L'anisakiosi è una malattia parassitaria causata dai nematodi dei generi Anisakis, Contracoecum e Pseudoterranova. L'infezione avviene attraverso il consumo di pesce infetto da nematodi. Quali sono i sintomi dell'anisachiosi? Come sta andando il trattamento? È possibile evitare questa malattia parassitaria?
L'anisachiasi(latinoanisachiasi , anisachiasi) è una malattia parassitaria più diffusa nelle aree dove si mangia pesce crudo, in condizioni di luce salamoia o salato, anche il pesce affumicato è pericoloso se la temperatura del trattamento termico non raggiunge, tra gli altri, i 60 ° C. in Scandinavia, Giappone, Sud America, Paesi Bassi
Questi parassiti sono rari nei mari a bassa salinità come il B altico.
L'aumento della percentuale di pesci infettati da nematodi è seguito dalla pratica comune di sventrare i pesci catturati mentre sono ancora a bordo e di gettarne fuori bordo le interiora, diffondendo la malattia ad altri pesci.
Anisakiosis: il ciclo vitale dei nematodi
Le uova di nematodi (Anisakis) vengono rilasciate nell'acqua di mare, dove subiscono diversi stadi larvali. Immediatamente dopo la schiusa, vengono ingeriti dai primi ospiti intermedi, solitamente piccoli crostacei che formano il krill.
Il krill, a sua volta, viene mangiato dai pesci e raggiunge lo stadio larvale nel loro corpo. I pesci vengono quindi mangiati dall'ultimo esercito di mammiferi marini: delfini, foche, balene.
L'uomo è il loro ospite accidentale. Veniamo infettati per caso mangiando, ad esempio, aringhe, sushi.
Le larve hanno una dimensione di circa 2 cm ed entrano prima nella mucosa gastrica. Da lì, dopo una settimana, iniziano a spostarsi nell'intestino tenue. Questi parassiti hanno la capacità di penetrare nella mucosa dell'apparato digerente umano
Anisachiosi: sintomi di infezione
I sintomi possono comparire entro poche ore dal consumo di pesce infetto, tra cui:
- forte dolore addominale
- nausea
- vomito che imita la peritonite
Successivamente compare una tosse, in cui le larve fuoriescono dalla bocca, ma questo non è evidente dalla maggior parte dei pazienti.
Non appena il parassita entra nell'intestino tenue, si formano infiltrati infiammatori dell'intestino che ricordano il morbo di Crohn:
- mal di pancia
- diarrea cronica
- nausea
- cambiamenti nell'ano
- febbre entro 1-2 settimane dall'infezione
La posizione delle larve sullo stomaco o sulla parete intestinale può causare una grave reazione allergica.
Le larve raramente raggiungono l'età adulta all'interno del tubo digerente umano. Molto spesso muoiono entro poche settimane. Tuttavia, anche quando sono morti prima di essere escreti, possono stimolare una risposta infiammatoria o allergica simile a:
- alveari
- angioedema
- attacco d'asma
- dermatite da contatto
- shock anafilattico
Anisachiosi: diagnosi
La diagnosi può essere fatta eseguendo la gastroscopia ed estraendo le larve per l'esame parassitario o prelevando una sezione della parete intestinale per l'esame istopatologico (immagine delle larve circondate da tessuto di granulazione). I parassiti possono essere visualizzati in una radiografia a contrasto di barite.
Anisachiosi: trattamento
Le larve possono essere rimosse per via endoscopica. L'ostruzione dell'intestino tenue, che può verificarsi nel corso di un'infestazione da parassiti, è un'indicazione per un intervento chirurgico.
Buoni risultati nel trattamento dell'ostruzione sono stati ottenuti anche con l'uso di un farmaco antiparassitario (albendazolo), che rimuoverà il nematode dal corpo umano.
Anisachiosi: prevenzione
Il metodo per sbarazzarsi del parassita consiste nell'aumentare la temperatura sopra i 60°C, congelarla bruscamente o congelarla sotto i -20°C per 3 giorni. Pulire accuratamente il pesce prima della lavorazione.
La Food and Drug Administration statunitense raccomanda che tutto il pesce e i frutti di mare destinati a essere consumati crudi siano preventivamente congelati per 7 giorni in un normale congelatore o 15 ore a -35ºC.
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