Il test CD57 è un test utilizzato nella diagnosi della malattia di Lyme, che misura il numero di cellule del sistema immunitario con il marcatore CD57. Come funziona il test CD57? Quali sono gli standard per il test CD57? Come interpretare i risultati del test?
Il test CD57misura il numero di cellule immunitarie con il marker CD57. Un calo del loro numero può indicare una forma cronica della malattia di Lyme.
Sebbene l'uso di questo test nella diagnosi della malattia di Lyme rimanga controverso e richieda una conferma clinica, i medici del gruppo ILADS utilizzano il test CD57 per monitorare l'efficacia della terapia antibiotica.
Contenuto:
- Test CD57 - applicazione
- Test CD57 - che cos'è?
- Test CD57 - standard. Interpretazione dei risultati
- Test CD57 - restrizioni
Test CD57 - applicazione
In generale, la determinazione delle singole popolazioni di cellule immunitarie è ampiamente utilizzata in vari campi della medicina. In particolare, il test CD57 è ora associato principalmente alla diagnosi della malattia di Lyme.
In caso di difficoltà diagnostiche, cioè il paziente presenta sintomi della malattia di Lyme e risultati negativi ai test sierologici,Il test CD57può essere utile nella diagnosi della malattia.
Gli studi hanno dimostrato che le persone con infezione cronica da Borrelia hanno una conta di cellule CD57 + CD3 ridottaSi stima che una riduzione della conta di cellule CD57 + CD3 si verifichi in condizioni croniche infezioni per più di un anno e conta cellulare normale durante l'infezione acuta.
Questo fatto viene utilizzato anche per valutare l'efficacia della terapia antibiotica. Questo approccio diagnostico è praticato dai medici del gruppo ILADS, la Società Internazionale per la Malattia di Lyme e le Malattie Correlate.
- Trattamento della malattia di Lyme - metodi IDSA e ILADS
Inoltre, il test CD57 può essere utilizzato per differenziare l'infezione da Borrelia da altre malattie con sintomi simili, come l'artrite reumatoide, la sclerosi multipla o malattie trasmesse da zecche diverse dalla malattia di Lyme. In queste malattie, la conta dei linfociti CD57 + CD3 rimane normale
Test CD57 - che cos'è?
Il test CD57 è il test chesi basa su una valutazione del numero di cellule nel sangue con presenza del marcatore CD57. I marcatori CD (cluster di differenziazione) sono un grande gruppo di proteine che si trovano sulla superficie delle cellule, compreso il sistema immunitario, e consentono la loro identificazione in laboratorio (immunofenotipizzazione).Ogni popolazione di cellule immunitarie ha il proprio set specifico di marcatori CD
Il marcatore CD57 è caratteristico dei linfociti NK (natural killer) e dei linfociti T. Tuttavia, i primi sono negativi per un altro marcatore CD3. Pertanto, al fine di aumentare la specificità della popolazione di cellule studiata, viene spesso utilizzato il test CD57 per valutare la presenza di cellule CD57 + / CD3 -.
Il test viene eseguito dal sangue prelevato dalla vena del paziente. Il sangue raccolto viene quindi miscelato con anticorpi marcati in modo fluorescente specifici per i marcatori CD57 e CD3. Il passo successivo è misurare la fluorescenza emessa dagli anticorpi con un citometro a flusso che conta il numero esatto di cellule.
Test CD57 - standard. Interpretazione dei risultati
Il numero di cellule CD57 + CD3- in una persona sana dovrebbe essere compreso tra 60 e 360 cellule per microlitroIl numero di cellule per microlitro inferiore a 60 significa un numero ridotto nel sangue e nelle persone con sintomi della malattia di Lyme può indicare un'infezione cronica da Borrelia.
Nei pazienti con malattia di Lyme, il numero di cellule CD57 + CD3- dovrebbe tornare alla normalità dopo un'efficace terapia antibiotica.
Vale la pena saperloTest CD57 - limitazioni
Va tenuto presente che l'uso del test CD57 nella diagnosi della malattia di Lyme si basa su uno studio pubblicato da Stricker et al.
Pertanto, nonostante il test CD57 abbia trovato un gruppo di sostenitori, la maggior parte degli specialisti sottolinea che richiede ancora una validazione (cioè la conferma della sua credibilità) nella diagnosi della malattia di Lyme.
Soprattutto che un risultato negativo del test CD57 (conteggio di cellule CD57 + CD3 corretto) non esclude l'infezione da Borrelia.
Inoltre, il test non deve essere eseguito su bambini, in quanto i valori di riferimento per il test sono stati stabiliti solo per gli adulti.
Riferimenti
- Stricker R.B. e Winger E.E. Diminuzione del sottogruppo di linfociti CD57 nei pazienti con malattia di Lyme cronica. Immunol Lett. 1 febbraio 2001; 76 (1): 43-8.
- Carolyn M. Nielsen et al.Significato funzionale dell'espressione CD57 sulle cellule NK umane e rilevanza per la malattia. Immunolo anteriore. 2013; 4: 422.
- Infezioni di Heymann W.R e Ellis D.L Borrelia burgdorferi negli Stati Uniti. J Clin Estet Dermatol. 2012 agosto; 5 (8): 18-28