesia quando sarà necessaria (potrebbe esserci un problema durante il travaglio). E non sentirti in colpa. Hai il diritto di ridurre la sofferenza perché sei tu a soffrire, nessun altro. Questo non toglie nulla alla tua predisposizione ad essere una brava mamma.
"M jak mama" mensile