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Sono spesso indicati in modo impersonale: personale. Il personale è composto da ostetriche, medici, inservienti: ognuna di queste persone ha un ruolo in sala parto. Guarda chi si prenderà cura di te durante il travaglio.
Il compito più importante è ovviamente davanti a te.Il partoè principalmente il tuo sforzo, un duro lavoro coronato da una grande ricompensa. Ma non sarai da solo, leostetrichedell'ospedale ei medici sono lì per aiutarti. Qual è l'esatta divisione dei loro compiti?
Al pronto soccorso pre-parto
Il primo contatto con l'ospedale avviene nel cosiddetto pronto soccorso - il luogo in cui i pazienti vengono ricoverati in ospedale. Per prima cosa devi, purtroppo, sbrigare le formalità, ma non puoi farne a meno. L'ostetrica di turno qui ti chiederà i tuoi dati e ti consegnerà una tessera ospedaliera, dovresti mostrare i suoi documenti e i risultati del test. Successivamente, nell'ambulatorio situato nel pronto soccorso, verrà effettuato un esame ginecologico e - anche per breve tempo - verrà monitorato il battito cardiaco del bambino (finora nessun record, l'unica è scoprire se il bambino sta bene). Questi test vengono eseguiti da un'ostetrica o da un medico. Sulla base della ricerca, verrà presa una decisione se tornare a casa, rimanere nel reparto di patologia della gravidanza (non lasciare che questo nome ti spaventi - tutte le donne il cui travaglio non è ancora iniziato) o se andrai a sala parto. In quest'ultimo caso, l'ostetrica del pronto soccorso accompagnerà te - e il tuo partner, se intendete partorire insieme - al blocco travaglio.
Secondo un espertoPaweł Kubik, MD, PhD, specialista in ginecologia ostetrica, Institute of Mother and Child a VarsaviaChi è presente al taglio cesareo?
Attualmente, la stragrande maggioranza degli interventi di taglio cesareo viene eseguita in anestesia regionale mentre il paziente è cosciente. Chi può aspettarsi in sala operatoria? Un taglio cesareo richiede la presenza di due ginecologi: uno è un operatore e l' altro un assistente. Sono assistiti da un'infermiera strumentale che consegna e controlla gli strumenti chirurgici. Naturalmente, è sempre necessario un anestesista, il cui compito è l'anestesia prima della procedura e il monitoraggio costante delle condizioni del paziente durante e dopo l'operazione. L'anestesista ha un'infermiera anestesiologica per aiutare. Subito dopo la nascita, il neonato viene esaminato da un neonatologo.
In sala parto
A seconda dell'ospedale, ti ritroverai nella stanza in cui avrà luogo l'intero travaglio, o nella stanza in cui trascorrerai il primo periodo di travaglio - potrebbero esserci diverse donne che partoriscono lì al contemporaneamente. Di solito ci sono 2-3 ostetriche a turno in ospedale e si prendono cura di tutte le donne in travaglio secondo necessità - non è così che ti verrà assegnata un'ostetrica specifica per l'intero parto (a meno che tu non abbia preso appuntamento con l'ostetrica individualmente - questo è un servizio a pagamento, disponibile solo in alcuni ospedali). L'ostetrica ti aiuterà a "farti a casa" in sala parto (è ora di cambiarti la maglietta), ti farà alcune domande, metterà una tessera ospedaliera per il tuo bambino e con la tua documentazione si recherà in ambulatorio, dove lei riferirà brevemente la situazione - digli fino a che punto sta arrivando il parto, tu partorisci, ecc.
Dopo aver ricevuto le informazioni iniziali dall'ostetrica, il tuo medico verrà da te per avere la sua valutazione di ciò che sta accadendo . Gli esami si svolgono dietro uno schermo - non dovrebbero essere eseguiti in presenza di altre donne nella stanza prenatale. Se il tuo travaglio sta procedendo a un ritmo normale e lento, il tuo medico lo supervisionerà apparendo di tanto in tanto, ma non sarà sempre con te. L'ostetrica ti chiederà se vuoi un clistere. Se lo desideri, lo farà. Questo è quando il liquido viene introdotto nel retto e dopo pochi minuti sentirai il bisogno di evacuare: questo pulirà l'intestino dalle feci, quindi non accadrà alcuna sorpresa quando spingerai fuori il tuo bambino.
Probabilmente adesso, all'inizio del travaglio, l'ostetrica inserirà anche una cannula (sulla parte esterna della mano o dell'avambraccio), ovvero inserirà un ago con un tubo di plastica corto e sottile attraverso il quale, se necessario, i farmaci o verranno introdotti fluidi corporei. Una cannula morbida (non più ago) rimarrà lì fino alla fine del travaglio o anche più a lungo, ma non dovrebbe darti fastidio in alcun modo - probabilmente dimenticherai rapidamente di averne una.
Vale la pena stabilire un buon contatto fin dall'inizio, soprattutto con le ostetriche. Anche la qualità delle relazioni reciproche e il clima in cui avviene il parto dipendono da te
1a fase del travaglio
Potrebbero essere necessarie 6-8 ore o più perché la cervice si dilati fino a quando non è completamente dilatata. Se vuoi e ti senti forte, puoi muoverti in questo momento: cammina per il corridoio e il corridoio, stai contro il muro o contro tuo marito e fai i cerchi dell'anca, "cavalca" su una grande palla, prendi posizioni comode su un letto, una sedia , sacco o accanto alle scale (si trovano in molte sale parto). Se possibile, puoi usare la vasca da bagno (lenisce le contrazioni indolenzite) o chiedere a tuo marito di massaggiarti la schiena.
Nessunoil personale non sarà con te ininterrottamente durante questo periodo, l'ostetrica verrà di volta in volta per interrogarti sui tuoi sentimenti e per controllare il grado di dilatazione cervicale attraverso un esame interno. È lei la persona principale che si prende cura del parto durante il travaglio fisiologico, sia durante il 1o che il 2o periodo. A volte puoi sentire dalle nuove mamme che "il dottore non si è quasi fatto vivo" - lo dicono con rimprovero, convinti di essere stati ignorati. Nel frattempo, è del tutto naturale: in un parto corretto, quando non succede nulla di preoccupante, il medico non ha molto da fare e la cura della donna in travaglio è di competenza dell'ostetrica. Ti accompagna, segue il parto, ne osserva l'andamento, controllerà di volta in volta i test di dilatazione, pressione sanguigna e CTG. Quest'ultimo è quello di valutare le condizioni del bambino. Vengono eseguiti in modo tale che due cinture con sensori siano posizionate sull'addome: una monitora la forza delle contrazioni uterine e l' altra - la frequenza cardiaca fetale. La registrazione delle condizioni del feto può essere osservata sul monitor del dispositivo. Il test CTG dura 15-20 minuti e viene eseguito ogni 1-1,5 ore
L'ostetrica ti esaminerà, ti osserverà e ti aiuterà in ogni modo possibile - massaggiandoti, spiegandoti come respirare o consigliandoti di trovare un posizione migliore. È importante stabilire un buon contatto con lei e parlare di come ti senti o se stai soffrendo molto. Dovresti segnalarle quando qualcosa ti infastidisce e porre tutte le domande che ti infastidiscono.
Intervento medico durante il parto
Qualsiasi intervento medico durante il travaglio, come la somministrazione di ossitocina o un'iniezione per alleviare il dolore, è sempre una decisione del medico. È il medico che dà l'ordine e l'ostetrica lo esegue. Tuttavia, un'ostetrica che sa cosa sta succedendo può avere una certa influenza dicendo al medico cosa sta vedendo. Pertanto, se, ad esempio, non tolleri molto il dolore e desideri ricevere un'iniezione di anestetico o utilizzare un'epidurale, segnalalo al medico o all'ostetrica che gli inoltrerà la tua richiesta.
Quando, nonostante il passare del tempo, le tue contrazioni sono deboli, brevi e irregolari, ti verrà offerta ossitocina sintetica. Sotto la sua influenza, dovrebbero diventare più intensi ed efficaci. Se dai il tuo consenso, il tuo medico ti ordinerà di somministrare il medicinale e l'ostetrica collegherà una flebo alla cannula che hai usato in precedenza. Sfortunatamente, questo limita la mobilità. Nonostante il gocciolatoio sia su ruote e si possa camminare con esso con attenzione, è difficile pensare ad altre posizioni o, ad esempio, entrare nella vasca da bagno. È impossibile dire per quanto tempo verrà somministrata l'ossitocina - a volte funziona rapidamente e la consegna è chiaraaccelera e per alcune donne non funziona affatto e potrebbe essere necessario un taglio cesareo. Si tratta ovviamente di un intervento chirurgico eseguito da un ginecologo in sala operatoria.
Se non ci sono indicazioni per un intervento chirurgico, ma il dolore è così forte che vorresti usare un'epidurale - e c'è un'opzione in ospedale - apparirà un altro specialista, ovvero un anestesista. Somministrerà il farmaco ai cosiddetti spazio epidurale nella colonna vertebrale. È quindi necessario esporre la schiena (togliersi la maglietta), sedersi o sdraiarsi sul letto, inarcando la schiena e rimanere fermi per un po' in questa posizione. Sentirai solo una leggera puntura dell'ago (iniezione di anestetico)
2a fase del travaglio
Quando inizia la pressione, cioè il periodo di espulsione del bambino, sia il ginecologo che l'ostetrica sono sempre presenti con la madre in travaglio. È l'ostetrica che fornisce il travaglio fisiologico: ti dirà quando è necessario spingere, come respirare e se necessario tagliare il perineo per facilitare l'uscita della testa. Almeno alcune persone sono presenti intorno alla donna in travaglio nella fase di spinta. Ci sarà anche una seconda ostetrica che si occuperà delle questioni formali: registra l'andamento del parto in maniera continuativa, quindi registra i risultati degli esami del bambino, gli mette una fascia con il nome al braccio, ecc. A il ginecologo è presente per supervisionare il parto e - in caso di difficoltà - decide di utilizzare strumenti ostetrici (pinze, tubo sottovuoto) o di eseguire un taglio cesareo.
C'è anche un neonatologo che esamina il bambino subito dopo la nascita. Nella maggior parte degli ospedali, ci sarà anche una donna addetta a tenersi pulita (lavare il sangue, rimuovere i contaminanti, ecc.). Potrebbe esserci anche un medico in formazione al momento del parto e, se si tratta di un parto in un ospedale clinico, è necessario tenere conto anche della presenza di studenti di ginecologia e ostetricia. Certo, ti dovrebbe essere chiesto il permesso, e il personale dovrebbe assicurarsi che non si tratti dell'intero gruppo di studenti, ma di 2-3 persone al massimo, ma devi essere consapevole che in clinica il parto sarà ancora meno intimo di in altri ospedali.
Momenti dopo il parto
Dopo il parto e il taglio del cordone ombelicale (fatto dall'ostetrica), il neonatologo esamina il neonato, quindi l'ostetrica lava e veste il bambino. In molti reparti, il bambino viene posizionato sulla pancia della madre subito dopo la nascita. Questo è un momento molto importante: un neonato, coperto da una coperta, ascolta il cuore di sua madre, fa i suoi primi tentativi di allattare, si sente bene e al sicuro con sua madre. È importante che duri non 5 minuti, ma il più a lungo possibile. In alcuni ospedali questo è possibile fintanto che il perineo della madre è sottoposto a ispezione.Perché dopo che il bambino è nato, devi ancora partorire la placenta, e poi - se il perineo è stato inciso - il ginecologo ci metterà dei punti di sutura.
Cucire non dovrebbe essere doloroso, perché questo posto è anestetizzato prima. Dopo il parto rimarrai per un po' di tempo in sala parto (circa 2 ore), quindi andrai al reparto postnatale. Molti ospedali hanno un sistema di rooming-in, il che significa che il tuo bambino sarà sempre con te. Tuttavia, non dovresti rimanere senza le cure degli infermieri: quando ti senti stanco o hai un problema, dovresti poter contare sul loro aiuto. Sfortunatamente, non è così, quindi se hai una scelta, prenditi del tempo per raccogliere le opinioni di altre donne mentre menzionano l'ospedale. Il parto è un evento importante durante il quale avrai bisogno di cure professionali, ma anche gentili e di supporto. Quindi vai dove ti forniranno.